Hypoalbuminemie

Net zo Hypoalbuminemie wordt een vorm van hypoproteïnemie genoemd. Dit leidt tot een te laag albumine-gehalte in het bloed. Albumine is een plasma-eiwit dat verantwoordelijk is als transportmiddel voor veel kleine moleculen. Een tekort aan dit eiwit kan daarom verschillende aandoeningen veroorzaken, zoals de vorming van oedeem en lage bloeddruk.

Wat is hypoalbuminemie?

Fysiologische hypoalbuminemie treedt op tijdens de zwangerschap, die meestal optreedt in het derde trimester. Het is het resultaat van proteïnurie en veroorzaakt oedeem bij zwangere vrouwen.
© Vasyl - stock.adobe.com

In de geneeskunde is het dat Hypoalbuminemie ook als Hypoalbuminemie bekend. Het is de meest voorkomende vorm van hypoproteïnemie, waarbij het bloedplasma een verlaagd gehalte aan eiwitten heeft. In het geval van hypoalbuminemie is het gehalte aan bloedalbumine te laag.

Albumine is een belangrijk eiwit in het menselijk organisme. Het produceert meer dan 50 procent van alle eiwitten die in bloedvaten worden aangetroffen.Het albumine wordt aangemaakt in de lever en wordt aangemaakt door de levercellen (hepatocyten). De normale totale hoeveelheid albumine in het lichaam is meer dan 300 gram.

Albumine is belangrijk als drager voor tal van andere stoffen, waaronder sporenelementen, hormonen, bilirubine en vetzuren. Bovendien zorgt het eiwit voor het behoud van 75 tot 80 procent van de colloïde osmotische druk.

Als er een pathologische tekortkoming van albumine in het bloed is, leidt dit tot de ontwikkeling van oedeem (waterretentie) in het lichaam als gevolg van een verminderde colloïde osmotische druk. Albumine is ook belangrijk voor de binding van verschillende medicijnen. Bij hypoalbuminemie zijn deze medicijnen vrij in het bloedplasma, wat op zijn beurt resulteert in hogere medicijnconcentraties.

oorzaken

Normaal gesproken houdt het menselijk lichaam het albumine-niveau in het bloed constant. Als er een lagere synthese is ten opzichte van het verlies, leidt dit tot een verlaging van het eiwit. Mogelijke oorzaken van hypoalbuminemie zijn verminderde albumine-productie als gevolg van blijvende leverschade, nierbeschadiging of ondervoeding.

Verlies van albumine kan ook het gevolg zijn van brandwonden met grote wondgebieden of acute ontstekingen. Andere mogelijke redenen zijn enteropathie die eiwit verliest of exsudatieve pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier). Een verstoring van de eiwitsynthese kan ook worden gezien bij een antilichaamdeficiëntiesyndroom of levercirrose.

Bovendien kunnen voedselintoleranties zoals coeliakie, anorexia nervosa (anorexia) en gastro-intestinale tumoren verantwoordelijk zijn voor het verlies van albumine. Fysiologische hypoalbuminemie treedt op tijdens de zwangerschap, die meestal optreedt in het derde trimester.

Het is het resultaat van proteïnurie en veroorzaakt oedeem bij zwangere vrouwen. De redenen hiervoor zijn zowel een verhoogd plasmavolume als een toenemende glomerulaire doorgankelijkheid. Dit verhoogt de uitscheiding van albumine via de nieren.

Als het albumine-verlies via de urine meer dan 300 milligram per dag is, wordt dit niet langer als ongevaarlijk beschouwd en kan het een indicatie zijn voor het ontstaan ​​van pre-eclampsie. Een verlies van meer dan drie gram eiwit per dag wordt als een ernstig verlies beschouwd.

Symptomen, kwalen en tekenen

Door het ontbreken van albumine in het lichaam daalt de colloïde osmotische druk in het bloedplasma. Als gevolg hiervan kan het water niet in fysiologische hoeveelheden in het vaatstelsel worden gehouden. Er is dus een doorgang naar het interstitium (celruimte). Dit leidt op zijn beurt tot de vorming van oedeem.

Albumine is het eiwit dat het meest voorkomt in het menselijk organisme. Het zorgt ook voor het transport van medicijnen en hormonen. Het ontbreken van het eiwit heeft daarom invloed op hun effectiviteit. Andere symptomen van een eiwittekort zijn lage bloeddruk, pleurale effusie en ascites (waterbuik).

Hierdoor hoopt zich een grotere hoeveelheid vocht op tussen de organen in de buik. Bij pleurale effusie daarentegen hoopt zich water op in de longen. Bij een waterbuik bestaat het risico dat darmbacteriën de buik binnendringen, wat op zijn beurt kan leiden tot een dreigende infectie.

Het is niet ongebruikelijk dat het gebrek aan albumine leidt tot een verhoogde concentratie van vetzuren, hormonen en bilirubine in het bloed. Het absorptievermogen van de albuminen is te laag vanwege de hypoalbuminemie.

Diagnose en ziekteverloop

Een arts moet worden geraadpleegd als hypoalbuminemie of hypoproteïnemie wordt vermoed. Op basis van de symptomen kan hij in eerste instantie alleen een vermoedelijke diagnose stellen. De lage albumineconcentratie kan worden bepaald door middel van serumeiwitelektroforese, waarbij een verlaagde albuminepiek kan worden bepaald.

Een meting van het serumalbumine is ook mogelijk. Het tekort aan albumine is te onderscheiden van een te lage concentratie immunoglobulinen. Omdat hypoalbuminemie niet alleen optreedt, moet de onderliggende ziekte die het veroorzaakt ook worden gediagnosticeerd. Het herkennen van de oorzaken van de volgende therapie is van het grootste belang.

Om hypoalbuminemie positief te laten verlopen, is het belangrijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Bij chronische ziekten kan langdurige therapie nodig zijn. Als de uitlokkende oorzaak met succes wordt bestreden, leidt dit meestal tot normalisatie van de albumineconcentratie.

Complicaties

In de meeste gevallen resulteert de hypoalbuminemie in een relatief lage bloeddruk bij de patiënt. Verder kunnen er door het gebrek aan proteïne nog diverse andere klachten en symptomen optreden die het dagelijkse leven voor de betrokkene bemoeilijken. De verlaagde bloeddruk vermindert ook de veerkracht van de patiënt, waardoor sportieve activiteiten of lichamelijke inspanning meestal niet meer uitgevoerd kunnen worden.

Het is niet ongebruikelijk dat mensen flauwvallen, wat ook zichzelf kan verwonden. De patiënt ziet er moe en uitgeput uit en neemt vaak niet meer actief deel aan het leven. Verder is er een zogenaamde waterbuik, wat kan leiden tot diverse infecties en ontstekingen. Het immuunsysteem van de getroffen persoon is ook verzwakt, waardoor ze meer kans hebben op infecties en ontstekingen.

De behandeling leidt meestal niet tot bepaalde complicaties. Dit gebeurt altijd causaal en is afhankelijk van de onderliggende ziekte die verantwoordelijk is voor de hypoalbuminemie. Het is niet ongebruikelijk dat hypoalbuminemie wordt veroorzaakt door ondervoeding, dus de behandeling moet beslist worden begeleid door een psycholoog.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als symptomen zoals lage bloeddruk of tekenen van een waterbuik worden opgemerkt, kan het probleem hypoalbuminemie zijn. Een arts moet worden geraadpleegd als de symptomen lang aanhouden of als ze na verloop van tijd ernstig ongemak veroorzaken. Als u zich duizelig, moe of hevige pijn voelt, moet u altijd naar uw huisarts gaan. Effusies en infecties die zonder reden lijken voor te komen, vereisen ook snelle opheldering.

Patiënten die door een eetstoornis ondervoed zijn, zijn bijzonder vatbaar voor hypoalbuminemie. Ook na ernstige brandwonden of acute ontstekingen is er een verhoogd risico op een te laag albumine gehalte in het bloed. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet onmiddellijk een arts raadplegen met de genoemde symptomen. Bij oudere mensen en zwangere vrouwen moeten ongebruikelijke klachten ook snel worden opgehelderd om complicaties te voorkomen. Kinderen kunnen het beste naar de kinderarts worden gebracht. In ernstige gevallen, zoals toenemende pijn of acute ontsteking, is een bezoek aan het ziekenhuis altijd aangewezen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van hypoalbuminemie gaat hand in hand met de therapie van de onderliggende ziekte die de oorzaak is van het albumine-tekort. Als er water uit de bloedvaten ontsnapt, wordt dit gestopt. Op deze manier neemt het oedeem af.

Bij een uitgesproken waterbuik kan er een punctie plaatsvinden door de buikwand, waarmee het overtollige water kan worden afgevoerd. Diuretica worden ook voorgeschreven om waterretentie te verwijderen. Bij ondervoeding door anorexia is psychotherapie vaak zinvol. Ook het dieet moet hierop worden aangepast.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen om het afweersysteem en het immuunsysteem te versterken

Outlook & prognose

De prognose van hypoalbuminemie hangt af van de oorzakelijke ziekte. Als er geen medische zorg wordt verleend, is de prognose voor deze patiënten als slecht te omschrijven. Als de ziekte moeilijk verloopt, is er orgaanschade en is een donororgaan nodig. Of de betrokkene dreigt voortijdig te overlijden.

Als de onderliggende ziekte goed te behandelen is, is de prognose gunstig. Bij ondervoeding worden de ontbrekende voedingsstoffen of sporenelementen gecompenseerd, zodat er na enkele weken of maanden geen symptoom is. Een terugval is echter op elk moment mogelijk zodra het defect opnieuw optreedt.

Als er ernstige brandwonden zijn, verslechtert het vooruitzicht op genezing. Een huidtransplantatie is vaak nodig. Langdurige therapie is ook nodig om de symptomen te verlichten. Chronische ziekten hebben meestal een langdurig ziekteverloop. Bij veel patiënten is genezing mogelijk, maar soms kan het jaren duren voordat verbetering optreedt.

Naast de fysieke onregelmatigheden moet rekening worden gehouden met psychologische stabiliteit om het herstel te bevorderen. Als er sprake is van intolerantie, kan de hypoalbuminemie symptoomvrij zijn als aan alle eisen wordt voldaan. Als de patiënt goed let op de ingrediënten bij de inname van voedsel of medicijnen, kan de ontwikkeling van bloedarmoede adequaat worden voorkomen.

preventie

Vanwege de talrijke onderliggende ziekten die hypoalbuminemie kunnen veroorzaken, zijn er geen zinvolle preventieve maatregelen bekend. Als de onderliggende ziekte kan worden vastgesteld, wordt de behandeling ervan als de beste preventie beschouwd.

Nazorg

In het geval van hypoalbuminemie zijn er meestal geen speciale opties en maatregelen voor nazorg. Betrokkene is primair afhankelijk van vroege opsporing en behandeling van deze ziekte zodat de symptomen niet verergeren of verdere complicaties niet optreden. In de regel moet bij hypoalbuminemie eerst de onderliggende ziekte worden geïdentificeerd en vervolgens worden behandeld.

Alleen door een goede behandeling van de onderliggende ziekte kunnen de symptomen volledig worden verlicht. De behandeling vindt plaats door het water af te voeren, waarbij de meeste getroffenen ook medicijnen moeten slikken. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de medicatie correct en regelmatig wordt ingenomen. In het geval van kinderen dienen ouders op de intake te letten en bij vragen of onduidelijkheden een arts te raadplegen.

Omdat hypoalbuminemie ook kan leiden tot depressie of psychische problemen, moet psychologische therapie vroeg worden gestart. De liefdevolle zorg en steun van vrienden en familie hebben ook een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte. In veel gevallen is het ook belangrijk om de juiste voeding te eten om dit tekort tegen te gaan.

U kunt dat zelf doen

Bij de behandeling van hypoalbuminemie richt de arts zich op de behandeling van de onderliggende ziekte. Dit gebeurt meestal met antibiotica en diuretica. De patiënt kan echter zelf maatregelen nemen om het herstel te bevorderen en de kans op complicaties te verkleinen.

Als de symptomen het gevolg zijn van ondervoeding, moet het dieet worden gewijzigd. De patiënt dient hiervoor contact op te nemen met een specialist of voedingsdeskundige. Samen met de specialist kan een individueel voedingsplan worden opgesteld dat is gebaseerd op de lichamelijke klachten en het genezingsproces optimaal ondersteunt. Daarnaast is psychotherapie vaak nodig, omdat aanhoudende ondervoeding vaak wordt veroorzaakt door ernstige emotionele klachten. Patiënten die aan anorexia lijden, moeten onmiddellijk naar een adviescentrum gaan en een afspraak maken voor verdere therapie.

Bovendien moeten de symptomen worden behandeld. Koelen en rusten helpen tegen drukpijn veroorzaakt door oedeem. Zachte zalven zoals goudsbloemzalf of arnica helpen ook tegen dergelijke aandoeningen. Als deze maatregelen geen effect hebben, moet een arts worden geraadpleegd. Hetzelfde geldt voor ongebruikelijke symptomen en acute pijn.