Urineretentie

EEN Urineretentie kan pijnlijk zijn en verschillende oorzaken hebben. Een eerste stap om dit te bestrijden is een voldoende diagnose van de oorzaak.

Wat is urineretentie?

Schematische weergave van de anatomie en structuur van de urineblaas. Klik om te vergroten.

In de geneeskunde is urineretentie (ook bekend als ischurie) wanneer de urineblaas van een getroffen persoon vol is en hij ook een drang voelt om te plassen, maar niet kan plassen. Urineretentie is een van de zogenaamde blaasledigingsstoornissen.

Afhankelijk van de getroffen persoon kan urineretentie leiden tot ernstige pijn en / of een gevoel van druk in het blaasgebied. Beide worden onder meer veroorzaakt door het overstrekken van de blaaswand tijdens urineretentie.

Als urineretentie gedurende een langere periode aanhoudt, kan de functie van de blaassfincter worden aangetast; Zo'n functionele beperking is bijvoorbeeld te zien in een druppel urine, die niet opzettelijk kan worden beïnvloed.

oorzaken

Urineretentie kan verschillende oorzaken hebben. Zo wordt acute (kortdurende) urineretentie bij mannen vaak veroorzaakt door een goedaardige vergroting van de prostaat (prostaatklier). Een dergelijke vergroting van de prostaat kan leiden tot een vernauwing van de urethra en dus tot urineretentie.

Andere mogelijke redenen voor urineretentie als gevolg van een vernauwde urethra zijn onder meer hernia, blaasstenen of verwondingen aan de urethra. Zogenaamde spinale anesthesie (anesthesie of anesthesie in het ruggenmerg) tijdens de operatie kan leiden tot urineretentie bij de patiënt gedurende enkele uren.

Urineretentie door medicatie is ook mogelijk; Medicijnen die worden gebruikt om incontinentie te behandelen, kunnen bijvoorbeeld urineretentie veroorzaken. Hetzelfde geldt voor andere medicijnen, zoals bepaalde antidepressiva. Last but not least kan er vanwege psychologische factoren kortstondige urineretentie optreden; bijvoorbeeld door situationele tijdsdruk of tijdens ritten.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor de gezondheid van blaas en urinewegen

Ziekten met dit symptoom

• Prostaatvergroting
• schijfverzakking
• Blaas stenen
• Paruresis

• Urinestenen
• Urethrale strictuur
• Blaaskanker
• Paraplegie

• Verzakking van de baarmoeder
• Polyneuropathie
• Spina bifida
• multiple sclerose

Diagnose en verloop

Kan worden gediagnosticeerd a Urineretentie al vaak op basis van de klacht van de patiënt. Om de oorzaken van urineretentie te achterhalen, is een van de mogelijke procedures bijvoorbeeld een urinetest.

Dit onderzoek kan informatie opleveren over mogelijke ziekteverwekkers die ten grondslag liggen aan urineretentie. Andere testmethoden die kunnen worden gebruikt om de oorzaak van urineretentie te bepalen, zijn onder meer bloedonderzoeken of wattenstaafjes. Af en toe kan urineretentie verdere procedures vereisen, zoals echografie of MRI-onderzoeken (magnetische resonantie beeldvorming).

Het verloop van urineretentie hangt sterk af van de oorzakelijke factoren. Als de oorzaken relatief snel medisch verholpen kunnen worden of als ze vanzelf verdwijnen, neemt ook vaak de urineretentie af. Als urineretentie langdurige oorzaken heeft, kan dit zonder noodzakelijke maatregelen leiden tot een chronisch beloop van de klacht.

Complicaties

Urineretentie kan tot een aantal complicaties leiden. Bij een chronische ziekte zullen de urinewegen in de loop van de tijd uitzetten en zich dus aanpassen aan de verhoogde druk, die ook de nieren overmatig belast. Dit kan leiden tot een zogenaamde waternier (hydronefrose): de nier verwijdt, littekens en uiteindelijk krimpt (krimpnier). Er zijn ook infecties van de urinewegen, veroorzaakt door de opgekropte urine, die de verspreiding van ziekteverwekkers in het lichaam vergemakkelijkt.

Een mogelijk gevolg is urosepsis, d.w.z. een acute infectie van het urogenitale kanaal, die de nieren verder verzwakt naarmate de ziekte voortschrijdt. De nierfunctie blijft achteruitgaan en er treedt onomkeerbare schade op, zoals chronisch nierfalen, vaak geassocieerd met hoge bloeddruk, oedeem over het hele lichaam (waterzucht) en verwarring. Urineretentie bij kinderen kan leiden tot dialyse. Een donornier is vaak de enige manier om de urinewegen te regenereren.

Andere complicaties kunnen optreden, afhankelijk van de ernst van de urineretentie. Er is bijna altijd sprake van hevige pijn in de urinewegen en vooral de nieren, vaak in combinatie met bacteriële ziekten, de vorming van abcessen en in ernstige gevallen tumoren in de nieren en urogenitale gebieden. Ten slotte bevordert urineretentie verschillende orgaanaandoeningen. Naast de nieren worden ook het hart, de lever en het maag-darmkanaal overmatig belast.

Wanneer moet je naar kunst gaan?

Urineretentie is een aandoening van de blaas die onmiddellijk medische behandeling vereist. Hoe dan ook, degenen die last hebben van urineretentie, zullen proberen zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Als u uw blaas niet kunt ledigen, die duidelijk vol is en met een overeenkomstige drang om te plassen, of slechts heel langzaam, en als u hevige pijn heeft, is dit buitengewoon zorgwekkend en leidt dit snel tot veel leed. Er zijn veel redenen voor urineretentie.

Een klassieke oorzaak van urineretentie bij mannen is een goedaardige vergroting van de prostaat, waarbij urethrale vernauwing leidt tot urineretentie. Bij beide geslachten kan urineretentie ook optreden door blaasstenen, urethrale verwondingen, hernia's, baarmoederverzakking en blaaskanker, evenals bepaalde medicijnen. Ook moet worden overwogen om bij diabetes mellitus en multiple sclerose een verminderde blaaslediging te overwegen. Bovendien kan urineretentie psychologisch zijn.

Acute urineretentie, waarbij helemaal geen urine kan worden uitgescheiden, wordt als een medisch noodgeval beschouwd. De urineblaas moet onmiddellijk worden geleegd via een katheter om te voorkomen dat de urineblaas scheurt. Daarna wordt de onderliggende ziekte behandeld. Chronische urineretentie, die niet altijd pijnlijk is, moet ook door een arts worden behandeld, omdat het op de lange termijn de nieren beschadigt. Daarnaast verzwakt de druk van een altijd overvolle blaas de sluitspier en is er kans op incontinentie.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Om medisch relevante urineretentie succesvol te kunnen behandelen, is eerst een gedegen diagnose van de oorzaak noodzakelijk. De individuele therapie voor urineretentie wordt vervolgens ontworpen op basis van de geïdentificeerde oorzaken.

Om in eerste instantie de acute druk op de blaaswand en mogelijke pijn veroorzaakt door urineretentie te verlichten, is symptomatisch ingrijpen vaak het ledigen van de urineblaas met behulp van een urethrakatheter. Zo'n katheter wordt bij urineretentie in de urethra ingebracht en laat de urine die in de blaas is geblokkeerd, wegvloeien. De tijdsduur dat een urinekatheter in de urethra van de individuele patiënt blijft, hangt af van de oorzaak die schuilgaat achter urineretentie.

Behandeling van de oorzaak van urineretentie kan nu volgen: als de urineretentie bijvoorbeeld bacterieel is, kunnen antibiotica worden gegeven om de onderliggende infectie te bestrijden.

Als urineretentie kan worden herleid tot blaasstenen bij de getroffen persoon, worden de overeenkomstige blaasstenen meestal verwijderd; Dit is bijvoorbeeld mogelijk door kleine chirurgische ingrepen. Als bijvoorbeeld urineretentie wordt veroorzaakt door kwaadaardige of neurologische aandoeningen, is een belangrijk aspect de behandeling van de betreffende onderliggende ziekte.

Outlook en voorspelling

De prognose hangt af van de onderliggende ziekte. Als urineretentie tijdig wordt gedetecteerd en behandeld, zijn er meestal geen complicaties. Wanneer de overvolle blaas op een gecontroleerde manier wordt geleegd via een urethrale katheter, kan de blaas in zeldzame gevallen letsel oplopen.

Indien onbehandeld, kan urineretentie chronisch worden. Acute urineretentie dreigt de blaas te scheuren. Een urinestasisnier is ook mogelijk. In de loop van urineretentie kan incontinentie optreden, omdat de verstopte urinevloeistof de druk in de blaas verhoogt totdat overloopincontinentie optreedt.

Mannen hebben meer kans op acute urineretentie dan vrouwen. Om een ​​uitgebreide diagnose en prognose voor genezing mogelijk te maken, worden vrouwelijke patiënten aan een ander klinisch onderzoek onderworpen dan mannelijke patiënten, aangezien er andere anatomische vereisten zijn. Genderspecifieke onderliggende ziekten zoals vergrote prostaat bij mannen en baarmoederhalskanker bij vrouwen kunnen ook de oorzaak zijn.

Het beloop van de ziekte duurt langer als een hernia of multiple sclerose de oorzaak zijn van urineretentie, aangezien deze onderliggende ziekten zelf met verschillende complicaties gepaard gaan.

In de meeste gevallen is urineretentie te wijten aan blaasstenen, een blaasontsteking, urethritis, urineweginfectie of stress. De prognose voor deze onderliggende ziekten is positief, omdat deze klachten direct en gericht met medicatie binnen een periode van twee tot drie weken kunnen worden behandeld.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor de gezondheid van blaas en urinewegen

preventie

De mogelijkheid om urineretentie te voorkomen, hangt af van de oorzaken. Bacteriële urineretentie kan bijvoorbeeld worden voorkomen door adequate hygiënische maatregelen te nemen in de intieme zone. Als er aanwijzingen zijn voor een mogelijke lichamelijke ziekte die kan leiden tot urineretentie, zijn andere preventieve maatregelen een vroegtijdig bezoek aan de arts en een vroege (indien nodig) start van de behandeling.

U kunt dat zelf doen

Bij acute urineretentie, waarbij de blaas zich constant met urine vult, maar de betrokkene deze niet meer opzettelijk kan ledigen, dient direct een arts te worden geraadpleegd. Bij zelfbehandeling bestaat de kans op een blaasscheuring. Als er een verstopping van de afvoer is door blaasstenen, mag dit probleem ook niet door de patiënt zelf worden behandeld. De getroffen persoon kan echter veel doen om ervoor te zorgen dat blaasstenen zich niet opnieuw vormen.

Patiënten die vatbaar zijn voor blaasstenen, moeten minstens twee liter vocht per dag drinken, bij voorkeur water of ongezoete kruiden- of vruchtenthee. Bij de natuurgeneeskunde wordt patiënten ook geadviseerd om een ​​aantal huismiddeltjes te gebruiken. Het zou moeten helpen om heet water over een vers bankgras te gieten en het tien minuten te laten trekken. Het brouwsel wordt na afkoeling in kleine slokjes gedronken. De regelmatige consumptie van mierikswortel, maïsthee en calciumhoudende voedingsmiddelen, die het steenvormende oxalaat in de darm zouden moeten binden, wordt ook als nuttig beschouwd.

Als de urineretentie het gevolg is van een acute ontsteking van de lagere urinewegen, zijn er ook enkele huismiddeltjes die dit kunnen helpen verbeteren. Bij een blaasontsteking helpt een warmwaterkruik op de onderbuik vaak. De patiënt kan ook helpen de ontsteking zo snel mogelijk te genezen door warm ondergoed te dragen en koude stoelen te vermijden.