Groef met vier vingers

De Viervingerige vos is een palmlijn die veel voorkomt bij mensen met een vorm van trisomie. De aanwezigheid van een groef met vier vingers heeft op zichzelf geen pathologische waarde, aangezien de handlijn de functie van de hand niet nadelig beïnvloedt. Om deze reden hoeven viervingerige groeven niet specifiek te worden behandeld bij gezonde mensen of bij trisiomiepatiënten.

Wat is een vos met vier vingers?

De Palm heeft verschillende handlijnen, ook wel bekend als Handgroeven zijn aangewezen. In de alternatieve geneeskunde is de overtuiging wijdverbreid dat ziekten en disposities kunnen worden afgelezen uit de groeven in de handen. In feite is er een soort op wetenschap gebaseerde handlijnkunde.

Onder bepaalde omstandigheden onthullen de handlijnen echt iets over mogelijke ziektes, zoals zeldzame handgroeven zoals de Groef met vier vingers. De Transversale palmaire vouwZoals het ook wordt genoemd, is het een flexieplooi op de handpalm met een loodrecht verloop op de lengteassen van de vingers en evenwijdig aan de metacarpofalangeale gewrichten.

De groef strekt zich uit van de wijsvinger tot de pink en kan symptomatisch zijn voor verschillende ziekten. De groef met vier vingers moet echter niet altijd worden opgevat als een indicatie van een ziekte. Bij de normale populatie komt de groef voor bij minstens één op de 100 mensen. De term viervingerige groef heeft de apengroef of barrièrelijn vervangen. Apengroef verwijst naar de context dat primaten van hogere orde vaak zo'n groef dragen.

oorzaken

Alle mensen hebben groeven in de handpalmen. In de meeste gevallen gaat het om ronde groeven die in een individueel gebogen boog lopen. De groef met vier vingers is niet wijdverspreid in de normale populatie en is meer een anomalie dan een norm. Verschillende trisomieën zijn bijvoorbeeld mogelijke oorzaken van de lijn.

Hoewel de groef met vier vingers slechts bij één op de honderd gezonde mensen voorkomt, is deze aanwezig bij 75 procent van alle mensen met trisomieën. Trisomieën zijn triplicaties van chromosomen of chromosoomsegmenten, zoals bijvoorbeeld het syndroom van Down, het syndroom van Patau, het syndroom van Edwards, trisomie 16, trisomie 8 en het syndroom van Zellweger, het Aarskog-Scott-syndroom, C-trigonocefalie Syndroom, Noonan-syndroom en Smith-Magenis-syndroom.

Patiënten met het Wolf-Hirschhorn-syndroom, het Smith-Lemli-Opitz-syndroom, de De-Grouchy-syndroom en het Schinzel-Giedion-syndroom en het cat-cry-syndroom dragen ook vaker de groef dan mensen zonder chromosomale kenmerken. Als gevolg hiervan kan een chromosomale afwijking de oorzaak van het fenomeen zijn. Er is echter niet noodzakelijk een pathologisch verband.

Symptomen, kwalen en tekenen

De groef met vier vingers is in principe geen beperking. De mobiliteit en functie van de aangedane hand blijven volledig behouden. De enige klinische relevantie van de groef is de mogelijke context van chromosomale ziekten. Als de groef met vier vingers daadwerkelijk optreedt als onderdeel van een chromosomale afwijking, is er naast de groef meestal een enkele groef op de vijfde vinger.

Beide voren samen suggereren een pathologische eigenaardigheid. De groef met vier vingers alleen heeft op zichzelf geen pathologische waarde. Zelfs als een groef met vier vingers en een groef met één hand op de vijfde vinger aanwezig zijn, wordt een pathologische basis niet automatisch bevestigd.

Alleen als de patiënt duidelijke klinische symptomen heeft, kan vanwege de eigenaardigheden van de handpalmen over een trisomie speculeren. De symptomen van een trisomie zijn afhankelijk van de lengte en het type van het verdrievoudigde chromosoomsegment. In de meeste gevallen leiden chromosomale afwijkingen van dit type tot verschillende misvormingen van weefsels of organen, die aanzienlijk in ernst kunnen verschillen.

Diagnose en ziekteverloop

De aanwezigheid van een groef met vier vingers hoeft niet per se van diagnostische waarde te zijn. Aangezien de groef ook bij zeer gezonde mensen kan voorkomen, mag een groef met vier vingers alleen niet als een chromosoomafwijking worden beschouwd. Trisomieën worden meestal gediagnosticeerd op basis van kenmerkende symptomen, orgaanspecifieke diagnostiek en moleculair genetische analyse.

Abnormale handtekeningen zoals de groef met vier vingers zijn te herkennen aan de visuele diagnose en kunnen worden opgenomen in de casusbeschrijving als er al een trisomie is vastgesteld. De prognose voor patiënten met een trisomie hangt af van het type en de lengte van het verdrievoudigde chromosoomsegment. Als de groef met vier vingers onafhankelijk is van trisomieën, heeft dit geen invloed op de functie van de hand of de gezondheid van de patiënt.

Complicaties

Een groef met vier vingers hoeft niet altijd tot complicaties of ongemak te leiden. De ziekte kan ook volledig optreden zonder ongemak of beperkingen, zodat de getroffenen hun hand zonder meer kunnen bewegen. Het herhaaldelijk optreden van een viervingerige groef kan echter leiden tot bewegingsklachten en daarmee tot beperkingen in het dagelijks leven.

In veel gevallen hebben getroffenen ook last van misvormingen van de inwendige organen, waardoor verschillende onderzoeken nodig zijn. Deze misvormingen kunnen echter heel verschillend zijn, zodat een algemene voorspelling niet mogelijk is. De viervingerige groef kan ook leiden tot esthetische klachten, waardoor getroffenen zich ongemakkelijk voelen bij de klachten of zich ervoor schamen.

Bij kinderen kan de aandoening ook leiden tot pesten of plagen, en dus tot depressie en andere psychische klachten. De groef met vier vingers vermindert over het algemeen de kwaliteit van leven van de persoon. De behandeling is ook gebaseerd op de exacte klachten en kan deze beperken.

Er zijn geen bijzondere complicaties. Meestal kunnen de symptomen worden verlicht. Bij deze ziekte is de levensverwachting van de getroffen persoon alleen beperkt als er ernstige misvormingen van de inwendige organen zijn opgetreden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

De groef met vier vingers is een optische verandering in de handpalm van een persoon. Dit is direct na de geboorte te zien door visueel contact.In wezen vertegenwoordigt de handlijn geen ziektewaarde, het is geenszins een op zichzelf staande ziekte. De groef met vier vingers is eerder een symptoom van een bestaande gezondheidsstoornis en kan duiden op een trisomie. De perceptie van de visuele afwijking moet daarom onmiddellijk met een arts worden besproken. De betrokkene kan niet natuurlijk reageren, dus ouders moeten onmiddellijk een arts raadplegen zodra ze de eigenaardigheid van de handlijn opmerken.

In de meeste gevallen vindt de bevalling plaats in een klinische setting of in aanwezigheid van een verloskundige. Omdat direct na de geboorte een uitgebreid gezondheidsonderzoek van de pasgeborene plaatsvindt, wordt de viervingerige groef onder optimale omstandigheden opgemerkt door het medisch geschoolde personeel. In overleg met de ouders worden verdere stappen bepaald en worden medische onderzoeken uitgevoerd.

In een groot aantal gevallen is dus pas ingrijpen nodig als de visuele verandering in de handpalm onopgemerkt blijft tijdens de eerste onderzoeken na de bevalling. Als er afwijkingen of eigenaardigheden van gedrag of uiterlijk zijn in het verdere groeiproces van het kind, moet een arts worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

Een groef met vier vingers alleen is geen indicatie voor therapie. Zelfs in de context van trisomieën wordt de viervingerige groef niet verder behandeld, aangezien de abnormale handtekening de motorische vaardigheden niet nadelig beïnvloedt. In de grotere context van trisomieën doen zich echter tal van andere symptomen voor die absoluut therapie vereisen.

De behandeling is in dit geval afhankelijk van het type trisomie en de aanwezige symptomen. Tot op heden zijn oorzakelijke behandelingen niet beschikbaar voor patiënten met trisomieën. Aangezien de oorzaak van de ziekte ligt in een vermenigvuldiging van het genetisch materiaal, kan de vooruitgang in gentherapie in de loop van de komende decennia hoogstens causale behandelingsopties openen.

Tot dusver is de behandeling van trisomiepatiënten puur symptomatisch. De focus ligt in eerste instantie op de correctie van organische dysplasieën, wat een essentiële therapeutische stap is in de context van verschillende trisomieën vanaf een bepaalde mate van ernst. Naast invasieve maatregelen zijn conservatieve medicinale en vooral ondersteunende therapiestappen beschikbaar voor de symptomatische behandeling van sommige trisomiesymptomen. Alleen een genezing kan niet worden bereikt vanwege het ontbreken van causale therapie.

preventie

Een groef met vier vingers kan niet worden voorkomen. Preventie is in principe ook niet nodig, aangezien de anomalie als enkelvoudig verschijnsel geen ziektewaarde heeft. Om trisomieën te voorkomen, kan erfelijkheidsadvies in de gezinsplanningsfase nuttig zijn.

Nazorg

Over het algemeen heeft de groef met vier vingers geen behandeling nodig. Nazorg is dus niet nodig. Chirurgische ingreep kan een optie zijn voor patiënten met erfelijke ziekten zoals het Zellweger-syndroom of het Aarskog-syndroom. Dit hangt af van de vorm van de viervingerige groef en eventuele andere misvormingen.

De viervingerige groef zelf is geen prioriteit bij behandeling en nazorg. De belangrijkste vervolgmaatregel is het volgen van de overige symptomen van de onderliggende ziekte en het geven van verdere maatregelen aan de patiënt of de ouders om beter met het ziektebeeld te kunnen omgaan. De huisarts verzorgt de nazorg voor een viervingerige groef.

Hij bepaalt de groef met vier vingers en kan de patiënt doorverwijzen naar een geschikte specialist. Erfelijke ziekten zijn meestal te herkennen aan andere, meer uitgesproken symptomen. De groef met vier vingers is een typisch teken dat in de diagnose moet worden opgenomen. Nadat de oorzakelijke ziekte is vastgesteld, kunnen verdere therapeutische maatregelen worden besproken.

Vanwege het grote aantal mogelijke ziekten dat kan worden geassocieerd met een viervingerige groef, moet nazorg altijd individueel worden geselecteerd. De nazorg wordt bepaald door de verantwoordelijke arts. Als de groef met vier vingers optreedt zonder een oorzakelijke ziekte, is er geen nazorg vereist.

U kunt dat zelf doen

Een groef met vier vingers is geen fysieke hinder. Behandeling van het uitwendige kenmerk is niet nodig zolang de groef niet ongewoon uitgesproken is en daardoor de mobiliteit van de hand beperkt.

Ouders die een groef van vier vingers bij hun kind opmerken, kunnen het beste met de kinderarts praten. Verder onderzoek kan bepalen of de groef met vier vingers het gevolg is van een genetische verandering zoals trisomie 21. Meestal zijn de uiterlijke tekenen echter voldoende om een ​​dergelijke ziekte zelf vast te stellen of uit te sluiten. Als de viervingerige groef optreedt ongeacht de ziekte, hoeven geen verdere maatregelen te worden genomen. Het kind kan later worden voorgelicht over de oorzaak van de groef met vier vingers. Als de groef met vier vingers optreedt als onderdeel van een ziekte, moet deze eerst worden behandeld.

De apenvoor zelf behoeft geen behandeling. Het komt voor bij maximaal vier procent van de Europese bevolking en is verder niet relevant voor de gezondheid van het kind. Desalniettemin moeten eventuele afwijkingen worden opgemerkt en, indien nodig, moet een specialist worden geraadpleegd. Er is onderzoek gaande, met name op het gebied van genetische ziekten, en nieuwe bevindingen die een verband leggen tussen de viervingerige groef en lichamelijke ziekten kunnen niet worden uitgesloten.