Bloeden aan het einde van de zwangerschap

U bent aan het einde van uw zwangerschap en heeft Bloeden? Dan zal de volgende tekst hopelijk al uw vragen beantwoorden en u zo goed mogelijk helpen.

Wat is een bloeding aan het einde van de zwangerschap?

Als er in dit geval sprake is van bloeding, dan bedoelt men dat er kort voor het einde van de zwangerschap (dus vanaf de 37e week van de zwangerschap) bloed uit de vagina zal lekken. Deze bloeding wordt ook wel Bloeden tekenen aangewezen.

Dit hoeft echter niet per se te resulteren in een pathologisch beloop. Het bloeden kan ook onschadelijk zijn. Ze kunnen een voorteken zijn voor het aanstaande begin van de bevalling en duiden op de opening van de baarmoederhals.

Het is echter belangrijk dat de zwangere vrouw in deze situatie kalm blijft, een arts of verloskundige hierover informeert, gaat liggen en naar de kraamafdeling loopt. Omdat deze bloeding ook een teken kan zijn van ernstige complicaties, moet u deze dus niet onderschatten.

oorzaken

Als de maag hard aanvoelt en de zwangere vrouw pijn heeft, geeft dit aan dat de placenta loskomt van de baarmoeder. De bloeding kan er echter ook op wijzen dat sommige bloedvaten in de foetus zijn gescheurd.

Een andere oorzaak van bloeding aan het einde van de zwangerschap is de nabijheid van de placenta tot de binnenste baarmoederhals. Het kan echter ook zijn dat de placenta niet alleen dicht bij de baarmoederhals zit, maar deze volledig bedekt. Artsen spreken van een "placenta previa". Als de bloeding pijnloos, plotseling en erg hevig is, suggereert dit sterk dat de zwangere vrouw in shock is.

Maar de oorzaak van de bloeding hoeft niet per se iets met de zwangerschap te maken te hebben. Enerzijds kan de bloeding duiden op een verwonding of een infectie van de vagina; anderzijds kan het ook worden veroorzaakt door kwaadaardige tumoren in de baarmoederhals.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bloedingen aan het einde van de zwangerschap vinden voornamelijk plaats vanaf de 37e week van de zwangerschap. Bloeden uit tekeningen manifesteert zich als bloeding, die meestal wordt vermengd met slijm en vrij donker van kleur is. De hoeveelheid bloed die ontsnapt is meestal vrij klein. Overvloedige bloeding kan optreden als er placenta previa is.

Af en toe manifesteert een tekenbloeding zich in buikpijn, die kan uitstralen naar het maagdarmgebied en naar de benen. Daarnaast kan er ernstig ongemak optreden, dat enerzijds te wijten is aan de bloedende anemie en de gevolgen daarvan en anderzijds aan de krampen die gepaard gaan met bloeden. Als gevolg van hevig bloeden kunnen problemen met de bloedsomloop optreden, die zich uiten in zweten, duizeligheid en een kloppend hart.

Als de bloeding wordt veroorzaakt door een verwonding aan de baarmoederhals of de foetus, kunnen aanvullende symptomen en klachten optreden. Als de baarmoederhals is betrokken, treden drukpijn en hevig bloeden op, die kunnen verergeren naarmate de ziekte vordert en relatief snel tot problemen met de bloedsomloop kunnen leiden.

Als het bloeden begint bij de foetus, zijn weeën en andere symptomen mogelijk. De symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak en het verloop van de bloeding, daarom moet altijd een arts worden geraadpleegd als er symptomen zijn.

diagnose

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijk om palpatietesten direct op de vagina te vermijden, zolang de oorzaak van de bloeding onduidelijk is, aangezien dit de oorzaak mogelijk erger kan maken. De arts dient ook af te zien van deze onderzoeken.

Om de oorzaak van de bloeding te achterhalen, zal een arts meestal eerst een echo maken. Hiermee kan soms de reden worden achterhaald, bijvoorbeeld of het een placenta bij de baarmoederhals of iets dergelijks is. De arts zal dan meestal de vagina en baarmoederhals onderzoeken.

Dit gebeurt doordat de arts de vaginale wanden openvouwt met behulp van een speculum om de baarmoederhals te kunnen zien. Daarnaast kan de arts met een zogenaamde Kleihauer-test nagaan hoeveel van het gelekte bloed afkomstig is van de foetus zelf.

Complicaties

Bloeden aan het einde van de zwangerschap kan een teken zijn van ernstige complicaties. Een bedreigende complicatie aan het einde van de zwangerschap is het onverwacht loslaten van de placenta. Dit kan gepaard gaan met ernstige bloedingen. Deze bedreigen zowel moeder als kind. Zonder een intacte placenta kan de baby niet lang in de baarmoeder overleven. Tegelijkertijd wordt de moeder bedreigd met circulatiestoornissen als gevolg van het zware bloedverlies, wat fataal kan zijn.

In geval van bloeding aan het einde van de zwangerschap, ongeacht de intensiteit van de bloeding, dient altijd onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd. Bij hevige bloedingen is het raadzaam om direct naar een kliniek met kraamafdeling te gaan. Afhankelijk van de oorzaak van de bloeding aan het einde van de zwangerschap kunnen complicaties alleen worden voorkomen door de zwangerschap te beëindigen met een onmiddellijke keizersnede.

Als de placenta voortijdig wordt losgemaakt, krijgt het kind niet langer voldoende zuurstof. Als het niet binnen korte tijd wordt afgeleverd, zal de baby sterven of in ieder geval cerebraal beschadigd raken als gevolg van de onderbreking van de zuurstoftoevoer in de buik. Hevig bloeden kan bij zwangere vrouwen leiden tot instabiliteit van de bloedsomloop en ijzertekort. Om verdere complicaties te voorkomen, kan de aanstaande moeder intensieve medische zorg krijgen en ook bloedpreparaten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een zeer lichte bloeding aan het einde van de zwangerschap kan de geboorte inluiden. Het gaat niet om de daadwerkelijke bloeding, maar om de afvoer van de slijmprop, die op een lichte bloeding kan lijken. Zelfs als een lichte bloeding aan het einde van de zwangerschap onschadelijk van aard kan zijn, moet dit altijd door een arts worden onderzocht. Omdat bloeden aan het einde van de zwangerschap ook een medisch noodgeval kan zijn.

Complicaties zoals loslaten van de placenta bedreigen het leven van zowel moeder als kind. Als het op tijd wordt herkend, is redding mogelijk. Daarom moet een zwangere vrouw elk type bloeding door een arts laten ophelderen. Bel onmiddellijk een spoedarts, vooral bij zeer zware bloedingen en een slechte bloedsomloop. Als de bloeding hevig is, heeft het geen zin om naar een gynaecoloog of huisarts te gaan, omdat er kostbare tijd kan verstrijken voordat je bij een verloskundige kliniek arriveert. Het is dus beter om bij hevige bloeding aan het einde van de zwangerschap direct een ambulance te bellen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Afhankelijk van de reden waarom de zwangere vrouw aan de bloeding lijdt, wordt er uiteraard besloten hoe verder te gaan. De behandeling hangt enerzijds af van hoe het met het kind en de moeder gaat en hoeveel bloed ze tot nu toe hebben verloren.

Als de moeder al veel bloed heeft verloren, wordt de bevalling meestal direct gestart. Dit kan onder bepaalde omstandigheden betekenen dat de moeder bloed of andere infusen nodig heeft. Als de bloeding zwakker is, wordt de moeder meestal in de kliniek gehouden om het verdere verloop te observeren.

Afhankelijk van de oorzaak van de bloeding kan een onmiddellijke keizersnede nodig zijn om het welzijn van het kind en de moeder te verzekeren. Dit wordt echter meestal vermeden omdat het natuurlijk het beste is voor het kind om zo lang mogelijk in de baarmoeder te blijven om zich goed te ontwikkelen.

Outlook & prognose

Met betrekking tot het vooruitzicht en de prognose van bloeding aan het einde van de zwangerschap dient onderscheid te worden gemaakt tussen zogenaamde tekenbloeding en overige bloeding. In de meeste gevallen treedt de eerste op wanneer de bloeding kort voor de uitgerekende datum plaatsvindt. In dergelijke gevallen geven ze een aanstaande geboorte aan die dienovereenkomstig moet worden geïnitieerd. Dienovereenkomstig verdwijnt het bloeden van de tekening met de geboorte.

De prognose voor andere soorten bloedingen aan het einde van de zwangerschap is meestal slechter en hangt af van de oorzaak. De bloedtoevoer naar de opgroeiende baby kan bijvoorbeeld beschadigd zijn of er kan een defect (loslaten, barsten) in de placenta zijn. Beide betekenen een specifiek leveringsrisico voor het kind.

Als de bloeding zeer hevig en acuut optreedt en ook gepaard gaat met pijn, is het een kwestie van snelle medische hulp, wat de vooruitzichten zijn. Aanhoudend en ernstig bloedverlies kan onder bepaalde omstandigheden leiden tot een shock bij de getroffenen, wat zelfs kan leiden tot circulatiestoornissen. Het opgroeiende kind loopt in dergelijke gevallen ernstige schade op en kan overlijden.

Er zijn ook gevallen van bloeding door infectie of lichte tranen in het vaginale gebied. Deze zijn meestal behandelbaar en kunnen als onschadelijk worden beschouwd. Ze hebben geen invloed op het aanstaande kind.

preventie

Om bloeding aan het einde van de zwangerschap te voorkomen, zijn er geen speciale instructies die in acht kunnen worden genomen. In ieder geval moet de zwangere vrouw zich oriënteren op de gebruikelijke dingen die tijdens elke zwangerschap in acht moeten worden genomen. Dit houdt bijvoorbeeld in dat de zwangere vrouw niet rookt en geen alcohol drinkt. Bovendien mogen er geen zware voorwerpen worden gedragen en moet de aanstaande moeder voldoende herstellen en ontspannen, ook al kan de zwangerschapsperiode soms behoorlijk stressvol en opwindend zijn.

preventie

In de overgrote meerderheid van de gevallen vereist een bloeding aan het einde van de zwangerschap geen speciale vervolgmaatregelen. Maar het hangt vooral af van de oorzaak. Omdat de bloeding meestal verband houdt met de aanstaande geboorte, moeten de getroffen vrouwen hoe dan ook meestal nauwlettend worden verzorgd door een verloskundige of gynaecoloog.

Neem bij twijfel zeker contact met hen op. In enkele gevallen, zoals een breuk van de baarmoeder (scheuren van de baarmoederwand) of voortijdige loslating van de placenta, moet een keizersnede worden uitgevoerd. In dit geval is een intensieve postoperatieve follow-up vereist. De oorzaak van bloeding aan het einde van de zwangerschap is zelden onbekend.

Zoals tijdens de gehele zwangerschap, moeten getroffen vrouwen in dergelijke gevallen volledig afzien van alcohol en sigaretten. Het is ook raadzaam geen zware voorwerpen te dragen. Na een bloeding aan het einde van de zwangerschap moeten de getroffenen zich altijd ontspannen en herstellen om te voorkomen dat het opnieuw optreedt. In sommige gevallen is het ook raadzaam om een ​​paar dagen af ​​te zien van geslachtsgemeenschap met penetratie.

U kunt dat zelf doen

Wat een aanstaande moeder voor zichzelf kan doen bij een bloeding aan het einde van haar zwangerschap op het gebied van zelfhulp hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak. Rust, ontspanning en vooral lichamelijke beperking kunnen vaak een lichte bloeding tot rust brengen. Bij het liggen ontspannen de spieren, worden kleine weefselletsels door fysieke belasting niet meer tot bloeden gestimuleerd en kan vroegtijdige bevalling, wat vaak gepaard gaat met lichte bloeding, door lichamelijke rust soms tot stilstand komen.

Deze processen kunnen ook worden bevorderd door magnesium in te nemen. Magnesiumsupplementen zijn zonder recept verkrijgbaar in verschillende sterktes in zowel apotheken als drogisterijen. Afgezien van mogelijke buikpijn en mogelijk diarree, zijn er geen grote bijwerkingen te verwachten bij het nemen van een commercieel magnesiumpreparaat.

Bloeding aan het einde van de zwangerschap kan echter ook levensbedreigend zijn voor moeder en ongeboren kind. Voortijdige loslating van de placenta kan bijvoorbeeld verantwoordelijk zijn voor bloeding tegen het einde van 40 weken en vormt een levensbedreigende noodsituatie. Omdat de oorzaak van een bloeding zelden met zekerheid kan worden vastgesteld door de aanstaande moeder, is een medisch onderzoek over het algemeen aan te raden. Pas als een gynaecoloog de situatie als onschadelijk classificeert, kunnen maatregelen als fysieke beperking en magnesium worden overwogen.