Hoogteziekte

Onder Hoogteziekte beschrijft een aantal veel voorkomende symptomen die optreden op grote hoogte. Het treedt op wanneer de aanpassingsmechanismen van het lichaam aan hoogte mislukken, bijvoorbeeld als gevolg van een te snelle opstijging. Therapie bestaat uit een afdaling.

Wat is hoogteziekte?

De Hoogteziekte komt voor bij mensen die op grote hoogte leven of die naar grote hoogtes gaan boven de 2000 meter. Als gevolg van een te snelle opstijging en het daarmee gepaard gaande gebrek aan zuurstof in de hersenen, lijdt de betrokkene aan verschillende symptomen zoals prestatieverlies, vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken, ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid, oorsuizen en slaapstoornissen.

Een verminderde nierfunctie is ook mogelijk en leidt tot een verhoogd zoutgehalte in het lichaam. Afhankelijk van de ernst wordt onderscheid gemaakt tussen de milde en ernstige vormen van hoogteziekte, waarbij naast de hierboven beschreven symptomen levensbedreigend oedeem in de hersenen en / of longen optreedt.

Het is interessant dat het lichaam zich kan aanpassen aan het leven op hoogten boven 2500 meter: terwijl veel Andesbewoners aan hoogteziekte lijden, hebben Tibetanen een genetisch vereiste verhoogde ademhalingssnelheid, die als bescherming tegen hoogteziekte fungeert.

oorzaken

De oorzaak van de Hoogteziekte is dat met toenemende hoogte de luchtdruk verandert zodat de longen minder zuurstof krijgen. Bovendien verhoogt de intense inspanning op deze hoogten de bloeddruk, waardoor vocht in de longen wordt gedrukt.

De interactie van deze factoren zorgt ervoor dat het lichaam te weinig zuurstof krijgt. Deze reageert met een reflex hyperventilatie, er komt meer CO2 vrij. Verzuring van het bloed treedt op met de eerste symptomen van hoogteziekte en, indien onbehandeld, acute, ernstige hoogteziekte met oedeem en levensgevaar.

Verschillende risicofactoren bevorderen de ontwikkeling van hoogteziekte, waaronder de vorige ziekte, overbelasting, te snelle opstijging, onvoldoende vochtinname en verzwakking van het lichaam door alcohol, infecties of slaappillen en medicijnen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De meest voorkomende symptomen van hoogteziekte zijn onder meer kortademigheid, hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid. In veel gevallen leiden deze abnormale gewaarwordingen tot braken. Bovendien hebben zieke mensen last van verstoord slaapgedrag, wat een negatief effect heeft op de algehele prestaties van het lichaam.

Andere tekenen van een bestaande hoogteziekte zijn duizeligheid, hartkloppingen, krampen, hoge polsslag en hoge bloeddruk of een droge hoest. Bovendien treden er bewustzijnsstoornissen op (traag tot helemaal geen reacties op omgevingsinvloeden), die een verstoorde neurologische achtergrond vertonen. Het is absoluut noodzakelijk dat deze aandoeningen medisch worden onderzocht.

Zieke mensen hebben ook de neiging oedeem te ontwikkelen. Oedeem is het vasthouden van water in het bindweefsel onder de huid. Deze zijn gevaarlijk omdat ze zichzelf kunnen versterken. De druk in de bloedvaten stijgt, waardoor het omliggende weefsel en dus vitale organen beschadigd raken.

In het ergste geval kan oedeem zich ook in de hersenen van de getroffen persoon vormen. Dan spreekt men van een hersenoedeem op grote hoogte, dat levensbedreigend is. Het levensbedreigende longoedeem op grote hoogte kan bij duikers worden waargenomen. Beide soorten van deze symptomen vereisen onmiddellijke medische behandeling.

Diagnose en verloop

Omdat de symptomen meestal afnemen met een afdaling, is de patiënt afhankelijk van zelfdiagnose en observatie door zijn begeleider. De eerste symptomen treden tot 24 uur voor het ontstaan ​​van hersen- en longoedeem op, zodat er voldoende tijd is voor een gecontroleerde afdaling, de belangrijkste tegenmaatregel.

Tekenen van een lichte Hoogteziekte zijn hoofdpijn die optreedt samen met een van de hierboven beschreven symptomen. Als de betrokkene al lijdt aan de ernstige vorm van hoogteziekte met hersenoedeem, is de belangrijkste indicatie een bewegingscoördinatiestoornis. Er moeten onmiddellijk tegenmaatregelen worden genomen om levensbedreigende cursussen uit te sluiten en het fatale verloop van hoogteziekte te voorkomen.

Complicaties

Bij hoogteziekte treden klachten en complicaties altijd op als de patiënt zich op grote hoogte bevindt en het lichaam zich niet kan aanpassen aan de kenmerken van de omgeving. Dit leidt in de meeste gevallen tot misselijkheid en hoofdpijn, en vaak is er ook sprake van ademhalingsmoeilijkheden. De kortademigheid leidt vaak tot een paniekaanval.

Bovendien kunnen hartkloppingen en verlies van eetlust optreden. De getroffen persoon kan geen zware lasten meer dragen en kan geen bepaalde lichamelijke inspanning meer verrichten. Slaapstoornissen kunnen ook optreden, wat leidt tot meer vermoeidheid. In ernstige gevallen treden coördinatiestoornissen en een verminderd bewustzijn op.

Symptomen in de hersenen of longen kunnen in het ergste geval tot de dood van de patiënt leiden. Hoogteziekte kan in de regel niet direct worden behandeld, dus een afdaling kan nodig zijn als er symptomen optreden. Een zeer langzame toename helpt vaak, zodat de betrokkene kan wennen aan de nieuwe omstandigheden. Er zijn meestal geen verdere complicaties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een doktersbezoek is noodzakelijk zodra er gezondheidsproblemen ontstaan ​​tijdens een verblijf op grotere hoogte.Als er geen verkoudheid is, zijn symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid of malaise ongebruikelijk en moeten ze door een arts worden opgehelderd. Hoogteziekte treft vooral mensen die zich in gebieden boven de 2.000 m bevinden. Mensen die er wonen of werken, ervaren vaak hevige symptomen. Omdat afdaling voor deze mensen geen permanente oplossing is, moet een arts worden geraadpleegd zodra er levensbedreigende problemen optreden.

Een arts is nodig bij ademhalingsstoornissen, aanhoudende vermoeidheid, zwakte of verminderde prestaties. Indien niet meer aan de dagelijkse behoefte kan worden voldaan, is het raadzaam om de situatie met een arts te bespreken. Er kunnen verschillende maatregelen worden genomen om tot verbetering van de gezondheid te komen. Mensen die alleen tijdelijk hooggelegen gebieden bezoeken, dienen vooraf advies in te winnen over het juiste gedrag bij klachten. Vaak is het voldoende om bij de eerste symptomen te pauzeren of de regio weer te verlaten. Een arts is in deze gevallen niet nodig. Als u ernstige problemen met de bloedsomloop, angst of een verminderd bewustzijn heeft, dient u een arts te raadplegen. Als u het bewustzijn verliest, moet een spoedarts worden gebeld.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Behandeling van de Hoogteziekte bestaat uit een onmiddellijke, gecontroleerde afdaling naar de eerstvolgende toegankelijke rustplaats en minimaal één nacht op deze locatie om het lichaam een ​​voldoende lange pauze te gunnen. De afdaling moet onmiddellijk worden aangevangen, eventueel ook 's nachts. Als u vermoedt dat dit het geval is, is het over het algemeen beter om hoogteziekte te behandelen dan op de bereikte hoogte te blijven of zelfs hoger te gaan.

In sommige gevallen is herstel voldoende en kan de klim langzaam doorgaan. Als de symptomen aanhouden, is de snelle afdaling naar een veilige hoogte onder de 2500 meter de juiste beslissing. Bij longoedeem met hoesten, bewusteloosheid en verminderd bewustzijn is er acuut levensgevaar en moet de zieke zo snel mogelijk worden beademd, in een overdrukzak worden geplaatst en van hoogte worden gebracht. Als het voor de begeleider niet mogelijk is u te vervoeren, moet het bergreddingsteam onmiddellijk op de hoogte worden gebracht.

Hoewel er de mogelijkheid bestaat van een acute behandeling met dexamethason in geval van ernstige hoogteziekte, mag deze in geen geval worden gebruikt om de beklimming voort te zetten en is het alleen bedoeld als een onmiddellijke maatregel.

preventie

De Hoogteziekte kan optreden ongeacht de fysieke conditie, maar door enkele basisregels in acht te nemen, kan uw risico worden geminimaliseerd: er moet aandacht worden besteed aan volledige lichamelijke gezondheid, voldoende rust, langzame acclimatisatie en het vermijden van onnodige inspanning. Afzien van alcohol, drugs en medicatie en gehydrateerd blijven zijn essentiële maatregelen.

Nazorg

Nazorg is met name bedoeld om herhaling van een ziekte te voorkomen. Daarom vindt het regelmatig plaats na bijvoorbeeld tumorziekten, wat een vroege en levensreddende behandeling mogelijk maakt. Dergelijke geplande vervolgonderzoeken hebben echter geen zin in het geval van hoogteziekte. Enerzijds is dit te wijten aan het feit dat de typische klachten gemakkelijk kunnen worden vermeden door hoge niveaus te vermijden; aan de andere kant is de ziekte permanent en kan volgens de huidige wetenschappelijke kennis niet worden behandeld.

De beste manier voor bergbeklimmers om acute complicaties te voorkomen, is langzaam klimmen en zich geleidelijk aanpassen aan veranderende omstandigheden. Aan de andere kant komen klachten bij geplande vervolgonderzoeken in de kamers van een dokterspraktijk helemaal niet voor, aangezien er geen stijging van de hoogte was. Ook hier blijkt nazorg niet effectief.

Bij nazorg gaat het ook om het ondersteunen van de patiënt in het dagelijkse leven. De dokter kan advies geven over wat te doen bij de volgende bergwandeling. De patiënt is echter verantwoordelijk voor de uitvoering. Bij ernstig ongemak moet u onmiddellijk met de afdaling beginnen. Accommodatie in diepe vlaktes heeft de voorkeur tijdens langere tochten. De toename zou langzaam moeten zijn. Opgemerkt moet worden dat het lichaam tijd nodig heeft om zich aan te passen aan de veranderde klimatologische omstandigheden.

U kunt dat zelf doen

Mensen met hoogteziekte dienen altijd een hoogtemeter bij zich te hebben. In veel auto's is het al stevig in het boordsysteem geïntegreerd en kan het op elk moment met actuele gegevens worden opgeroepen. Desalniettemin is het aan te raden om ook een mobiel apparaat bij je te hebben dat op het lichaam kan worden gedragen en ook de hoogte in realtime meet. Bij de eerste symptomen van hoogteziekte moet de huidige positie waarin de getroffen persoon zich bevindt, worden gecontroleerd. Een terugkeer naar een veel lagere hoogte moet zo snel mogelijk worden ingezet en daar wachten tot de symptomen verbeteren.

Aangezien hoogteziekte in een levensbedreigende toestand kan terechtkomen, moeten onnodige risico's worden vermeden. Een arts moet worden gebeld als de symptomen verergeren of als zich sufheid voordoet. Een verblijf in hoger gelegen gebieden moet zorgvuldig worden overwogen en gepland. Indien mogelijk moet het worden vermeden.

De getroffenen en hun naaste familieleden moeten zich uitgebreid informeren over de ziekte, de symptomen en de daaruit voortvloeiende gevolgen. Spontane bergtochten moeten worden vermeden. Vaak kan het organisme zich langzaam aanpassen aan bepaalde hoogtes. Daarom, als u op bepaalde hoogtes moet blijven, moet u een aantal dagen of weken plannen waarin een klim slechts geleidelijk plaatsvindt.