De houding van de mens is totaal anders dan die van gewervelde dieren, die (meestal viervoeters) altijd hun bovenste ledematen gebruiken om te bewegen. Sommige gewervelde dieren kunnen soms rechtop lopen of staan, maar rechtop lopen is zeker niet hun enige manier van voortbewegen. Als het gaat om het houden van dieren, staan de apen het dichtst bij de mens, maar ze gebruiken hun armen ook om in de takken van de bomen of op de grond te bewegen. Zijn voorste ledematen zijn aanzienlijk langer en de romp is veel meer naar voren leunend dan bij de mens.
Hoe het lichaam en de wervelkolom werken
Voor de houding, die van veel factoren afhangt, zijn de conditie van de wervelkolom en zijn actieve en passieve houders van doorslaggevend belang.Ons lichaam daarentegen is zo ontworpen dat de benen er alleen zijn om te lopen en staan, terwijl onze armen en handen alle kleinere en grotere klussen doen die zich elke dag voordoen. Zo komt het voor dat de botten en gewrichten van de benen voornamelijk gericht zijn op ondersteunende en voortbewegingsfuncties, maar de armen en handen kunnen veel uitgebreidere en fijnere bewegingen uitvoeren. Een basisvereiste voor de juiste interactie van de verschillende organen van het menselijk lichaamshoudings- en bewegingsapparaat is een vrije en rechte houding.
Voor de houding, die van veel factoren afhangt, zijn de conditie van de wervelkolom en zijn actieve en passieve houders van doorslaggevend belang. De vorm van onze wervelkolom wordt grotendeels bepaald door de stand van het bekken, dat meestal licht naar voren helt.
Als de wervelkolom volledig was gestrekt, zou deze naar voren kantelen en het bovenlichaam in dezelfde richting aanvallen. Ons lichaam wordt rechtop gehouden door het feit dat de wervelkolom in het lumbale gedeelte naar achteren buigt in een zachte bocht, hier dus een smalle voorwaartse bocht (lordose) beschrijft en licht naar achteren gebogen is boven de lumbale wervelkolom.
Ontwikkeling van de wervelkolom bij kinderen
Deze achterwaartse kromming (kyfose) van de thoracale wervelkolom wordt op zijn beurt gecompenseerd door een voorwaartse kromming van de cervicale wervelkolom die het hoofd ondersteunt. De normale wervelkolom heeft - van opzij gezien - een licht S-vormige gebogen vorm. Van achteren gezien vormt het een rechte verticale lijn. De mens is zeker niet oprecht vanaf de geboorte. Hij hoeft het alleen in de eerste twee decennia van zijn leven te verwerven. Bij een kind in de baarmoeder is de wervelkolom naar achteren gebogen, de kin rust tegen de borst en de benen zijn scherp gebogen in de heupgewrichten.
Deze prenatale positie is in de kindertijd nog duidelijk te herkennen. De cervicale wervelkolom buigt alleen lichtjes naar voren als de baby twee tot drie maanden oud is en tilt het hoofdje omhoog in buikligging. Als het kind op de leeftijd van ongeveer zes maanden zit, later de eerste pogingen doet om op te staan en uiteindelijk begint te lopen, blijft de ruggengraat rechtop gaan staan. Maar meestal heeft een kind pas een rechtopstaande houding als ze twee jaar oud zijn. Dit is echter onderhevig aan veel veranderingen in de volgende jaren.
Zoals we weten, is de houding van een persoon grotendeels afhankelijk van de conditie van hun spieren en ligamenten. We maken onderscheid tussen een rusthouding en een werkhouding. Terwijl de ligamenten het rustlichaam overeind houden, zorgen de kernspieren ervoor dat het lichaam in een werkhouding wordt opgericht. De spieren dienen niet alleen om de wervelkolom recht te maken, maar helpen u ook om te bewegen.
De buikspieren werken als antagonisten voor de rugspieren en werken vanuit het bekken via de ribbenkast van voren op de wervelkolom. De ontwikkeling van de rug- en buikspieren is daarom van cruciaal belang voor een normale houding. Als de ontwikkelingsneigingen van de spieren worden geremd door invloeden van buitenaf, is spierzwakte onvermijdelijk. Dit heeft op zijn beurt invloed op de houding en fysieke prestaties.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen rugpijnOntwikkelingsstoornis van de spieren
Daarom moet er alles aan worden gedaan om de ontwikkeling van de spieren en het gehele houdings- en bewegingsapparaat op alle mogelijke manieren te bevorderen. Het principe "Als je rust, roest je" geldt al in de kindertijd. Spieren die niet regelmatig worden gebruikt, groeien niet mee met de patiënt en blijven inefficiënt. Delen van het lichaam die langdurig geïmmobiliseerd zijn, bijvoorbeeld met een gipsverband, vertonen regelmatig verlies van hun spierstelsel en blijven achter in de groei.
Overmatige prikkels leiden ook tot functiestoornissen, omdat alle organen alleen goed werken als ze door externe of interne invloeden worden gestimuleerd op een manier die bevorderlijk is voor hun normale functie. We moeten dus constant opletten dat het groeiende organisme alleen wordt beïnvloed door prikkels die een zo normaal mogelijke ontwikkeling dienen.
Botten, ligamenten en spieren van de wervelkolom dienen daarom in redelijke mate te worden gebruikt, omdat normaal functioneren altijd de beste prikkel is voor een gezonde ontwikkeling. Men moet er rekening mee houden dat het groeiende organisme meer prikkelbaar is dan het volgroeide organisme.
Ruggroei en houding
In het 5e tot 7e levensjaar en in het 11e tot 15e, in tijden van verhoogde lengtegroei, is de prikkelbaarheid van de weefsels bijzonder verhoogd, en daarom bestaat er een risico op overbelasting in deze delen van het leven. Dit zijn de jaren waarin het kind naar school gaat en de jongere doorgaat naar het werk.
Versnelde groei tijdens de puberteit is - zoals bekend - heel normaal, maar te snel groeien in deze ontwikkelingsleeftijd kan heel gemakkelijk leiden tot een vermindering van de prestatie van het ondersteunende weefsel, vooral als de biologisch bepaalde groei-neiging van het botstelsel niet gepaard gaat met spiervereisten .
De ondersteunende weefsels houden dan geen gelijke tred met de toegenomen lengtegroei en worden daardoor snel overweldigd. De jongere is dan niet meer in staat een normale rechtopstaande houding aan te houden; en houdingsverslechtering of houdingsschade optreedt. Constant overmatig gebruik leidt snel tot blijvende schade.
Welke prikkels het lichaam van het kind beschadigen en welke het in zijn ontwikkeling stimuleren, is niet met absolute zekerheid te zeggen. We weten echter uit ervaring dat alle soorten voortdurende stress schadelijk zijn voor een kind. Kortdurende stimuli van gemiddelde sterkte, waarvan de intensiteit in de loop van de tijd kan worden verhoogd, zijn beter.
Symptomen, kwalen en tekenen
Een slechte houding en een slechte houding bij kinderen en adolescenten hoeven niet per se snel tot symptomen te leiden. Vaak zijn het de ouders of de kinderarts die zich bewust worden van de houdingsschade. Ook als er geen specifieke klachten zijn, heeft het zin om de houdingsbeschadiging te behandelen.
Als de houdingsfout niet wordt gecorrigeerd, zal het lichaam een ongunstige of fysiologisch blijvend onmogelijke houding aannemen, wat vroeg of laat tot pijn zal leiden. Bovenal is rugpijn die niet het gevolg is van een ongeval vaak een teken van al lang bestaande houdingsbeschadiging. Nekpijn of hoofdpijn kunnen ook het gevolg zijn van onbehandelde houdingsproblemen.
Veel kinderen en adolescenten vertonen gedurende een lange periode een slechte houding en voelen nog steeds geen symptomen. Omdat het lichaam echter jarenlang geen slechte houding kan aannemen, kunnen symptomen op volwassen leeftijd nog steeds optreden.
Bewijs van houdingsbeschadiging is vooral te vinden bij kinderen en adolescenten die weinig sporten, goed getrainde spieren hebben en veel zitten. Een ronde rug, een voorovergebogen houding en een schuifelende, zwak uitziende manier van lopen zijn ook de eerste tekenen van een houdingsprobleem en moeten zo snel mogelijk met de kinderarts worden besproken.
diagnose
Het spreekt voor zich om altijd individueel te werk te gaan, want kinderen van één leeftijdsgroep kunnen heel verschillend zijn in hun ontwikkeling. Alle afwijkingen van de normale houding die gedurende een lange periode aanhouden, worden een slechte houding genoemd en leiden vroeg of laat tot voortijdige slijtage van de botten, gewrichten en ligamenten van de wervelkolom. Spierkracht wordt voortijdig opgebruikt, waardoor mensen snel verouderen en de gevreesde vroege arbeidsongeschiktheid kan optreden. Alleen al daarom moet alle houdingsschade zo vroeg mogelijk worden geregistreerd, want alleen dan kan deze effectief worden bestreden.
Een slechte houding in een vroeg stadium opsporen is vaak erg moeilijk, omdat het slechts in de meest zeldzame gevallen in het begin pijn veroorzaakt. In het begin ontwikkelen ze zich langzaam en onmerkbaar. Pas als ze een bepaald niveau hebben bereikt, ontstaat er trek- of doffe rugpijn, die soms uitstralen in de benen.
Helaas is het dan vaak te laat voor een volledig herstel. We moeten daarom onze kinderen en adolescenten voortdurend in de gaten houden om posturale achteruitgang of houdingsschade tijdig te kunnen signaleren en bestrijden. De afwijkingen van de normale houding kunnen heel verschillend zijn.
Holle rug
Men spreekt van een "holle rug" of "holle rug" wanneer de krommingen van de ruggengraat zoals hierboven beschreven worden versterkt. Deze uitgesproken achterwaartse kromming van de wervelkolom vertoont ook een meer uitgesproken holle rug. Uitstulpingen in de normale S-vormige wervelkolom zijn niet ongewoon. Bovendien kan de gehele wervelkolom worden gebogen zodat deze naar achteren reikt, waarbij de voorwaartse kromming van de lumbale wervelkolom volledig wordt geëlimineerd en wordt opgenomen in de algehele boog. Deze vorm van de wervelkolom staat bekend als de "volledig ronde rug".
Platte rug of platte rug en aflopende schouders
Een slechte houding in een vroeg stadium opsporen is vaak erg moeilijk, omdat het slechts in de meest zeldzame gevallen in het begin pijn veroorzaakt.Een te rechte stand van de wervelkolom, waarin alle rondingen zijn afgeplat, is ook pathologisch en wordt een "platte rug" genoemd. Fysieke veranderingen die het gevolg zijn van de ontspanning van die spieren die de wervelkolom recht maken, behoren ook tot het gebied van houdingsbeschadiging. In dit verband moeten schuine schouders - waarbij beide schouders ongelijkmatig hoog kunnen zijn - en uitstekende schouderbladen worden genoemd. Als de buikspieren ontspannen, omdat dit fenomeen ook een verlies van houding is, zakt de maag naar voren. Om dit te compenseren wordt het bovenlichaam naar achteren verschoven, waardoor de holle rug meer uitgesproken wordt.
Tekenen van een slechte houding kunnen in intensiteit variëren. Als het kind of de adolescent zich door het aanspannen van de spieren nog bewust vanuit deze slappe houding naar een normale houding kan richten, dan spreken we van een 'houdingsfout' die nog relatief eenvoudig te bestrijden is.
Behandeling ziet er veel moeilijker uit als het niet meer mogelijk is om op te staan als reactie op aanmoediging. In een dergelijk geval moet worden bepaald of een normale vorm al dan niet kan worden hersteld door externe krachten, bijvoorbeeld door de hand tegen de betreffende wervelkolomdelen te drukken. Als dat mogelijk is, is het een "positionele fout".
Als het echter niet meer mogelijk is om de pathologische vorm van de wervelkolom zelfs door externe krachten te veranderen, is er sprake van een "vormfout" die in het algemeen helaas niet meer kan worden verholpen, zelfs niet door intensieve medische behandeling. Verdere verergering moet dan intensief worden tegengegaan door een passende behandeling. De overgangen van de houdingsfout naar de positiefout naar de vormfout zijn vloeiend. De verschillende prognoses voor deze individuele mate van ernst maken het noodzakelijk om deze pathologische veranderingen zo vroeg mogelijk te identificeren en te behandelen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een slechte houding en een slechte houding bij kinderen en adolescenten moeten meestal altijd door een arts worden onderzocht en behandeld. Op deze manier kunnen verdere complicaties en klachten in de volwassen leeftijd van de patiënt worden vermeden. Een arts moet worden geraadpleegd als de ouders een slechte houding bij het kind ontdekken. In veel gevallen gaat deze slechte houding ook gepaard met pijn en is bedoeld om deze te onderdrukken.
Als de verkeerde houding niet binnen korte tijd vanzelf verdwijnt, moet zeker een arts worden geraadpleegd. Een bezoek aan de dokter is ook noodzakelijk als de ouders een gebrekkige ontwikkeling bij het kind opmerken, waarbij met name de wervelkolom een ongebruikelijke kromming kan vertonen. Evenzo duidt pijn in de spieren en ligamenten op een slechte houding en een slechte houding bij kinderen en adolescenten en moet deze worden onderzocht.
Het eerste onderzoek en de diagnose van een slechte houding bij kinderen en adolescenten kan worden gedaan door een kinderarts of een huisarts. De behandeling zelf vindt meestal plaats met een specialist of met behulp van verschillende oefeningen en therapieën. Een vroege diagnose van deze schade heeft een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Bij de behandeling van een slechte houding of houdingsbeschadiging staan actieve maatregelen tegenwoordig voornamelijk op de voorgrond, dat wil zeggen een bewuste training van de spieren die een normale rechtopstaande houding veroorzaakt. Bij eenvoudige houdingsfouten is spierversterkende gymnastiek over het algemeen voldoende, wat het beste kan worden uitgevoerd in gymnastiekgroepen.
Bij kleine kinderen hebben deze oefeningen een speels karakter, waarbij alle relevante spiergroepen systematisch getraind worden door bekwame fysiotherapie. Tijdens deze oefening moet een voldoende lange pauze worden gemaakt tussen de individuele oefeningen.
Kinderen die een risico op een houding lopen, moeten ook hard en plat slapen, zo vaak mogelijk op hun buik, omdat dit de rugspieren versterkt. Zwemmen is ook van bijzonder belang. Alle kinderen en adolescenten met een positiefout hebben een gerichte orthopedische behandeling nodig, waarbij van geval tot geval speciale gymnastiek- en orthopedische oefeningen worden uitgevoerd.
Hiervoor zijn tal van specifieke orthopedische behandelmethoden, bijvoorbeeld de kruipoefeningen van Klapp, die tot uitstekende resultaten leiden. Al deze oefeningen moeten echter regelmatig en consistent gedurende een lange periode worden gedaan.
Het droog borstelen van de rug is ook gunstig omdat het de bloedtoevoer naar de spieren stimuleert. De formele gebreken van de wervelkolom van het kind en de adolescent worden op dezelfde manier behandeld. Onder bepaalde omstandigheden kan een chirurgische behandeling nodig zijn, vooral naarmate de aandoening vordert.
Ten slotte moet nogmaals worden benadrukt dat bij kinderen en adolescenten alle afwijkingen van de normale vorm van de wervelkolom dringend medische behandeling vereisen, zelfs als ze geen pijn veroorzaken. Anders kan er zeer snel blijvende schade optreden, wat de prestaties in de rest van het leven aanzienlijk zal verminderen. Als houdingsschade vroegtijdig wordt opgemerkt, kan deze effectief worden bestreden. De kans op herstel neemt echter af naarmate de behandeling later begint.
Outlook & prognose
Een slechte houding en een slechte houding lijken een toenemend probleem te zijn bij kinderen.Zodra ouders zelf een afwijkende houding opmerken, dient dit met de kinderarts te worden besproken. Deze kan beslissen of verdere diagnostiek en eventueel therapie aangewezen is. De prognose van een slechte houding is beter, hoe eerder het probleem kan worden herkend en gericht kan worden behandeld.
Houdingsfouten die gedurende een lange periode aanhouden, kruipen erin en zijn moeilijker te corrigeren. Dit leidt weer tot het probleem dat langdurige houdingsfouten ook tot ernstige houdingsschade kunnen leiden. Een slechte houding kan, als deze lang genoeg aanhoudt, de wervelkolom, pezen en ligamenten beschadigen. Deze kunnen pijnlijk zijn voor het kind en leiden tot ongunstige verlichtende houdingen.
Aan de andere kant heeft bestaande schade ook een algemeen slechtere prognose om volledig te verdwijnen. Als de therapie in een vroeg stadium wordt gestart, is de kans groot dat er weer een ergonomisch correcte houding kan worden bereikt, zeker bij kinderen, die qua ruggengraat en erectie meer kneedbaar zijn dan volwassenen. Dit is ook belangrijk omdat houdingsschade bij volwassenen, die het gevolg is van decennialange houdingsfouten, vaak nauwelijks te corrigeren is en blijvende lichamelijke schade heeft achtergelaten.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen rugpijnNazorg
In het geval van houdingsschade en houdingsfouten bij kinderen en adolescenten, zijn er enkele nazorgmaatregelen beschikbaar voor de getroffenen. In ieder geval moeten de patronen die tot deze schade hebben geleid, worden vermeden om het lichaam niet opnieuw te belasten. Een vroege diagnose van houdingsschade en houdingsfouten bij kinderen en adolescenten is ook erg belangrijk, zodat met name ouders aandacht moeten besteden aan de symptomen en klachten en vervolgens contact moeten opnemen met een arts.
In de meeste gevallen worden deze klachten behandeld met verschillende oefeningen of fysiotherapie. Het is erg belangrijk dat de ouders de kinderen aanmoedigen om deze oefeningen te doen en dat de kinderen de oefeningen regelmatig doen. Ze kunnen ook bij u thuis worden uitgevoerd, wat de genezing kan versnellen.
Ouders moeten de kinderen ook instrueren in een juiste en gezonde houding en proberen zich eraan te houden. In het geval van pijn veroorzaakt door posturale afwijkingen en posturale fouten bij kinderen en adolescenten, kunnen pijnstillers worden ingenomen, maar overmatig en langdurig gebruik moet worden vermeden. Over het algemeen heeft een gezonde leefstijl met gezonde voeding en sportactiviteiten ook een positief effect op deze klachten.
U kunt dat zelf doen
Houdingsschade kan in veel gevallen worden gecorrigeerd en dus geminimaliseerd in een samenwerking met de kinderen en adolescenten onder invloed van wettelijke voogden. Als er een vriendschappelijke relatie is met veel begrip, kunnen er rustige en informatieve gesprekken met de adolescent worden gevoerd.
Educatief werk toont het nageslacht het belang en de explosiviteit van houdingsfouten. Er kan advies worden gegeven over hoe een gezonde houding eruit moet zien, alternatieve houdingen kunnen samen worden geoefend en geïmplementeerd. Bovendien helpen sportactiviteiten om spieren op te bouwen en het skelet te stabiliseren.
Het dragen van zware voorwerpen moet worden verboden voor kinderen en jongeren. Zware lichamelijke arbeid moet ook worden vermeden. Als de wettelijke voogden geen toegang hebben tot het kind of als de adolescent een fase van verzet doormaakt, moeten volwassenen die het vertrouwen van het kind hebben, het educatieve werk op zich nemen.
Dit kunnen vertrouwde leraren zijn, artsen of mensen met een rolmodel uit de omgeving. De afstand tussen het bureau en de stoel van een groeiend persoon moet regelmatig worden aangepast aan de huidige eisen. Het is belangrijk om te zorgen voor een ergonomische werkplek, aangezien vooral kinderen en jongeren veel tijd achter een computer doorbrengen.
Er moet gebruik worden gemaakt van gezond en geschikt schoeisel en van vervoermiddelen die continu worden aangepast aan de lengte van het kind.