Hyperhydratie

Hyperhydratie is een verhoogde opslag van totaal water in het organisme. De oorzaak kan zijn kortdurende levensomstandigheden of chronische ziekten. Medisch ingrijpen vereist elke vorm van hyperhydratie.

Wat is hyperhydratie?

Isotone overhydratie manifesteert zich voornamelijk door nier- en bloedsomloopproblemen. De getroffenen lijden onder andere aan functiestoornissen van de inwendige organen en voelen zich gewoonlijk steeds meer ziek.
© zinkevych - stock.adobe.com

De Hyperhydratie is overmatige infiltratie van water in het lichaam. Artsen maken onderscheid tussen 3 vormen van pathologisch overtollig water. De basis van de classificatie is de verdeling van de natriumconcentratie binnen de verschillende vloeibare componenten in het organisme.

Natrium is een opgelost bestanddeel van keukenzout in het lichaam en speelt een belangrijke rol bij osmoregulatie. Dit betekent het beheersen van de water- en mineralenbalans van het lichaam (elektrolytenbalans). De arts spreekt van isotone overhydratie als er een abnormale toename van water en natrium in alle volumes is. De concentratie van water en natrium in zowel het bloed als in de cellen en het weefselvocht blijft constant.

Hypertonische hydratatie wordt gekenmerkt door een te hoog natriumgehalte in het bloed. Als de hoeveelheid natrium en water in het bloed te laag is, is er sprake van hypotone overhydratie. Ongeacht de belangrijkste symptomen, overtollig vocht is een kenmerk van alle 3 vormen van hyperhydratie.

oorzaken

De Hyperhydratie heeft vaak ernstige oorzaken. Hartfalen (hartfalen) betekent vaak dat de nieren niet langer de noodzakelijke filtratiesnelheid kunnen bereiken. Als gevolg hiervan scheidt het lichaam te weinig overtollig water en ook natrium af. Een andere onderliggende ziekte die verband houdt met hyperhydratie kan levercirrose zijn. Beide oorzaken behoren tot de isotone vorm van hyperhydratie.

Hypotone overhydratie komt vaak voor bij acuut of chronisch nierfalen. De nieren kunnen niet langer hun functie vervullen om de interne omgeving constant te houden. Een minder vaak voorkomende oorzaak is overmatig gebruik van zoutarme vloeistoffen. Hieronder valt ook een maagspoeling bij bijvoorbeeld vergiftiging.

Een overaanbod aan zout leidt tot hypertone overhydratie. Het kan ook van een Zoutvergiftiging worden gesproken. Dit komt zelden voor wanneer bijvoorbeeld zeewater werd gebruikt om de dorst te lessen of wanneer de consumptie van andere te zout vloeistoffen leidt tot overhydratatie.

Symptomen, kwalen en tekenen

Afhankelijk van de vorm kan overhydratie verschillende symptomen en aandoeningen veroorzaken. Isotone overhydratie manifesteert zich voornamelijk door nier- en bloedsomloopproblemen. De getroffenen lijden onder andere aan functiestoornissen van de inwendige organen en voelen zich gewoonlijk steeds meer ziek. De verminderde nierfunctie leidt tot gewichtstoename en spijsverteringsproblemen.

De isotone vorm wordt in verband gebracht met beperkte fysieke en mentale prestaties. Hypertonische overhydratie veroorzaakt vergelijkbare symptomen. De patiënten lijden aan nierpijn, ernstige malaise en andere niet-specifieke symptomen. De symptomen verschijnen meestal plotseling en houden enkele weken tot maanden aan.

Indien onbehandeld, kan hypertone hyperhydratie zich ontwikkelen tot een chronische aandoening. Hetzelfde geldt voor hypotone overhydratie, die zich kan uiten in symptomen als hoofdpijn, misselijkheid, braken en toevallen. Vaak zijn er ook bewustzijnsstoornissen zoals duizeligheid en gezichtsstoornissen.

Door de verhoogde intracraniale druk is er een sterk gevoel van malaise, vaak gepaard gaand met pijnaanvallen. Als het beloop ernstig is, verliest de patiënt het bewustzijn en raakt uiteindelijk in coma. De afzonderlijke vormen van hyperhydratie hebben gemeen dat ze optreden in verband met een infuus en in de loop van de tijd snel in intensiteit toenemen.

Diagnose en verloop

De Hyperhydratie De arts herkent zowel de hypertone als de hypotone vorm aan de bloedlaboratoriumwaarden. Het natriumniveau wordt dan verhoogd of verlaagd. De patiënt wordt snel en zonder complicaties geholpen als er alleen een kortdurende over- of onderaanbod van tafelzout of mineraalarm water is. Dit komt door de huidige leefomstandigheden.

Chronisch nierfalen met hypotone overhydratie betekent praktisch het verlies van organen met verstrekkende gevolgen. Isotone overhydratie leidt meestal tot de vorming van oedeem. Water ontsnapt uit de bloedvaten in de ruimtes tussen de weefsels.

Macroscopisch zichtbare symptomen zijn onder meer gezwollen handen of voeten. Longoedeem, herkenbaar aan het afluisteren van de longen, is levensbedreigend omdat het merkbaar is aan ratelende geluiden bij het ademen. Om de diagnose te bevestigen, kan de arts een röntgenonderzoek bestellen. Bij ernstige onderliggende ziekten zoals hartfalen of levercirrose is de dood vaak het gevolg van isotone overhydratie.

Complicaties

Overhydratie leidt tot verschillende symptomen en klachten die tot complicaties kunnen leiden. Allereerst lijdt de betrokkene aan een relatief sterke gewichtstoename. Dit kan als eerste worden gedaan zonder specifieke reden. De patiënt raakt uitgeput en erg moe.

De veerkracht neemt af en de betrokkene trekt zich terug uit het leven. In de meeste gevallen zijn er ook hartkloppingen en kortademigheid. Het is niet ongebruikelijk dat ademhalingsmoeilijkheden leiden tot paniekaanvallen en daarmee bewusteloosheid. Betrokkene is in de war en er treden coördinatiestoornissen en concentratiestoornissen op.

De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk beperkt door de overhydratatie, zodat het normale dagelijkse leven voor de patiënt niet meer zonder meer mogelijk is. In het ergste geval treden krampen en epileptische aanvallen op, waarbij de betrokkene lijdt aan extreme pijn. Omdat hyperhydratie in de meeste gevallen acuut is, kan het relatief snel worden behandeld.

Er zijn geen verdere complicaties. Deze kunnen echter optreden als de overhydratie wordt veroorzaakt door een nierfalen. In dit geval is een donornier of dialyse noodzakelijk voor de patiënt. Bovendien kunnen er hartproblemen ontstaan, zodat in het ergste geval de patiënt aan een plotselinge hartdood kan overlijden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als het vasthouden van water of gewichtstoename wordt opgemerkt, kan het probleem overhydratie zijn. Een doktersbezoek is aangewezen als de symptomen verband houden met vermoeidheid of toevallen. Mensen die zich zonder reden ziek en uitgeput voelen, moeten onmiddellijk met hun huisarts praten. Andere alarmsignalen die onmiddellijke opheldering vereisen, zijn kortademigheid, hartkloppingen en verwarring. Als er paniekaanvallen optreden, moet de betrokkene naar een ziekenhuis worden gebracht.

Overhydratie is meestal niet te herkennen door de getroffenen, daarom moeten ongebruikelijke symptomen in ieder geval medisch worden opgehelderd. Vroegtijdig onderzoek kan vaak ernstige complicaties voorkomen. Als het overtollige water echter onbehandeld blijft, kunnen secundaire symptomen optreden, zoals instorting van de bloedsomloop en nierfalen. Mensen met nierinsufficiëntie zijn bijzonder vatbaar voor overhydratie. Er is ook een verhoogd risico op overtollig water in het lichaam als gevolg van hartfalen of levercirrose. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet de symptomen en klachten snel laten verhelderen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

EEN Hyperhydratie aangezien een acute crisis snel wordt opgelost. Het enige dat nodig is, is de toediening van elektrolyten, d.w.z. vloeistoffen met een passend en gunstig mineraalgehalte. Als er acuut of chronisch nierfalen is in de context van hypotone hyperhydratie, moet de patiënt aanvankelijk dialyse ("bloedspoeling"). Als de nier niet volledig functioneert, wordt een transplantatie aangevraagd.

De toediening van diuretica (diuretica) is de eerste stap die de arts moet nemen als zich oedeem heeft ontwikkeld tijdens isotone hyperhydratie. Een vloeistofbalans geeft informatie over de watertoestand. Vaak hoeft de patiënt slechts een kleine hoeveelheid vocht te drinken en moet ook de onderliggende ziekte worden aangepakt. Hartfalen vereist hartversterkende medicatie ("digitalis").

Als er ernstige hartritmestoornissen optreden, moet de chirurg een pacemaker implanteren. Het laatste redmiddel is een harttransplantatie als het beloop ernstig is. De oorzaak van levercirrose kan niet worden behandeld. Een bijbehorend vetarm dieet kan enige verlichting bieden. Een degenererende leverziekte is zeker een van de ergste oorzaken van overhydratie.

Outlook & prognose

De algemene gezondheid verslechtert geleidelijk met overhydratatie, tenzij medische behandeling wordt gezocht. Hoewel er meestal geen levensbedreigende aandoening is, is de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd. Dit kan leiden tot emotionele stress en uiteindelijk tot psychologische complicaties.

De symptomen kunnen alleen worden verbeterd als de oorzaak van het vasthouden van water wordt gevonden en behandeld. Symptomatische therapie wordt meestal gegeven voor een chronische onderliggende ziekte. Deze patiënten kunnen niet worden genezen. Medische opties zijn bedoeld om de progressie van de onderliggende ziekte te vertragen en, indien nodig, de levensverwachting van de patiënt te verlengen. De therapie is gericht op het versterken van het welzijn, aangezien genezing niet mogelijk is met de huidige wetenschappelijke benaderingen.

Een acute situatie wordt behandeld op de intensive care. Volledige verlichting van overhydratie treedt op na een korte tijd. Desalniettemin moet de algehele diagnose worden overwogen, zodat een volledige prognose mogelijk is en er geen snelle herhaling van hyperhydratie is.

Als de patiënt lijdt aan hartritmestoornissen, heeft hij uitgebreide medische zorg nodig. Nierinsufficiëntie kan leiden tot orgaanfalen en de plotselinge dood van de patiënt. In het geval van de meeste onderliggende ziekten is er behoefte aan maatregelen om ervoor te zorgen dat overhydratie blijvend symptoomvrij is.

preventie

De Hyperhydratie wordt in profylaxe gepresenteerd als het naleven van algemene instructies voor een gezonde levensstijl. Extreme overzouting dient bijvoorbeeld te worden vermeden, vooral in midzomer dienen "verstandige" dranken, bijvoorbeeld natriumarm mineraalwater of dergelijke, te worden gedronken. Het niet misbruiken van luxe voedingsmiddelen en in plaats daarvan veel bewegen in de frisse lucht is uiteindelijk ook een preventie tegen overhydratatie.

Nazorg

In het geval van overhydratatie zijn er meestal weinig vervolgmaatregelen voor de getroffenen. Allereerst moet een snelle en vooral vroege opsporing van deze ziekte plaatsvinden om verdere complicaties te voorkomen.In de regel is het niet mogelijk om de overhydratatie zelfstandig te genezen, zodat er altijd eerst medische behandeling moet worden uitgevoerd.

Hoe eerder de overhydratie wordt herkend, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is. De ziekte is vaak relatief goed en gemakkelijk te behandelen door een speciale oplossing in te nemen. De getroffen persoon moet zorgen voor de juiste dosering en regelmatige inname om de symptomen te verlichten.

Regelmatige controles en onderzoeken door een arts zijn ook erg handig om de status te volgen. Omdat overhydratie ook een negatief effect kan hebben op het hart van de persoon, moet het hart ook worden gecontroleerd. De betrokkene mag zijn lichaam niet onnodig belasten en mag geen inspannende activiteiten uitvoeren. In sommige gevallen zijn getroffenen daarom afhankelijk van de hulp en steun van vrienden en familie.

U kunt dat zelf doen

Bij overhydratatie is zelfbehandeling vaak niet mogelijk, waardoor getroffenen aangewezen zijn op medische tussenkomst.

Eerst en vooral moet de watertoevoer tijdens de ziekte worden verminderd om verdere ophoping van water te voorkomen als het water in grote hoeveelheden is ingenomen. In acute noodsituaties moet een arts worden geroepen die een elektrolytoplossing aan de getroffen persoon kan toedienen om de mineralenbalans in evenwicht te brengen. Het gebruik van diuretica kan ook een positief effect hebben op de ziekte en de symptomen verlichten. Verder heeft een gezonde leefstijl met gezonde voeding een zeer positief effect op het beloop van hyperhydratie. Bij een chronisch beloop is behandeling door een arts echter onvermijdelijk en niet te vervangen door zelfhulp.

Als de betrokkene aan kortademigheid of bewustzijnsverlies lijdt, moet een spoedarts worden gebeld of moet het ziekenhuis worden bezocht. Totdat de spoedarts arriveert, moet de betrokkene noodbeademing krijgen en in een stabiele zijligging worden geplaatst. In geval van zoutvergiftiging moet de getroffen persoon zoutarm water drinken om de zoutbalans van het lichaam weer in evenwicht te brengen.