Van de Bogen voet (Latijn Pes excavatus) is een aangeboren of verworven vervorming van de voet. De holle voet is te herkennen aan een verhoogde achterkant van de voet, waardoor deze precies het tegenovergestelde is van de platte voet.
Wat is een hoge gebogen voet?
Door de langsboog van de voet te verhogen, wordt de druk die ontstaat bij het lopen en staan niet gelijkmatig over de voet verdeeld. Afhankelijk van of het lichaam door de Bogen voet is meer op de bal van de voet of op de hiel, men onderscheidt zich Gebogen voet en de Slagersvoet, waarbij de archesus veel minder vaak voorkomt.
Als gevolg hiervan ontstaan er drukpunten op de achterkant van de voet, voetballen en tenen, die zich manifesteren als voetpijn voor de getroffenen. Deze voetpijnen in de voetbogen leiden tot bewegingsbeperkingen van de voet en problemen bij het lopen. Dit resulteert in een verhoogd risico op vallen en verstuikingen.
Door de vervorming voelt de voet nogal stijf en onhandig aan, evenals de tenen, die ook krom lijken. Een ander probleem voor mensen die lijden aan archesus is het voortijdig slijten van de schoenen, die wordt beïnvloed door de stand van de voeten.
oorzaken
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken die een verschil kunnen maken Bogen voet zou kunnen. De eerste mogelijkheid, en tegelijkertijd de meest voorkomende, is een aangeboren voetbogen, die bij de geboorte kan worden geïdentificeerd.
De uitlijning van de voeten kan ook optreden als gevolg van een ziekte. Mogelijke oorzaken zijn verlamming (vooral in de kleine spieren van de voet), ziekten van het zenuwstelsel, andere zenuwbeschadiging, spierzwakte, zwakke ligamenten of ruggenmergtumoren. Deze ziekten leiden tot overmatige longitudinale welving van de voet, waardoor de voet op onnatuurlijke wijze wordt belast.
Een andere oorzaak, vooral bij minder uitgesproken bogen, is het dragen van strakke schoenen met hoge hakken. Het kan echter ook gebeuren dat de reden voor de verandering in vorm van de voet niet kan worden achterhaald. In dit geval spreekt men van een idiopathische archesus (idiopathisch = zonder aanwijsbare oorzaak).
Symptomen, kwalen en tekenen
Schematische weergave van de anatomie van de voet in vergelijking met een normale voet, gewelfde bogen en bogen.Een holle voet manifesteert zich als een verkeerde voetpositie, die meestal van buitenaf te zien is. De longitudinale boog van de aangedane voet is erg hoog, wat de voet korter en compacter maakt. Vaak is er een holle voet met een naar binnen wijzende hiel en hamertenen en klauwen.
Door de verkeerde uitlijning van de voet verandert ook het uiterlijk van de voet: de hiel en voorvoet dragen het volledige lichaamsgewicht. Deze onjuiste belasting leidt tot de typische symptomen van een hoge voetboog. Overmatige belasting van de bal van de voet veroorzaakt hevige pijn en leidt op lange termijn tot de vorming van eelt. Afhankelijk van de oorzaak kan een archesus door de jaren heen veranderen.
De symptomen nemen meestal geleidelijk toe en worden vaak pas opgemerkt als de misvorming vergevorderd is. Ongemak treedt vooral op bij het dragen van schoenen - dit leidt tot scherpe pijn, drukgevoelens en loopstoornissen. Mensen met voetbogen vertonen een onstabiele manier van lopen en buigen vaak voorover, wat herhaaldelijk tot blessures leidt.
Als de voetboog onbehandeld blijft, kan vermijdingsgedrag leiden tot verdere gezondheidsproblemen, zoals vroegtijdige gewrichtsslijtage, verkeerde uitlijning van de enkels en zenuwpijn. Naarmate de misvorming voortschrijdt, vormen zich meestal ook likdoorns op de tenen.
Diagnose en verloop
Van de Bogen voet wordt meestal ontdekt tijdens een lichamelijk onderzoek, omdat het duidelijk herkenbaar is met het blote oog. Uit de footprint kan het echter met zekerheid worden bepaald. Artsen gebruiken meestal röntgenfoto's om de omvang van de voetboog te bepalen.
Kenmerken voor het herkennen van een misvormde voet zijn bijvoorbeeld een onvast lopen, gemakkelijker draaien, meer vallen, verstuikingen of likdoorns op de tenen. Door de hogere belasting van de voorvoet en hiel, die wordt veroorzaakt door langdurig staan en lopen, kan ook pijn in de middenvoetsbeentje optreden als de spreidvoet ook aanwezig is. Een andere indicatie kan pijn in de hiel zijn. Deze zijn meestal het gevolg van een ontsteking, die het gevolg kan zijn van de vervormde positie van de archesus.
Complicaties
De voetbogen veroorzaken bij de patiënt verschillende klachten en beperkingen die invloed hebben op hardlopen en lopen. In de meeste gevallen hebben de getroffenen last van een hamerteen en likdoorns. Deze klachten leiden meestal tot hevige pijn, die vooral bij het lopen optreedt.
Deze pijn leidt tot aanzienlijke bewegingsbeperkingen, die het dagelijks leven nog moeilijker maken. De gehele voetmusculatuur wordt beperkt en verlamd door de voetboog, zodat er geen sportactiviteiten mogelijk zijn voor de patiënt. De blijvende onjuiste belasting van de voetboog leidt tot hevige pijn, die ook kan optreden in de vorm van pijn in rust.
De pijn in rust kan 's nachts tot slaapproblemen leiden en depressie veroorzaken. De diagnose van de archesus is meestal relatief eenvoudig, zodat een vroege behandeling kan worden gestart. In de meeste gevallen vindt de behandeling plaats met behulp van inlegzolen en therapieën. Dit kan de meeste symptomen verlichten en verdere complicaties voorkomen. In ernstige gevallen kunnen ook chirurgische ingrepen worden uitgevoerd. De levensverwachting wordt niet beïnvloed door de archesus.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een lichte bogen hoeft niet per se behandeld te worden, zolang deze maar geen symptomen veroorzaakt. Als de misvorming echter gepaard gaat met drukpunten, eeltplekken of likdoorns en de voet regelmatig pijn doet, kunt u het beste een orthopedisch chirurg raadplegen. Een indicatie van een holle voet kan een slecht ontwikkelde of verzwakte voetspier zijn. In het geval van een zeer uitgesproken archesus wordt een onderzoek door een specialist, bij voorkeur een orthopedisch chirurg, aanbevolen, omdat hij het beste kan beslissen welke therapeutische maatregelen nodig zijn voor correctie en hoe de door de misvorming veroorzaakte symptomen het meest verstandig kunnen worden verlicht.
Bij vergevorderde vervormingen zoals hamer- en klauwtenen zijn meestal fysiotherapeutische maatregelen nodig, meestal in de vorm van rekoefeningen, zodat de vervorming niet erger wordt. Indien onbehandeld, wordt een hoge archesus meestal erger met de jaren en verschijnen de symptomen beetje bij beetje, waardoor het steeds moeilijker wordt om schoenen te dragen. Uiterlijk op dit punt is een bezoek aan de orthopedisch chirurg meestal niet meer te vermijden vanwege het lijden. Het is echter beter om vooraf een arts te raadplegen, zodat dergelijke symptomen zich in de eerste plaats niet voordoen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Afhankelijk van de mate van vervorming zijn er verschillende soorten behandeling voor patiënten met één Bogen voet. De mate waarin de archesus al uitgesproken is, wordt meestal bepaald met behulp van röntgenfoto's. In lichtere gevallen zijn gemodelleerde schoenzolen die de voet ondersteunen meestal voldoende.
Dit verdeelt de druk en ontlast de zwaar belaste gebieden zoals de bal van de voet en hiel. Daarnaast is het aan te raden om een zogenaamde nachtspalk te dragen, die de voet 's nachts fixeert en stabiliseert. Om nog meer stabiliteit te krijgen en de kans op verdraaien van de enkel te verkleinen, is het aan te bevelen schoenen met een hoge schacht te dragen. Vaak is het ook nodig dat mensen met archesus speciale orthopedische schoenen nodig hebben die voor hen zijn gemaakt.
Als de vervorming van de voet al gevorderd is, is het noodzakelijk om fysiotherapie te zoeken. Bewegings- en rekoefeningen onder begeleiding hebben vaak een positief effect op de misvorming van de voet. Een orthopedische behandeling kan perfect worden aangevuld met gymnastiek en passende oefeningen. Voor patiënten met een zeer vergevorderde archesus is er ook de mogelijkheid om de voet operatief te laten strekken.
Outlook & prognose
Een archesus belooft over het algemeen een goede prognose. Als de nodige behandelingsstappen in een vroeg stadium worden gestart, kan de misvorming vaak worden gecorrigeerd voordat blijvende schade aan enkels en pezen is opgetreden. Vroegtijdige diagnose en behandeling is nodig om te voorkomen dat de misvorming verder verergert. Als de archesus tijdig wordt herkend, kan deze worden gecorrigeerd door middel van chirurgische, orthopedische en fysiotherapeutische maatregelen. Hoewel archesus zelden volledig kan worden opgelost, zijn de symptomen marginaal en is de prognose dienovereenkomstig positief.
Als deze echter niet wordt behandeld, zal de misvorming toenemen en uiteindelijk de tenen en enkel vervormen. Dan worden de bewegingsbeperkingen en pijn sterker, wat altijd gepaard gaat met een afname van de kwaliteit van leven. Een aangeboren voetboog moet direct na de geboorte worden behandeld om een positieve prognose te garanderen.
Een geschikte voetboog ontwikkelt zich meestal in verband met andere uitlijningsfouten en fysieke aandoeningen, en daarom kan zelfs vroege therapie geen symptoomvrij leven garanderen. Patiënten moeten meestal fysiotherapie-oefeningen doen en hun hele leven pijnstillers slikken. Bovendien kan de verkeerde uitlijning terugkeren en klachten veroorzaken die operatief moeten worden behandeld.
preventie
Er een Bogen voet aangeboren is of het gevolg is van een andere ziekte, er is geen manier om het te voorkomen. Met een vroege diagnose en tijdige behandeling kan het beloop van de vervorming echter positief worden beïnvloed.
Nazorg
Bij archesus zijn er in de meeste gevallen zeer weinig mogelijkheden voor directe nazorg. De getroffenen zijn voornamelijk afhankelijk van vroege opsporing en behandeling, zodat er geen verdere complicaties of verdere verergering van de symptomen zijn. Over het algemeen heeft een vroege diagnose een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte.
De getroffenen moeten contact opnemen met een arts zodra de eerste symptomen en tekenen van de ziekte verschijnen. In de meeste gevallen wordt archesus gecompenseerd door het dragen en gebruiken van inlegzolen. De getroffenen moeten deze inlegzolen permanent dragen en niet weglaten. Ouders moeten bepalen hoe ze worden gedragen, vooral bij kinderen. Bovendien moeten de inlegzolen worden aangepast aan de voet als het kind groeit.
Het dragen van speciale orthopedische schoenen kan ook de symptomen van de ziekte verlichten. In veel gevallen zijn degenen met een archesus ook afhankelijk van fysiotherapie. Veel van de oefeningen kunnen ook bij u thuis worden uitgevoerd, wat de behandeling versnelt. In de regel wordt de levensverwachting van de getroffenen niet verminderd door de archesus.
U kunt dat zelf doen
Een hoge boog moet beslist worden voorgelegd aan een specialist, bij voorkeur een orthopedisch chirurg, ook als deze geen symptomen veroorzaakt. De patiënt kan ook bijdragen aan het voorkomen van een gewelfde voet of het stoppen van de progressie van de ziekte.
In mildere gevallen helpt het als de betrokkene consequent speciale inlegzolen draagt die de voet ondersteunen en ontlasten. De inlegzolen verdelen de druk over de hele voet zodat anders te zwaar belaste gebieden zoals ballen en hielen worden ontlast. Een slaapspalk die de voet 's nachts stabiliseert, kan het positieve effect van de inlegzolen versterken. Patiënten die de neiging hebben om hun enkel te verdraaien vanwege de boog van de boog, kunnen dit risico verkleinen door laarzen of halfhoge schoenen met een schacht te dragen. Als u uw enkel heel vaak verdraait, moet u ook nadenken over speciale orthopedische schoenen die kunnen worden aangepast aan de individuele graad van de aandoening en zo dit probleem kunnen voorkomen.
Daarnaast kan het voortschrijden van de vervorming worden voorkomen of in ieder geval vertraagd door tijdig met een fysiotherapeutische behandeling te beginnen. In veel gevallen kunnen de speciale fysiotherapie-oefeningen zelfs de misvorming helpen verminderen. Dit vereist echter een regelmatige training onder begeleiding van een fysiotherapeut die ervaring heeft met het behandelen van de aandoening.
Blaren, drukpunten, scheuren en andere laesies moeten onmiddellijk worden behandeld, omdat ze anders extra voetpijn kunnen veroorzaken.