Hoornvlies (oog)

Slechts één intact Hoornvlies is een garantie voor een helder zicht. Met zijn enorme brekingsvermogen is het van groot belang voor het zicht. Het hoornvlies heeft speciale aandacht nodig omdat het direct wordt blootgesteld aan de omgeving met verschillende gevaren.

Wat is het hoornvlies van het oog?

Het hoornvlies (Latijn: hoornvlies) maakt deel uit van de buitenste huid van het oog, samen met de dermis. De oogbal is bijna volledig omhuld door de ondoorzichtige dermis, behalve het voorste deel, dat wordt ingenomen door het transparante, meer koepelvormige hoornvlies.

Door de kromming worden de invallende lichtstralen gebundeld voordat ze de lens bereiken. De diameter van het hoornvlies is ongeveer 13 millimeter, de dikte in het midden ongeveer een halve millimeter. Er zijn daar geen bloedvaten die het zicht belemmeren.

De aanvoer van voedingsstoffen vindt plaats via het waterige milieu: via het kamerwater en het traanvocht. Het gebied waar het hoornvlies en de lederhuid samenkomen, wordt limbus genoemd (Latijn voor: rand). Achter het hoornvlies bevinden zich de pupil en de iris (Latijn: iris).

Anatomie en structuur

Het hoornvlies is opgebouwd uit vijf lagen. Aan de oppervlakte bevindt zich een meerlagig plaveiselepitheel: een laag cellen met platte, onderling verbonden cellen die als kasseien dicht bij elkaar liggen. De dikte is een tiende van de dikte van het hoornvlies. Het epitheel kan zich ongeveer elke zeven dagen vernieuwen. De laatste laag van het epitheel grenst aan het basismembraan, dat overgaat in het zogenaamde Bowman-membraan.

Het Bowman-membraan is een solide en celloze laag die zorgt voor stabiliteit. Het kan zichzelf niet vernieuwen. Het stroma is rechtstreeks verbonden met het Bowman-membraan. Het stroma is een bindweefselachtige structuur en maakt 90 procent uit van de totale dikte van het hoornvlies. Structurele eiwitten (collagenen) zijn verantwoordelijk voor de stevigheid en vorm. Het watergehalte van 78 procent en de speciale opstelling van de collageeneenheden zorgen voor de transparantie van het hoornvlies.

Collageenvezels met een andere samenstelling dan in het stroma maken deel uit van het aangrenzende basale membraan. Het wordt een Descemet-membraan genoemd en is ondanks zijn geringe dikte zeer robuust. Het enkellaagse cornea-endotheel, dat de vijfde laag vertegenwoordigt, volgt van binnen naar de voorste oogkamer.

Functie en taken

Door zijn transparantie kan het hoornvlies een belangrijke taak vervullen: het ongehinderd doorlaten van lichtstralen naar het netvlies. Tegelijkertijd heeft het een beschermende functie. Het dient als een soort windscherm van het oog en vormt daarmee een barrière tegen schadelijke invloeden van buitenaf zoals vreemde voorwerpen en ziektekiemen.

Bij kleinere defecten kunnen de bovenste lagen deze weer herstellen met snel teruggroeiende cellen en zo infectie in het oog voorkomen. Het hoornvlies dient als filter voor de gevaarlijke UV-straling in zonlicht. De belangrijkste eigenschap binnen het visuele proces is het vermogen om het invallende licht nauwkeurig te breken zodat het door de lens het netvlies bereikt. Door zijn sterke kromming draagt ​​het hoornvlies voor tweederde bij aan het totale brekingsvermogen van het visuele apparaat.

Dit komt overeen met ongeveer 40 van de in totaal 65 dioptrieën. De dioptrische meeteenheid geeft het brekingsvermogen (ook: brekingsindex) van optische systemen aan. Het refractieve effect wordt ondersteund door het kamerwater tussen het hoornvlies en de lens. De werking van het oog is vergelijkbaar met die van een camera. Het hoornvlies en de lens functioneren als een refractief medium zoals het lenssysteem in de camera, de iris zoals het diafragma en het netvlies komen overeen met de film.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Een van de meest voorkomende visuele stoornissen van het hoornvlies is astigmatisme, ook bekend als astigmatisme. Het hoornvlies is bij de getroffenen onregelmatig gevormd of in verschillende mate gebogen. Hierdoor worden de invallende lichtstralen niet tot één punt gebundeld, waardoor de beelden vervormd lijken.

Deze visuele stoornis is vaak aangeboren en komt vaak voor bij bijziendheid of verziendheid. Cornea-aandoeningen kunnen inflammatoir en niet-inflammatoir van aard zijn of worden veroorzaakt door verwondingen. De zelden voorkomende, niet-inflammatoire aandoeningen zijn gebaseerd op vormveranderingen die leiden tot functionele beperkingen. Bij keratoconus vormt zich een kegelvormige vervorming in het midden van het hoornvlies, die daardoor dunner wordt en kan scheuren.

Oorzaken van hoornvliesontsteking (Latijn: keratitis) kunnen infecties met bacteriën of virussen zijn, uitdroging van het hoornvlies (bijvoorbeeld te weinig met de ogen knipperen) of vreemde voorwerpen. Een hoornvlieszweer (Latijn: Ulcus corneae) kan ontstaan ​​uit een hoornvlies dat is beschadigd door ziekteverwekkers. In de regel worden alleen de bovenste lagen door deze zweer aangetast. Als scherpe lichamen het hoornvlies doorboren, kunnen ze naast het letsel ook infecties veroorzaken.

Verwondingen met chemicaliën zoals logen en zuren zijn bijzonder gevaarlijk vanwege hun ernstige effecten. Littekens met bindweefsel vormen zich op de aangetaste gebieden en bloedvaten lopen uit in het hoornvlies, waardoor de zichtbaarheid wordt verminderd. Corneale troebelingen kunnen het gevolg zijn. Een andere oorzaak van troebelheid van het hoornvlies is de zwelling van het hoornvlies, wat leidt tot het vasthouden van water. Ze kunnen optreden als complicaties door ontsteking of ulceratie van het hoornvlies.