Hart-en vaatziekten

Hart-en vaatziekten behoren tot de meest voorkomende doodsoorzaken in Duitsland. Niet alleen ouderen worden getroffen, ook het aantal jongeren onder de 50 neemt continu toe. Juist hun geleidelijke verloop maakt hart- en vaatziekten zo gevaarlijk, omdat ze vaak te laat worden ontdekt.

Wat zijn hart- en vaatziekten?

De term hart- en vaatziekten vat alle ziekten samen die het cardiovasculaire systeem aantasten. Dit omvat alle aangeboren ziekten van het hart, de bloedsomloop en de bloedvaten die niet door letsel zijn verworven.

Ziekten van de aderen en lymfevaten worden ook zo genoemd. Het concept van hart- en vaatziekten is echter niet eenduidig ​​gedefinieerd in de menselijke geneeskunde. Cardiovasculaire aandoeningen worden gekenmerkt door een geleidelijke progressie en plotselinge manifestatie van symptomen.

Veel van deze aandoeningen kunnen levensbedreigend zijn en vereisen onmiddellijke behandeling door een arts. Voorbeelden van hart- en vaatziekten zijn hartaanvallen, beroertes, trombose, hoge bloeddruk (hypertensie), pericarditis en verschillende circulatiestoornissen.

oorzaken

Er is een grote verscheidenheid aan risicofactoren die hart- en vaatziekten kunnen veroorzaken. Er wordt onderscheid gemaakt tussen beïnvloedbare en niet-beïnvloedbare risicofactoren.

Risicofactoren die niet beïnvloed kunnen worden zijn bijvoorbeeld toenemende leeftijd, geslacht (het risico op hart- en vaatziekten is hoger bij mannen) en erfelijke aanleg. Maar niet alleen deze factoren zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten. Risicofactoren die kunnen worden beïnvloed, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, overmatig alcohol- en nicotinegebruik, maar ook stress en gebrek aan lichaamsbeweging dragen hieraan bij.

Vooral mensen met overgewicht worden vaak getroffen; vooral abdominale obesitas verhoogt het risico op ziek worden enorm. Diabetes kan ook de ontwikkeling van hart- en vaatziekten bevorderen. Meestal is het de interactie van verschillende factoren die uiteindelijk leidt tot een van de gevaarlijke ziekten.

Typische en veel voorkomende ziekten

• hoge bloeddruk
• Hartaanval
• Hartfalen
• Valvulaire hartziekte
• Myocarditis
• Hartritmestoornissen
• Coronaire hartziekte
• Hartkloppingen
• Boezemfibrilleren

Symptomen, kwalen en tekenen

Hart- en vaatziekten manifesteren zich door een aantal symptomen. Een zeer niet-specifiek teken is duizeligheid, die kan worden veroorzaakt door zowel een lage bloeddruk als een extreme stijging van de bloeddruk.

Hartkloppingen, hartritmestoornissen, een algemeen gevoel van zwakte en snelle vermoeidheid bij blootstelling aan stress komen vaak voor in de context van hartaandoeningen zoals myocarditis, maar differentiële diagnose moet ook een infectieziekte of psycho-vegetatieve regulatiestoornissen omvatten.

Als er ook sprake is van kortademigheid en waterretentie in het weefsel (oedeem), wordt het vermoeden van hartinsufficiëntie (hartfalen) versterkt. Een hartaanval wordt gekenmerkt door hevige pijn op de borst, die vaak uitstraalt naar de linkerarm, het kaakgebied of de bovenbuik en gaat gepaard met misselijkheid, overvloedig zweten en angst voor de dood. Een hartaanval kan van tevoren worden aangekondigd door pijn op de borst, die snel verdwijnt als u een pauze neemt (angina pectoris).

Bloedsomloopstoornissen in de benen (perifere arteriële occlusieve aandoening) worden gekenmerkt door pijn, waardoor getroffenen herhaaldelijk pauzes nemen tijdens het lopen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de pijnvrije loopafstanden steeds korter en treedt pijn in de benen ook op in rust.

In een vergevorderd stadium kunnen wondgenezingstoornissen optreden, die uiteindelijk leiden tot weefselsterfte. Plotselinge en meestal eenzijdige symptomen van verlamming, visuele en spraakstoornissen, verwarring en duizeligheid duiden op een beroerte.

Diagnose en verloop

De diagnose van hart- en vaatziekten moet zo vroeg mogelijk worden gesteld, aangezien nogal wat van de daarmee samenhangende ziekten fataal kunnen zijn. Idealiter ontdekt uw huisarts tijdens een preventief onderzoek veranderingen in het hart of de bloedsomloop voordat de eerste symptomen optreden.

Medicamenteuze behandeling kan dan onmiddellijk worden gestart. Er moet echter altijd onderzoek worden gedaan naar de oorzaak en er moet een verandering in levensstijl plaatsvinden als dit verantwoordelijk is voor de ziekte. Veel hart- en vaatziekten verlopen jarenlang stilletjes en onopgemerkt en manifesteren zich door plotselinge symptomen zoals kortademigheid, pijn op de borst, hartkloppingen, beklemming op de borst of verlamming van het gezicht en het hele lichaam.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als deze symptomen optreden. Na een passende diagnose zal de arts een behandeling starten, die varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte. Over het algemeen is de prognose voor hart- en vaatziekten niet meer zo slecht als vroeger, wat te danken is aan verbeterde behandelmethoden en de opkomst van de intensive care-geneeskunde. Het sterftecijfer door hart- en vaatziekten is sinds 1970 met 25 procent gedaald.

Complicaties

In veel gevallen leiden hart- en vaatziekten tot de dood van patiënten.Dit gebeurt vooral als deze ziekten niet op tijd worden behandeld of als de betrokkene zijn levensstijl niet verandert. Hart- en vaatziekten kunnen leiden tot verschillende klachten, die echter meestal altijd een negatieve invloed hebben op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven van de patiënt.

De veerkracht neemt enorm af en de betrokkene ziet er uitgeput en moe uit. Hoge bloeddruk, duizeligheid en braken komen voor. De getroffen persoon kan ook een hartaanval krijgen. Dit kan leiden tot gevolgschade en verlamming, die in veel gevallen onomkeerbaar zijn en niet te behandelen zijn.

Niet zelden is er ook kortademigheid en hevige pijn op de borst. De getroffenen lijden aan angst en zweten. De behandeling van hart- en vaatziekten is zowel oorzakelijk als symptomatisch. Dit kan verdere ziekten en schade voorkomen.

In veel gevallen is een operatie echter nodig om hart- en vaatziekten tegen te gaan. Complicaties ontstaan ​​meestal alleen als de behandeling niet op tijd wordt gestart. Dit kan de levensverwachting van de patiënt verkorten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Duizeligheid, hartritmestoornissen en pijn op de borst kunnen onschadelijke oorzaken hebben, maar ook een ernstige hart- en vaatziekte. Dergelijke symptomen moeten daarom altijd door een arts worden opgehelderd, vooral als ze gedurende een lange periode aanhouden of optreden zonder een herkenbare trigger. Aan hoofdpijn gerelateerde duizeligheid en frequente neusbloedingen kunnen wijzen op een hoge bloeddruk die moet worden behandeld.

Dit houdt vaak lange tijd aan zonder symptomen te veroorzaken: Als er risicofactoren zijn zoals obesitas, hoge bloedlipideniveaus of diabetes mellitus, is regelmatige bloeddrukmeting aan te raden, zelfs als er geen symptomen zijn. Bewusteloosheid, verminderd gezichtsvermogen, symptomen van verlamming en onduidelijke spraak duiden op een beroerte die onmiddellijke medische behandeling vereist.

Pijn op de borst die optreedt tijdens inspanning en die gepaard gaat met zweten en kortademigheid, moet ook worden behandeld. Het kunnen de eerste tekenen zijn van coronaire hartziekte - dit is vooral belangrijk om in gedachten te houden als de symptomen snel verbeteren als u rustig bent.

Een hartaanval duidt op een beklemmend gevoel op de borst, wat gepaard gaat met misselijkheid, angst voor de dood, koud zweet en een zichtbare bleke huid. In dit geval moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld. Een gevoel van spanning en zwelling in de benen kan een trombose verbergen die, indien onbehandeld, een levensbedreigende embolie kan veroorzaken: een medisch onderzoek wordt daarom ook bij milde klachten aanbevolen.

Artsen en therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als de diagnose tijdig wordt gesteld, worden hart- en vaatziekten voornamelijk met verschillende medicijnen behandeld. Deze omvatten ACE-remmers, die de productie van een hormoon remmen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van hoge bloeddruk.

Deze ACE-remmers hebben een bloeddrukverlagend effect en ontlasten zo het hart. Ze worden gekenmerkt door een bijzonder goede tolerantie. Een ander medicijn zijn bètablokkers, die de aanmaak van de stresshormonen adrenaline en noradrenaline verhinderen. Net als ACE-remmers verlagen ze de bloeddruk en verlichten ze het cardiovasculaire systeem.

Anticoagulantia, die de vorming van bloedstolsels voorkomen, nitraten, die slagaders en aders ontlasten, en diuretica, die de hoeveelheid vocht in de bloedbaan verminderen, worden ook gebruikt.

Als de medicamenteuze behandeling niet succesvol is, kunnen cardiovasculaire problemen ook operatief worden opgelost. Er is een grote verscheidenheid aan operaties die veelbelovend zijn en een hoog succespercentage kunnen hebben. Bovendien moeten natuurlijk de oorzaken van de hart- en vaatziekten worden gevonden en geëlimineerd.

Outlook & prognose

De vooruitzichten voor patiënten met hart- en vaatziekten zijn de afgelopen decennia aanzienlijk verbeterd. Hoge bloeddruk kan vaak met succes worden behandeld met moderne geneesmiddelen zoals ACE-remmers, bètablokkers, diuretica, calciumantagonisten en sartanen.

Het sterftecijfer als gevolg van een acuut myocardinfarct is sinds de jaren negentig ook aanzienlijk gedaald. Terwijl in 1990 ruim 85.000 mensen stierven aan een hartaanval, bedroeg het aantal in 2013 slechts ongeveer 52.000. Toch leiden cardiovasculaire problemen nog steeds regelmatig tot overlijden en blijven ze de meest voorkomende doodsoorzaak in Duitsland.

Dit geldt met name wanneer de getroffenen niet bereid zijn hun levensstijl te veranderen. Voor mensen met overgewicht, rokers en mensen die grote hoeveelheden dierlijke vetten consumeren en zich aan deze gewoonten houden, is de prognose beduidend slechter dan voor mensen die veranderingen hebben doorgevoerd na de diagnose van hart- en vaatziekten, met name hoge bloeddruk en een (dreigende) hartaanval in uw consumptiegedrag.

Een gezonde levensstijl, vooral door alcohol en sigaretten te vermijden, een overwegend plantaardig dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen het risico op overlijden aan hart- en vaatziekten aanzienlijk verminderen. Vrouwen hebben over het algemeen een lager risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, maar het risico op overlijden is bij hen groter dan bij mannen, wat ook te wijten is aan het feit dat een hartinfarct bij vrouwen vaak niet of te laat wordt vastgesteld.

preventie

Om hart- en vaatziekten te voorkomen, moet men regelmatig preventief onderzoek doen en onmiddellijk een arts raadplegen als er symptomen optreden. Daarnaast moet men letten op een gezonde levensstijl, die bestaat uit een uitgebalanceerd dieet, een laag alcohol- en nicotinegebruik, voldoende beweging en het vermijden van stress. Op deze manier kunnen hart- en vaatziekten actief en duurzaam worden vermeden.

Nazorg

Een bestaande ziekte van het cardiovasculaire systeem moet ook worden behandeld nadat de acute symptomen zijn verdwenen. De belangrijkste focus ligt hier op het instellen en regelmatig controleren van bloeddruk en hartslag. Vooral hoge bloeddruk belast de hartspier en kan na een bepaalde tijd tot ernstige complicaties leiden, zoals uitpuilen van de bloedvaten die de hersenen voeden.

De bloedvaten worden passief verwijd door de hoge bloeddruk. Als gevolg hiervan wordt de vaatwand dunner en dunner totdat deze uiteindelijk kan scheuren en tot hersenbloeding kan leiden. Een te hoge polsslag blijft ook het hart belasten. Complicaties kunnen worden voorkomen door regelmatige doktersbezoeken en het instellen van individuele langdurige medicatie met hartvriendelijke medicatie, zoals ß-blokkers en bloeddrukverlagers.

Bovendien moeten patiënten met een hartaandoening regelmatig aan duursporten doen om het cardiovasculaire systeem te versterken. Zo bieden veel steden speciale sportgroepen aan voor mensen met hartproblemen. Roken moet indien mogelijk volledig worden vermeden en er moet ook worden gezorgd voor een uitgebalanceerd, vetarm dieet.

Zwaarlijvige patiënten moeten streven naar gewichtsverlies. Om de ziekte onder controle te kunnen houden, is het raadzaam om regelmatig naar uw huisarts te gaan en zelf uw bloeddruk en polsslag te meten. Hier moet samen worden besproken of aanvullende onderzoeken zoals regelmatige langdurige bloeddrukmetingen, het schrijven van een ECG of inspanningstesten nodig zijn.

U kunt dat zelf doen

Een verandering in levensstijl kan een positief effect hebben op het beloop van veel hart- en vaatziekten. Naast regelmatige lichaamsbeweging omvat dit ook een uitgebalanceerd dieet: Plantaardige voedingsmiddelen zoals fruit, groenten, peulvruchten, aardappelen en volkorenproducten verdienen de voorkeur boven vetrijke dierlijke producten.

Een zorgvuldige bereiding zoals stomen of stomen bespaart ook vet. De verminderde vetopname draagt ​​enerzijds bij aan het verlagen van de bloedvetwaarden, anderzijds aan het verminderen van overgewicht.

Goede voorbeelden van een hartvriendelijk dieet zijn te vinden in de mediterrane keuken, die voornamelijk is gebaseerd op verse groenten, salades en fruit, maar ook kip en vis. Bij de bereiding van de gerechten wordt gebruik gemaakt van plantaardige oliën met een hoog gehalte aan onverzadigde vetzuren, waarbij grote hoeveelheden zout worden vervangen door verse kruiden.

Iedereen die aan hart- en vaatziekten lijdt, moet nicotineconsumptie en overmatig alcoholgebruik vermijden, stress zoveel mogelijk vermijden en regelmatig pauzeren in het dagelijks leven.

Lichte lichaamsbeweging heeft meestal een positief effect op het cardiovasculaire systeem, vooral wandelen, hardlopen, fietsen of zwemmen kan het hart versterken en de bloedcirculatie stimuleren. Voordat met een activiteit wordt begonnen, moet het individuele trainingsvolume met de behandelende arts worden besproken; regelmatige controles van de cardiovasculaire functies in rust en onder stress worden aanbevolen.