Verhoging van intracraniale druk

EEN Verhoging van intracraniale druk kan levensbedreigend zijn en vereist in ernstige gevallen dringende medische tussenkomst. De oorzaken van het syndroom kunnen schedelletsel en chronische of acute ziekten zijn. Zonder behandeling bestaat het risico op blijvende hersenschade met verhoogde intracraniale druk.

Wat is een toename van de intracraniale druk?

EEN Verhoging van intracraniale druk betekent een toename van de druk die heerst in de schedel boven de normale fysiologische waarde. Aangezien lichaamsweefsel een waterige omgeving is, kan deze druk worden omschreven als een eerste benadering als hydrostatische druk.

Hydrostatische druk is de druk in een vloeistof. Naarmate de hoeveelheid water in de hersenen toeneemt, kan de interne druk in de schedel stijgen omdat het volume van de hersenen wordt beperkt door de stijve, benige schedelcapsule. De interne craniale druk (intracraniale druk) kan praktisch worden gelijkgesteld aan de interne hersendruk.

De norm bij gezonde mensen is een waarde van 0 tot 10 Torr voor intracraniële druk. 1 Torr is de hydrostatische druk van een 1 mm hoge kwikkolom ("mmHg", Hg: chemisch symbool voor kwik). Bij een interne craniale druk tussen 10 en 20 Torr is er een lichte toename van de intracraniale druk, tot 30 Torr is de druktoename per definitie matig. Bovendien spreekt de arts van een sterke of meer dan 40 Torr van een zeer sterke toename van de intracraniële druk.

oorzaken

EEN Verhoging van intracraniale druk komt voor bij verwondingen en verschillende ziekten. De verhoogde inwendige druk in de schedel kan het gevolg zijn van een traumatisch hersenletsel (afgekort: TBI) van de 3e graad.

Dit hoofdletsel, ook wel Compressio cerebri (hersencompressie) genoemd, leidt altijd tot hersenbloeding (hematomen) of hersenoedeem (oedeem: waterophoping in het lichaam). Door de toename in beide delen van de vloeistof neemt ook de intracraniale druk toe.Een hersenbloeding tijdens een beroerte is ook te wijten aan deze twee factoren.

Verhoogde intracraniale druk kan ook optreden wanneer zich tumoren of abcessen in de hersenen ontwikkelen en gezond weefsel samendrukken. Een zwelling van de hersenvliezen verhoogt ook de druk in de schedel, zoals het geval is bij meningitis (meningitis).

Maar zelfs een zonnesteek is een hersenvliesirritatie - in dit geval door UV-straling - en leidt tot een verhoging van de intracraniale druk. Het onschuldig klinkende syndroom veroorzaakt zelfs hersenoedeem, resulterend in verhoogde intracraniale druk.

Symptomen, kwalen en tekenen

In het ergste geval kan een toename van de intracraniale druk tot de dood leiden. Dit geval treedt echter meestal alleen op als de toename van de intracraniale druk volledig onbehandeld blijft. Patiënten met deze ziekte hebben voornamelijk last van ernstige hoofdpijn. Deze kunnen zich ook verspreiden naar de oren of zelfs de rug en daar ook pijn veroorzaken.

De hoofdpijn wordt vaak geassocieerd met braken of misselijkheid, en mensen voelen zich over het algemeen misselijk en uitgeput. Er is ook een vertraagde pols en bewustzijnsstoornissen. Er zijn tintelingen en stoornissen in de bloedcirculatie, die het dagelijks leven van de patiënt kunnen bemoeilijken.

In veel gevallen leidt de toename van de intracraniale druk tot verlamming van de oogspieren en dus tot ernstige visuele problemen of tot volledige blindheid. Over het algemeen leidt de verhoging van de intracraniale druk tot hoge bloeddruk, wat een zeer negatief effect heeft op de gezondheid van de betrokken persoon. Dit kan ook leiden tot een hartaanval waaraan de getroffen persoon kan overlijden. Als de ziekte niet wordt behandeld, verliest de getroffen persoon gewoonlijk het bewustzijn en raakt hij vervolgens in coma. De levensverwachting is aanzienlijk beperkt en verminderd met deze ziekte.

Diagnose en verloop

EEN Verhoging van intracraniale druk symptomen heeft zoals hoofdpijn, misselijkheid en braken, vermoeidheid en verwijde pupillen en bradycardie (langzame pols). Bij deze symptomen zal de arts vragen stellen over de geschiedenis (ongeval, bewustzijnsverlies?) En informeren naar andere symptomen (stijve nek, koorts bij meningitis).

Opgemerkt moet worden dat de symptomen minder uitgesproken zijn, hoe langzamer de toename van de intracraniale druk zich ontwikkelt. Als de toestand van de patiënt verslechtert, kan een directe meting van de intracraniale druk nodig zijn. Meestal zijn de getroffen mensen al bewusteloos of liggen ze zelfs in coma.

De arts brengt een speciale sonde gevuld met fysiologische zoutoplossing in de geboorde schedel (trepanatie). Zonder normalisatie van de intracraniële druk bestaat het risico op onomkeerbare hersenschade door verhoogde intracraniale druk.

Complicaties

Als de intracraniale druk wordt verhoogd, zal de patiënt overlijden als hij niet wordt behandeld. Daarom moet de aandoening onmiddellijk door een arts worden behandeld. Er is ook ernstige schade aan de hersenen die onomkeerbaar is en zelfs na de behandeling tot complicaties kan leiden. In de meeste gevallen hebben de getroffenen voornamelijk ernstige hoofdpijn.

Deze kunnen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam en daar ongemak veroorzaken. Het is niet ongebruikelijk dat braken en misselijkheid optreden. Patiënten hebben een langzame pols en kunnen het bewustzijn hebben verloren. Een val kan tot verschillende klachten leiden.

In de regel wordt ook de veerkracht van de patiënt verminderd en wordt het leven van alledag bemoeilijkt. Visuele stoornissen kunnen ook optreden. In ernstige gevallen raakt de patiënt in coma. De behandeling van verhoogde intracraniale druk is meestal gebaseerd op de oorzaak van de ziekte.

Bij een tumor wordt meestal bestralingstherapie toegepast. Als een beroerte heeft geleid tot een verhoging van de intracraniale druk, vindt de behandeling plaats met behulp van medicatie. Er zijn geen complicaties. Een late behandeling kan echter onomkeerbare gevolgschade veroorzaken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen die plotseling last hebben van niet-specifieke hoofdpijn en een gevoel van druk in het hoofdgebied, dienen een arts te raadplegen. Als andere symptomen optreden, zoals misselijkheid en braken of duizeligheid, moet onmiddellijk medisch advies worden ingewonnen. Acute klachten in het hoofd en het cardiovasculaire systeem duiden op een ernstige ziekte die onderzocht en eventueel behandeld moet worden. Een verhoging van de intracraniale druk uit zich ook in hoge bloeddruk en verlamming van de oogspieren. Als de genoemde symptomen tegelijkertijd optreden, moet de zieke de hulpdiensten waarschuwen.

In ernstige gevallen moeten eerstehulpmaatregelen worden uitgevoerd totdat de spoedarts arriveert. Een langer verblijf in het ziekenhuis is dan meestal aangewezen. Een verhoging van de intracraniale druk treedt vaak op in verband met een traumatisch hersenletsel. Abcessen in de hersenen, meningitis of zonnesteek zijn mogelijke triggers. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet onmiddellijk een arts raadplegen als de symptomen worden genoemd. Naast de huisarts is de cardioloog het juiste aanspreekpunt. Bij twijfel dient de betrokken persoon onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te worden gebracht.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

EEN Verhoging van intracraniale druk de arts zorgt voor het wegnemen van de betreffende oorzaak. Als er een hersentumor is, wordt deze indien mogelijk operatief verwijderd. Dit wordt gevolgd door chemotherapie of bestraling.

Na een beroerte of traumatisch hersenletsel putten artsen eerst alle mogelijkheden uit die de medicamenteuze behandeling biedt om een ​​acute toename van de intracraniale druk te verlichten. Geneesmiddelen die lijken op cortison (glucocorticoïden) werken ook als ontstekingsremmende middelen om zwelling te verminderen. Tegelijkertijd maken waterbevorderende middelen (diuretica) deel uit van de medicatie, evenals osmotherapeutica. Dit zijn sommige suikersoorten die ervoor zorgen dat vloeistof in het weefsel verschuift en de oedemateuze volumes naar het bloed leiden.

In ernstige gevallen moet de toename van de intracraniale druk worden aangepakt met minimaal invasieve of chirurgische technieken. Vervolgens voert de arts een ventriculaire drainage uit of, als laatste redmiddel, een decompressie-craniectomie. Er worden delen van de hersenschedel verwijderd, waardoor de druk op de hersenen afneemt. De neurochirurgen gebruiken de botfragmenten weer nadat de ziekte is overwonnen.

Intensieve medische controle is strikt verplicht, vooral in ernstige gevallen van verhoogde intracraniale druk.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

Bij een toename van de intracraniale druk is het vooruitzicht op genezing gebonden aan de oorzakelijke ziekte. Als er na een ongeval of val een zwelling in het hoofd is, is de toename van de intracraniale druk een gevolg van het letsel. Als er geen bloedvaten of weefsel zijn beschadigd, neemt de zwelling binnen enkele dagen geleidelijk af en wordt de toename van de intracraniale druk tot een minimum beperkt. Na korte tijd kan een volledig herstel en vrijstelling van symptomen worden verwacht.

Als er een tumor aanwezig is, is de prognose slecht. Ongeacht of de tumor goedaardig of kwaadaardig is, de groei van het aangetaste weefsel leidt tot een verdere toename van de intracraniale druk. Door de gesloten vorm van de schedel is er geen alternatief voor het weefsel. Dit veroorzaakt een beklemming in het hoofd en kan leiden tot het barsten van verschillende bloedvaten en permanente weefselschade. Hierdoor ontstaat een levensbedreigende situatie voor de patiënt, die in ernstige gevallen tot vroegtijdig overlijden leidt.

Kortom, hoe langer de druk aanhoudt en hoe hoger deze is, de prognose verslechtert aanzienlijk. De patiënt is niet alleen dodelijk, maar kan ook lijden aan een comateuze toestand of blijvende disfunctie. De bewegingssequenties of aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingsactiviteit zijn de levenslange gevolgen.

preventie

een Verhoging van intracraniale druk Tegengaan bij profylaxe betekent de triggers vermijden. Algemene maatregelen voor een gezonde levensstijl kunnen de kans op een beroerte verkleinen, ongevallen zijn nauwelijks te overzien. Alleen de juiste veiligheidsrichtlijnen in acht nemen - bijvoorbeeld op de werkplek - wordt aanbevolen. In dit verband wordt verwezen naar het gebruik van een fietshelm.

Vooral mensen in risicogebieden moeten vaccinatie tegen meningitis overwegen. Een passend hoofddeksel helpt tegen een zonnesteek midden in de zomer en is daarom een ​​zeer eenvoudige maatregel tegen een toename van de intracraniale druk.

Nazorg

Bij een toename van de intracraniale druk zijn er in de meeste gevallen zeer weinig of zelfs geen vervolgmaatregelen voor de getroffenen. Betrokkene is primair afhankelijk van een snelle en vooral vroege diagnose bij de daaropvolgende behandeling, zodat een verdere verergering van de klachten wordt voorkomen. Zelfgenezing komt niet voor bij deze ziekte, zodat de vroege diagnose van verhoogde intracraniële druk op de voorgrond staat.

De behandeling van de toename van de intracraniële druk is altijd gebaseerd op de exacte oorzaak en wordt meestal uitgevoerd door middel van chirurgie of chemotherapie. De getroffen persoon moet tijdens de therapie veel rusten en voor zijn lichaam zorgen. Inspanningen of stressvolle en fysieke activiteiten moeten worden vermeden om het lichaam niet onnodig te belasten.

In veel gevallen is het ook nodig om medicijnen te slikken, waarbij het belangrijk is om voor de juiste dosering te zorgen. Bij vragen of onduidelijkheden dient altijd eerst een arts te worden gecontacteerd. Psychologische behandeling is ook niet zelden nodig, hoewel familieleden of ouders ook aan deze behandeling kunnen deelnemen. In de meeste gevallen wordt de levensverwachting van de getroffen persoon aanzienlijk verminderd door de toename van de intracraniale druk.

U kunt dat zelf doen

Een toename van de intracraniale druk is een ernstige ziekte die het leven van de patiënt in gevaar brengt. Zelfhulpmaatregelen alleen doen dan ook geen recht aan de ernst van de toename van de intracraniële druk en moeten in ieder geval worden vermeden, zolang ze niet met een arts zijn besproken. Om de persoonlijke kansen op genezing te vergroten, wendt de patiënt zich in eigen belang zo snel mogelijk tot een specialist. Na de diagnose en het behandelplan heeft de patiënt de mogelijkheid om met bepaalde gedragingen een positieve invloed uit te oefenen op de prognose van de toename van de intracraniële druk.

Hoewel de symptomen voor elke patiënt anders zijn, hebben ze over het algemeen een sterke invloed op de kwaliteit van leven. Het is daarom in het eigenbelang van de betrokkene om de dagelijkse verplichtingen te verminderen en zichzelf een hoge mate van rust te gunnen. Sport is meestal niet meer in de gebruikelijke mate uitvoerbaar; bepaalde sporten moeten volledig worden vermeden. Als de patiënt wil blijven sporten, moet hij dit in ieder geval met de behandelend arts bespreken. De toename van de intracraniële druk kan worden behandeld met medicatie en chirurgische ingrepen, waarbij de betreffende patiënt zich in het algemeen aan alle medische instructies houdt.