heesheid of een Schorre stem is een stoornis waarbij de stem meestal anders klinkt dan normaal en het gesproken volume beperkt is. In zeldzame gevallen kan het zelfs leiden tot stemloosheid of kan de betrokkene alleen maar fluisteren.
Wat is heesheid?
In de context van verkoudheid of overmatig stemgebruik gaat heesheid snel voorbij, maar blijvende heesheid vereist een consult met een KNO-arts voor opheldering.Bij het diagnosticeren van heesheid onderscheidt de geneeskunde disfonie - een verandering in de stem die is ontstaan, veroorzaakt door overbelasting van de stembanden of een ziekte van het strottenhoofd - van afonie, dat stemloosheid beschrijft in de context van de ziekte.
Dysfonie wordt gekenmerkt door het feit dat de stemhoogte en kracht van de patiënt veranderen. Rustige, raspende en vooral lage tonen van de stem tijdens het spreken zijn merkbaar.
In de context van verkoudheid of overmatig stemgebruik gaat heesheid snel voorbij, maar blijvende heesheid vereist een afspraak met een oor-, neus- en keelspecialist om duidelijk te maken of een ernstige ziekte (strottenhoofdkanker) de oorzaak is van de heesheid.
oorzaken
Meestal is de heesheid onschadelijk. Het verdwijnt meestal net zo snel als het kwam. Heesheid treedt meestal op tijdens een verkoudheid en gaat vaak gepaard met een zere keel.
Anatomisch gesproken ontstaat de stem in het strottenhoofd. De stembanden erin komen samen tijdens het spreken en sluiten de rand bijna volledig.
Er ontstaan geluiden wanneer uitgeademde lucht door deze scheur ontsnapt en de stembanden gaan trillen. Bij heesheid wordt dit proces op onnatuurlijke wijze verstoord waardoor de stembanden niet meer vrij kunnen trillen.
De oorzaken zijn veelal infectieziekten zoals verkoudheid, bronchitis en griep. Vaak treft de heesheid echter ook mensen die veel en luid moeten praten, zoals docenten. Het strottenhoofd wordt vooral aangetast door ontstekingen.
Uiteindelijk zijn ook externe factoren verantwoordelijk voor heesheid. Deze omvatten vooral roken, koude of te droge of warme kamerlucht, zingen en schreeuwen, die de slijmvliezen ernstig kunnen beschadigen.
In ernstigere gevallen kan heesheid ook optreden in de context van goedaardige tumoren zoals stembandknobbeltjes of stembandpoliepen. Kankers zoals larynxkanker of lipbandkanker kunnen niet worden uitgesloten.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen tegen heesheidZiekten met dit symptoom
- verkoudheid
- Verlamming van de stembanden
- Pseudo-kroep
- Epiglottitis
- Struma
- griep
- Laryngitis
- Vocale poliep
- difterie
- Refluxziekte
- Stembandenontsteking
- Keelpijn
- Knobbeltjes in de stembanden
- bronchitis
- Keelkanker
Complicaties
Heesheid komt vaak voor als een onschadelijk symptoom van verschillende ziekten, waarvan de oorzaak kan worden gevonden in griepachtige infecties, overbelasting van de stemplooien of andere fysieke disharmonie. Heesheid, die gedurende een lange periode aanhoudt, kan ook wijzen op een ernstige ziekte of zelf een complicatie worden.
Mensen met een schildklieraandoening klagen vaak over een "brok in de keel". Het gevoel van druk en beklemming veroorzaakt slikproblemen, irritatie van de stembanden en de daarmee gepaard gaande heesheid wisselen elkaar af in steeds kortere perioden. Als de grootte van de schildklier enorm toeneemt, wordt de luchtpijp smaller. Er bestaat gevaar voor kortademigheid!
Heesheid met een drang om te hoesten zijn tekenen van acute laryngitis, waardoor het slijmvlies van het strottenhoofd kan opzwellen. Een groot gevaar is de bacteriële ontsteking van de strotklep (epiglottitis) en de subglottische larynxontsteking (pseudokroep) die meestal optreedt bij kinderen na een verkoudheid. De blaffende hoest, de moeilijke ademhaling met schorre stem treden op als aanvallen en vooral 's nachts. Het kind lijdt aan ernstige kortademigheid en is bang. Totdat de spoedarts arriveert, is het belangrijk om een kalmerend effect op het kind te hebben, om het in je armen te houden. Het inademen van koude, vochtige lucht met het raam open heeft een decongestivum effect.
Zelfs onder medische behandeling, zoals operaties onder narcose, zijn complicaties of anesthesie-incidenten mogelijk. Intubatie, waarbij de arts een buis (buisje) door de mond of neus inbrengt, kan de keel, het strottenhoofd, de luchtpijp of de stembanden beschadigen, waardoor blijvende stemstoornissen kunnen ontstaan door heesheid. Tegenwoordig is dit echter uiterst zelden het geval vanwege de constante zorg van anesthesisten en monitoring met behulp van technische apparaten.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als de heesheid langer duurt dan tien tot veertien dagen, moet de oorzaak worden opgehelderd door een arts. Als er echter andere symptomen zijn, zoals ernstige slikproblemen, pijn of kortademigheid, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.
Hetzelfde geldt als de heesheid gepaard gaat met hoge koorts of een gezwollen keel: in deze gevallen is het vaak een bacteriële infectie die onmiddellijke behandeling vereist. Zelfs als de oogleden, lippen of het hele gezicht opzwellen als aanvallen, moet u niet wachten om naar een arts te gaan. Als de heesheid maar een paar dagen aanhoudt, maar steeds terugkeert, is het ook raadzaam om een arts te raadplegen om ernstige ziekten uit te sluiten.
De huisarts kan het eerste aanspreekpunt zijn, maar er is ook de mogelijkheid om direct naar een oor-, neus- en keelarts te gaan. Zowel de huisarts als de KNO-arts verwijzen de patiënt, indien nodig en afhankelijk van de vermoedelijke diagnose, door naar een specialist, bijvoorbeeld naar een specialist in de fonologie, een allergoloog of een neuroloog.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Home remedies ↵ voor heesheid Heesheid hoeft in de regel niet te worden behandeld, omdat het na een paar dagen vanzelf verdwijnt. Toch moet de stem worden gespaard. Rustig praten heeft de hoogste prioriteit. Bovendien is roken ten strengste verboden. Veel hete thee of melk drinken met honing heeft een genezende werking. Warme stoombaden met kamille-extracten voor het extra herstelproces.
Als de heesheid echter aanhoudt of gepaard gaat met pijn of kortademigheid, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd die de oorzaken van de heesheid zal ophelderen. Het controleert hoe lang de heesheid heeft geduurd, of er pijn of slikproblemen zijn en of er enig contact is geweest met prikkels uit de omgeving (zoals rook en chemische stoffen).
Dit wordt gevolgd door een onderzoek van het lichaam, waarbij de lymfeklieren worden gepalpeerd en de binnenkant van mond en keel wordt onderzocht. Vaak wordt het bloed afgenomen en wordt er een larynxoscopie gedaan.
Afhankelijk van de oorzaak worden verdere diagnoses uitgevoerd, b.v. een onderzoek van het strottenhoofd door middel van röntgenonderzoek, echografisch onderzoek, weefselafname van mogelijke tumoren of een computertomografie.
Als de heesheid verband houdt met een andere ziekte, moet deze eerst worden behandeld. In het geval van bacteriële ontsteking van het strottenhoofd, moeten antibiotica worden voorgeschreven door de arts. Als er knobbeltjes in de stembanden verschijnen, moeten deze endoscopisch worden verwijderd. Chirurgische ingrepen vinden alleen plaats bij kanker van het strottenhoofd, soms gecombineerd met bestralingstherapie.
Outlook & prognose
Iedereen zal in het leven meerdere keren heesheid ervaren. Bij lichte heesheid mag worden aangenomen dat deze snel weer verdwijnt. Zeker als het terug te voeren is op een bekende oorzaak, zoals onvoldoende vocht bij langdurig spreken, kan het vaak direct worden verholpen. Vloeistof, een keelsnoepje of kruidenthee kunnen helpen.
Vaak is een lichte heesheid ook een teken van een naderende verkoudheid. Dit duurt een paar dagen en verbetert meestal snel. De uitzondering kan een ernstige infectie zijn - of griep of tonsillitis. In deze gevallen houdt de heesheid meer dan een paar dagen aan.
Heesheid is vooral onaangenaam als gevolg van terugkerende tonsillitis, die vooral bij kinderen voorkomt en minder vaak bij volwassenen. Als de amandelen vaak ontstoken raken, worden ze verwijderd om constante infecties te voorkomen.
Afgezien van infectieuze oorzaken, kan heesheid ook te wijten zijn aan irritatie van de keel. Het komt bijvoorbeeld voor na intubatie-anesthesie of een operatie in het nekgebied. Tenzij er een nekletsel is, verdwijnt de heesheid meestal binnen een paar dagen. Het kan iets langer duren na een operatie en het verbetert zodra het slijmvlies van de keel geneest. Gelukkig gaat dit sneller dan bij een normale huid, zodat de heesheid in deze gevallen meestal maar dagen aanhoudt.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen tegen heesheidVoorkomen
Vermijd luid en langdurig praten of zelfs schreeuwen. Drink het regelmatig. Luchtbevochtigers kunnen helpen tegen te droge en hete lucht. Vermijd roken en het hanteren van chemische irriterende stoffen.
Huismiddeltjes en kruiden voor heesheid
- Klein hoefblad heeft een eetlustopwekkende werking en helpt bij hoest, slijm en heesheid.
U kunt dat zelf doen
Een aantal huismiddeltjes biedt verlichting voor heesheid. Als u hees bent, moet u eerst uw stem beschermen en zo min mogelijk en zachtjes spreken. Om de stembanden te beschermen, moet u ook hete, vette of gekruide gerechten en dranken vermijden. Voortdurend schrapen van de keel moet indien mogelijk worden vermeden, omdat dit de slijmvliezen irriteert en de symptomen kan verergeren. Het is logischer om regelmatig te gorgelen, hetzij met een zoutoplossing, hetzij met salie- of kamille-thee.
Inademen met zoute waterdamp of een oplossing is eveneens effectief. Bovendien kunnen pastilles met salie of IJslands mos heesheid helpen verlichten. Effectieve huismiddeltjes zijn ook zoethout, tijm, venkel en kaasjeskruid; deze kunnen als thee worden ingenomen of gorgelen en beloven acute verlichting van de symptomen.
Vaak aanbevolen remedies zoals warme melk moeten worden vermeden vanwege het risico op verstopping van de stembanden. Schadelijke invloeden zoals roken of drinken, maar ook stress en spanning moeten tijdens de ziekte ook worden vermeden. Daarnaast dient heesheid altijd met de huisarts te worden besproken om een snel herstel te garanderen.