bronchiale astma of gewoon informeel astma is een chronische ontsteking van de luchtwegen. Hoestaanvallen, kortademigheid en overmatige opwinding van de longen of bronchiën door prikkels uit de omgeving zijn typerend voor astma.
Wat is bronchiale astma?
De term bronchiale astma is een chronische ziekte van de luchtwegen. Het bronchiale slijmvlies reageert bijzonder gevoelig op de verschillende prikkels en zwelt daarbij op. De longen produceren ook dik slijm. De luchtwegen worden vernauwd, de spieren van de kleinere luchtwegen trekken als een spasme samen.
Bronchiale astma wordt daarom gekenmerkt door terugkerende aanvallen van kortademigheid, hoesten en kortademigheid. Bronchiale astma kan worden beschouwd als een van de meest voorkomende chronische ziekten. Het komt voor in alle leeftijdsgroepen. Vooral jongens ontwikkelen de ziekte in de kinderjaren.
oorzaken
De exacte oorzaken van bronchiale astma zijn vandaag nog onbekend. Aangenomen wordt dat zowel genetische factoren als omgevingsinvloeden de oorzaak kunnen zijn. Allergische klachten spelen ook een rol. Het zijn risicofactoren bij de ontwikkeling van bronchiale astma. Een voorbeeld hiervan is met name hooikoorts.
Een verscheidenheid aan stimuli kan een astma-aanval veroorzaken. Lichamelijke inspanning, kou, parfum of luchtverontreiniging, allergenen zoals pollen, stof en dierenhaar en ontsteking van de luchtwegen kunnen allemaal een acute aanval veroorzaken. Bij bronchiale astma wordt onderscheid gemaakt tussen allergische en niet-allergische astma.
Bij allergische astma wordt geprobeerd de triggers te identificeren om contact ermee te vermijden. Dit gebeurt aan de hand van bloedmonsters en huidtesten. Bij niet-allergische astma, b.v. Luchtweginfecties of geneesmiddelintolerantie leiden tot een aanval. Het gebruik van kamersprays of reinigingsmiddelen kan ook de ontwikkeling van bronchiale astma aanzienlijk vergroten.
Symptomen, kwalen en tekenen
De zogenaamde astma-triade wordt geassocieerd met drie specifieke reacties. Aanvankelijk vormen de bronchiale slijmvliezen grote hoeveelheden taai slijm. In de volgende stap worden de luchtwegen smaller en verkrampen de ademhalingsspieren. Dit proces maakt het ademen moeilijk en gaat gepaard met een aantal bijwerkingen.
Typische verschijnselen van bronchiale astma zijn bijvoorbeeld een merkbare beklemming op de borst met pijn achter het borstbeen aan het begin van een aanval. Bovendien zijn er vaak ademhalingsmoeilijkheden die het spreken bemoeilijken, evenals geluiden bij het uitademen of een verhoging van de hartslag tot meer dan 100 slagen per minuut.
Typische symptomen zijn ook aanval-achtige kortademigheid, die vaak 's nachts en' s ochtends na het opstaan optreedt. Veel patiënten hebben ook last van een droge, kriebelhoest en moeite met uitademen. Niet zelden zijn er ook merkbare ademhalingsgeluiden die klinken als fluiten of neuriën.
Een droge hoest met zware slijmvorming is ook kenmerkend voor bronchiale astma. Ernstige astma-aanvallen worden ook in verband gebracht met een verminderd bewustzijn en rusteloosheid. Door het gebrek aan zuurstof kunnen de lippen en nagelbedden blauw worden.
In de vroege stadia verschijnen de symptomen uitsluitend als aanvallen, in de intervallen tussen de aanvallen zijn de patiënten symptoomvrij. Naarmate de ziekte voortschrijdt, lijden veel patiënten echter aan constante kortademigheid, zelfs als de andere symptomen zich slechts in episodes voordoen.
Cursus
De vroege opsporing van bronchiale astma is erg belangrijk. Het is niet ongebruikelijk dat kinderen aanvankelijk astma hebben, bijvoorbeeld in lichamelijke opvoeding, ten onrechte geïnterpreteerd als een slechte conditie.
Het duurt enkele jaren voordat de ziekte goed is behandeld. Astma is een chronische aandoening van de luchtwegen, met uitzondering van kinderen.
Met vroege opsporing en goede medische behandeling zullen de meeste volledig genezen zijn. Astma kan echter op volwassen leeftijd terugkeren.
De longfunctie van volwassenen die als kind astma hadden, is meestal ook beperkt. Bij onbehandeld astma neemt de duur van de ziekte toe, blijven de luchtwegen beschadigd en kunnen blijvende symptomen optreden.
Complicaties
De symptomen van de ziekte kunnen plotseling erger worden. Een astma-aanval, een zogenaamde status asthmaticus, is erg gevaarlijk en kan levensbedreigend zijn. Hier moet een spoedarts worden gebeld. De status is niet gemakkelijk te doorbreken met medicatie en kan 24 uur of langer aanhouden.
Bij een astma-aanval kan de gasuitwisseling in de longen mislukken en kan de patiënt niet voldoende van zuurstof worden voorzien. Een ernstige astma-aanval gaat gepaard met ernstige kortademigheid. De kleine luchtwegen worden vernauwd en de lucht blijft in de longen opgesloten. Dit kan leiden tot een acute overmatige inflatie van de longen. De overinflatie kan in de loop van de jaren met korte tussenpozen optreden.
De longblaasjes kunnen worden vernietigd. In ernstige gevallen kan permanente hyperinflatie optreden, een zogenaamd longemfyseem. De uitwisseling van zuurstof in de longen wordt bemoeilijkt en het lichaam krijgt te weinig zuurstof. De getroffen persoon lijdt permanent aan kortademigheid en is afhankelijk van een zuurstoffles.
Bronchiale astma kan ook permanente hartschade veroorzaken. Omdat er veranderingen plaatsvinden in het longweefsel bij bronchiale astma, is het hart gestrest en kan chronisch hartfalen (rechterhartfalen) ontstaan. In ernstige gevallen kan astma ook fataal zijn.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bronchiale astma kan meestal worden behandeld met noodmedicatie zoals astmaspray. Als de klachten niet afnemen, moet een ambulancedienst worden gewaarschuwd.
Spoedeisende medische hulp is vooral vereist als de ademnood gepaard gaat met een uitgesproken angst voor verstikking en andere symptomen zoals verminderde reactievermogen of extreme uitputting. Zelfs minder ernstige aanvallen moeten medisch worden behandeld. Als ademhalingsproblemen of ernstige hoestaanvallen herhaaldelijk voorkomen, wordt een bezoek aan uw arts aanbevolen.
Het is mogelijk dat er een bijkomende luchtweginfectie is of dat er moet worden overgeschakeld op een ander astmamedicijn. Over het algemeen moeten astma-aanvallen die in intensiteit en lengte toenemen, door een arts worden opgehelderd en indien nodig worden behandeld. Baby's en jonge kinderen moeten onmiddellijk worden geraadpleegd als er tekenen zijn van bronchiale astma.
Mensen met andere aandoeningen van de luchtwegen moeten ongebruikelijke symptomen met hun arts bespreken. Als er voor de eerste keer ademnood optreedt, moet in ieder geval een spoedarts worden ingeschakeld. Vervolgens moet een arts de bronchiale astma ophelderen en geschikte noodmedicatie voorschrijven.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De symptomen van bronchiale astma kunnen onder controle worden gehouden met therapieën en preventieve maatregelen.
Er zijn verschillende benaderingen van therapie. In het geval van een allergische reactie moet de activerende stof worden vermeden. Dit kan uiteindelijk leiden tot een verandering van beroep als men op het werk te maken heeft met allergieveroorzakende stoffen. Het is net zo belangrijk om de voorgeschreven medicatie continu in te nemen als om de astmaspray altijd bij u te hebben.
U moet ook niet roken. Passief roken is net zo schadelijk als actief roken. Matige lichamelijke activiteit is ook belangrijk.
De doelen van de therapie bestaan uit het vrij zijn van aanvallen, normalisatie van de longfunctie, normale fysieke en psychologische ontwikkeling bij kinderen en het vermijden van beperkingen in het persoonlijke leven. Hiervoor zijn verschillende therapeutische mogelijkheden.
Medicamenteuze therapieën onderdrukken bijvoorbeeld ontstekingen en voorkomen zo bronchiale overgevoeligheid. Het inademen van bepaalde medicijnen is hier bijzonder nuttig. Ook wordt er meestal in samenwerking tussen arts en patiënt een behandelplan opgesteld. Patiënten moeten ook worden opgeleid, zodat ze weten hoe ze met hun chronische ziekte moeten omgaan.
Hier wordt bijvoorbeeld de juiste ademhalingstechniek getraind. Vaak is het ook bij allergische astma nodig om het hele appartement te renoveren zodat contact met schimmel, dierenhaar, etc. vermeden kan worden. Als de behandelingsstrategieën exact worden gevolgd, zal bronchiale astma waarschijnlijk genezen, vooral bij kinderen.
Outlook & prognose
De prognose voor bronchiale astma is gebaseerd op drie factoren: wanneer de ziekte werd vastgesteld, de ernst van de aandoening en de behandeling.
In tot 50 procent van de gevallen is de diagnose astma bij kinderen gekoppeld aan de prognose dat het tijdens de puberteit weer zal verdwijnen. De ziekte kan echter in latere jaren weer verschijnen. Hierbij geldt dat de ernst van astma bij kinderen direct samenhangt met een mogelijk recidief of verergering van de ziekte met toenemende leeftijd. Desalniettemin moet worden opgemerkt dat bronchiale astma in elk geval chronisch is en in principe zelfs bij een goede behandeling aanhoudt.
De longfunctie is permanent beperkt bij volwassenen die als kind astmapatiënt waren, wat betekent dat ze voor zichzelf moeten zorgen en vaak ook behandeling nodig hebben. Een goede behandeling staat echter gelijk aan een normale levensverwachting.
Andere ziekten in het longgebied - vooral infecties - kunnen tot ernstige kuren leiden. Indien onbehandeld, bestaat het risico op ernstige schade aan de luchtwegen. Er is nog steeds een sterftecijfer van een paar mensen per 100.000 als gevolg van onbehandelde astma-aanvallen, die voornamelijk ernstige astmapatiënten treffen. Vaak zijn deze te wijten aan een inadequate behandeling.
Het consequent volgen van een behandelstrategie verlengt de aanvalsvrije perioden en verbetert de kwaliteit van leven. Goede medische zorg is cruciaal.
Nazorg
Regelmatige vervolgonderzoeken zijn essentieel voor astmapatiënten, aangezien het meestal een chronische aandoening is. Afhankelijk van de ernst van de symptomen wordt een individueel therapieplan opgesteld dat bedoeld is om astmatische symptomen op de lange termijn te helpen verminderen. Langdurige medicijnen die bijvoorbeeld werken tegen ontstekingen van de bronchiën, zijn hier ook van groot belang en moeten regelmatig worden ingenomen.
Vooral sport is een effectief middel bij ademhalingsproblemen, omdat het lichaam weerbaarder wordt en de longen worden getraind. Een zogenaamd DMP (Disease Management Program), dat eens per kwartaal in de spreekkamer moet worden uitgevoerd, geeft informatie over de toestand van de longen en bronchiën. Verder is het mogelijk om nieuwe astma-trainingen te volgen om zo weer geïnformeerd te worden over alles wat je moet weten over astma en hoe je blijvend met deze ziekte om kunt gaan.
Als de patiënt al jaren symptoomvrij is, kan hij de medicatie langzaam stoppen om te zien hoe dit het beloop van de ziekte beïnvloedt. Onder bepaalde omstandigheden kan hij zelfs helemaal zonder. Desalniettemin moeten patiënten altijd een noodspray bij zich hebben in het geval van een onverwachte aanval.
U kunt dat zelf doen
De bronchiale astma-ziekte kan de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk verminderen. Als de astma-aanvallen onverwachts komen, kunnen mensen zichzelf helpen met een poederinhalator of een dosisinhalator. Met de hulpmiddelen kan in korte tijd een beter ademend vermogen worden gegarandeerd.
Aangezien stress en interne spanning ook een invloed hebben op de astmasymptomen, kunnen mindfulness- en ontspanningsoefeningen verlichting bieden. Sommige vormen van yoga stimuleren ook een meer gelijkmatige ademhaling. Een handig hulpmiddel voor zelfhulp is het ademtherapie-apparaat, dat het slijm in de bronchiën kan losmaken en verwijderen. De integratie van lichte sportunits in het dagelijks leven kan ook de symptomen verlichten.
Iedereen die in contact komt met astmapatiënten, moet roken in de buurt vermijden. Astmapatiënten moeten zelf zeker stoppen met roken. Degenen die in kamers met droge lucht verblijven, irriteren hun bronchiën. Astmapatiënten moeten daarom altijd zorgen voor voldoende luchtvochtigheid in de kamers - het beste is een luchtvochtigheid van 50 tot 60 procent.
Wie een dagboek bijhoudt over zijn astma-ziekte, heeft een goed overzicht van het ziekteverloop en kan ook nauwkeurige informatie doorgeven aan artsen. Getroffenen kunnen ook naar een astma-zelfhulpgroep gaan om met gelijkgestemden over de ziekte te praten en tips te krijgen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
