Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)

Onder Hypoglykemie men begrijpt een daling van de bloedsuikerspiegel onder een waarde van ongeveer 60 mg / dl of 3,3 mmol / l. De Hypoglykemie is geen eigen ziekte in medische zin, maar eerder een aandoening die wordt veroorzaakt door andere omstandigheden of ziekten.

Wat is hypoglykemie?

Na het eerste onderzoek wordt in het begin een zogenaamde bloedsuikertest uitgevoerd. Met een klein prikje op de vingertop wordt met een teststrip een kleine hoeveelheid bloed afgenomen, die ter plaatse kan worden beoordeeld met een bloedglucosemeter.
© Piman Khrutmuang - stock.adobe.com

Men spreekt van een Hypoglykemieals de suikerspiegel in het bloed onder bepaalde waarden daalt. Belangrijke organen zoals de hersenen worden niet van voldoende glucose (suiker) voorzien, wat kan leiden tot neurologische tekorten.

Een hypoglykemie is meestal te herkennen. op hun symptomen hoeven symptomen echter niet altijd aanwezig te zijn. Afhankelijk van de ernst van de hypoglykemie worden de symptomen onderverdeeld in drie groepen.

De eerste symptomen - ook wel autonome of adrenerge tekening genoemd - manifesteren zich als onbedwingbare trek, misselijkheid, braken, zweten en hartkloppingen. In het verdere verloop zijn er neurologische gebreken zoals B. Verwarring, verminderde coördinatie en zicht. De symptomen zijn tekenen dat het glucosetekort het centrale zenuwstelsel al heeft aangetast. Deze groep symptomen staat bekend als neuroglycopenische symptomen.

Als de hypoglykemie niet verder wordt behandeld, kan dit leiden tot verlamming, hypoglykemische shock en toevallen. De derde groep symptomen worden niet-specifieke tekens genoemd. Het zijn begeleidende symptomen die niet kenmerkend zijn voor hypoglykemie. Misselijkheid, duizeligheid en hoofdpijn kunnen echter de eerste tekenen van hypoglykemie zijn.

oorzaken

De oorzaken van een Hypoglykemie zijn heel divers. Vaak zijn er onderliggende ziekten zoals B. Diabetes mellitus. Een te hoge dosis insuline kan de hypoglykemie uitlokken, waardoor men spreekt van wat bekend staat als diabetische hypoglykemie.

Een andere vorm is wat bekend staat als reactieve hypoglykemie. Dit treft vaak mensen met overgewicht en obesitas. Een hoge inname van koolhydraten zorgt ervoor dat er voor een korte tijd te veel insuline in het bloed vrijkomt, waardoor het suikergehalte snel daalt.

Andere oorzaken zijn sterke fysieke belasting op het werk en in de sport, aangezien dit de energiereserves van het lichaam opgebruikt, waardoor hypoglykemie kan optreden als het evenwicht niet in evenwicht is. Alcoholmisbruik betekent dat het lichaam een ​​verhoogde behoefte aan suiker heeft omdat de organen de energie nodig hebben om de alcohol af te breken. Als gevolg van alcoholmisbruik raakt de lever meestal ernstig beschadigd, waardoor deze niet meer of slechts in beperkte mate glucose kan opslaan of regenereren.

De hormonen hebben ook invloed op de bloedsuikerspiegel, omdat ze noodzakelijke hulpmiddelen zijn om glucose uit aminozuren te produceren. Bij verschillende ziekten zoals Bij bijvoorbeeld kanker, nierziekte en pancreatitis kunnen verschillende hormonen zoals cortisol niet meer aangemaakt worden, wat kan leiden tot hypoglykemie.

Medicatie, gluten- en fructose-intolerantie en voedselallergieën kunnen ook oorzaken zijn van hypoglykemie.

Symptomen, kwalen en tekenen

Hypoglykemie manifesteert zich door symptomen zoals onbedwingbare trek, tremoren en concentratiestoornissen. Bij veel patiënten veroorzaakt hypoglykemie ernstige vermoeidheid en vermoeidheid, die vaak gepaard gaat met een verminderd bewustzijn. Deze symptomen gaan gepaard met verhoogde prikkelbaarheid en innerlijke rusteloosheid. In individuele gevallen kan hypoglykemie huidirritatie veroorzaken.

De getroffenen lijden dan tijdelijk aan ernstige jeuk en roodheid, die over het hele lichaam kunnen verschijnen. De hypoglykemie kan echter ook ernstige complicaties veroorzaken. Als de hypoglykemie niet snel wordt verholpen, kan de betrokken persoon het bewustzijn verliezen of zelfs in coma raken.

In minder ernstige gevallen maakt hypoglykemie de getroffen persoon erg onwel. Meestal is er ook een gevoel van ziekte dat langzaam afneemt nadat de bloedsuikerspiegel is gestabiliseerd. Hypoglykemie treedt meestal plotseling of in de loop van enkele uren op en houdt enkele uren aan.

Als de bloedsuikerspiegel vroeg in evenwicht is, kunnen de symptomen en klachten verminderd worden, maar de concentratiestoornissen en duizeligheid houden vaak enige tijd aan. Bij diabetespatiënten kan hypoglykemie levensbedreigende gevolgen hebben. Als de patiënt niet onmiddellijk insuline krijgt, kan hij of zij het bewustzijn verliezen en in een diabetisch coma raken.

Diagnose en verloop

De diagnose is gesteld Hypoglykemie door de huisarts. Symptomen zoals tremoren, zweten, onbedwingbare trek en concentratiestoornissen zijn de eerste tekenen. Na het eerste onderzoek wordt in het begin een zogenaamde bloedsuikertest uitgevoerd. Met een klein prikje op de vingertop wordt met een teststrip een kleine hoeveelheid bloed afgenomen, die ter plaatse kan worden beoordeeld met een bloedglucosemeter.

Bij de evaluatie is het belangrijk om op te letten of de patiënt diabetes heeft of niet. Bij niet-diabetici spreekt men van hypoglykemie onder 60 mg / dl. In het geval van diabetici kan een waarde van minder dan 80 mg / dl echter als hypoglykemie worden beschouwd, aangezien ze gewoonlijk worden gebruikt bij hogere bloedsuikerspiegels.

Milde hypoglykemie zoals B. kan optreden na lichamelijke activiteit, zijn relatief onschadelijk. Bij vaker voorkomen kan het echter leiden tot gewenning, waardoor levensbedreigende complicaties in de vorm van hypertensie en CHD (coronaire hartziekte) kunnen ontstaan.

Omdat hypoglykemie soms symptoomvrij is, kan een milde hypoglykemie over het hoofd worden gezien en het onmiddellijke resultaat is ernstige hypoglykemie. Het beloop van ernstige hypoglykemie met hypoglykemische shock kan U. levensbedreigend zijn. Aangezien deze aandoening vaak gepaard gaat met verlamming en bewustzijnsverlies, is onmiddellijke medische noodhulp noodzakelijk.

Studies bij type 2 diabetici hebben aangetoond dat terugkerende ernstige hypoglykemie het risico op latere dementie verhoogt.

Complicaties

De hypoglykemie beperkt het leven van de patiënt ernstig. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen flauwvallen en het bewustzijn verliezen, wat voornamelijk kan gebeuren door zware lichamelijke activiteit of sportieve activiteiten. Het gaat om een ​​concentratiestoornis en een coördinatiestoornis. De betrokkene lijdt aan onbedwingbare trek en beeft vaak.

Verder treedt er innerlijke onrust op en lijdt de patiënt aan zweten of paniekaanvallen. Als het om bewusteloosheid gaat, kan de patiënt zich bij een mogelijke val verwonden of daarna stikken. In de regel is hulp van een andere persoon altijd nodig. Als de hypoglykemie gedurende langere tijd aanhoudt, kan dit ook leiden tot schade aan de organen of tot verlamming.

Deze zijn in veel gevallen niet omkeerbaar en kunnen daarom niet achteraf worden behandeld. Hypoglykemie verhoogt ook het risico op dementie. In de meeste gevallen is de acute behandeling van hypoglykemie het toevoegen van glucose. Er zijn geen verdere complicaties. De symptomen en gevolgschade zijn afhankelijk van de duur van de hypoglykemie.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als symptomen zoals onbedwingbare trek, zwakte en tremoren worden opgemerkt, kan het probleem hypoglykemie zijn.Een arts moet worden geraadpleegd als de symptomen enkele dagen aanhouden of binnen enkele weken terugkeren. Als er andere symptomen zijn zoals prikkelbaarheid, rusteloosheid of slechte concentratie, is ook medisch advies vereist. Lage bloedsuikerspiegels duiden op diabetes of een andere ernstige aandoening die, indien nog niet gedaan, moet worden gediagnosticeerd en behandeld. Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen van hypoglykemie.

Als er verlamming, paniekaanvallen of coördinatiestoornissen optreden, kunt u het beste de spoedarts bellen of moet de betrokkene onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde kliniek worden gebracht. Mensen die aan diabetes mellitus, kanker, pancreatitis of hormonale aandoeningen lijden, dienen hun arts te raadplegen als er tekenen van hypoglykemie zijn. Mensen met overgewicht en alcoholisten behoren ook tot de risicogroepen en deze symptomen moeten onmiddellijk worden opgehelderd. Het is het beste om een ​​kinderarts te zien met kinderen die tekenen van een lage bloedsuikerspiegel vertonen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Bij het behandelen Hypoglykemie er kan onderscheid gemaakt worden tussen acute therapie en langdurige therapie. De vorm van therapie is afhankelijk van de bloedsuikerspiegel.

Onmiddellijke therapie kan als volgt zijn:

Als de bloedsuikerspiegel lager is dan 80 mg / dl, is een maaltijd meestal voldoende om de glucosebalans weer in evenwicht te brengen.

Bij waarden onder 60 mg / dl helpen een of twee stukjes glucose (1 BE), zodat de symptomen van hypoglykemie verminderen. Na ongeveer 30 minuten moet een bloedsuikertest worden uitgevoerd.

In het geval van ernstige hypoglykemie met waarden onder 50 mg / dl is dringend medische hulp nodig, aangezien alleen een intraveneus toegediende dosis glucose kan helpen om de bloedsuikerspiegel weer in evenwicht te brengen. Bovendien zijn nauwgezette bloedsuikercontrole gedurende een langere periode vereist.

De langdurige therapie omvat bij aanvang een intensieve opleiding van de betrokkene. Als een diabetespatiënt aan hypoglykemie lijdt, moeten familieleden ook leren hoe ze voorgevulde glucagon-spuiten moeten gebruiken, zodat ze in een noodgeval in de dij of billen van de betrokkene kunnen worden geïnjecteerd.

preventie

Preventieve maatregelen voor a Hypoglykemie zijn o.a. de opleiding en training van de getroffenen en hun familieleden. Degenen die vaak aan hypoglykemie lijden, moeten regelmatig hun bloedsuikerspiegel controleren. Er zijn goedkope apparaten voor huishoudelijk gebruik die door hun handigheid bij u kunnen worden gedragen.

Het is belangrijk dat de getroffenen regelmatig en gezond eten, vooral bij fysieke belasting. Alcohol moet worden vermeden. Patiënten moeten altijd glucose bij zich hebben voor onmiddellijke therapie. Het is ook handig om een ​​hypoglykemie-dagboek bij te houden waarin wordt genoteerd wanneer en tijdens welke activiteiten de hypoglykemie optreedt.

Nazorg

Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) vereist nazorg, zelfs na een tijdige en succesvolle behandeling. Dit geldt enerzijds voor de regeneratie van het verzwakte organisme en anderzijds voor het voorkomen van hernieuwde hypoglykemie. Allereerst gunnen de patiënten met hypoglykemie zichzelf fysieke rust en vermijden ze ook mentale opwinding.

Beide hebben een effect op de bloedsuikerspiegel, die echter na een succesvolle behandeling van hypoglykemie op een stabiel niveau moet worden gehouden, zolang de persoon moet herstellen van de ziekte. Onderdeel van de nazorg is dus de eerste onthouding van lichaamsbeweging, die over een langere periode moet worden volgehouden. Daarnaast moeten met het oog op de toekomst maatregelen worden genomen om hypoglykemie tijdens inspanning tegen te gaan.

Dit omvat vooral regelmatige maaltijdpauzes en, indien nodig, het meten van de bloedsuikerspiegel. Hetzelfde geldt voor het beroepsleven van de patiënt, vooral als er meer of minder lichamelijk inspannende activiteiten worden verricht. Nazorg voor ziektegerelateerde hypoglykemie omvat ook het ontwikkelen van een adequaat menu.

Dit omvat niet alleen het soort en de grootte van de maaltijden, maar ook de tijden waarop ze worden ingenomen. Een professionele voedingsdeskundige kan nuttige ondersteuning bieden. Daarnaast doen getroffenen regelmatig controles bij hun arts om de suikerwaarden in het bloed op de lange termijn in de gaten te houden en indien nodig snel te kunnen reageren.

U kunt dat zelf doen

Hypoglykemie kan het gevolg zijn van een aantal verschillende oorzaken. De zelfhulpmaatregelen die de patiënt kan nemen, zijn afhankelijk van de oorzaak van de aandoening.

Hypoglykemie kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van diabetes mellitus. Hypoglykemie kan steeds weer voorkomen bij diabetici die slecht zijn aangepast met medicatie. Getroffenen kunnen dit tegengaan door regelmatig hun bloedsuikerspiegel te laten testen en ook de voorgeschreven medicatie volgens de instructies te gebruiken.

Mensen met overgewicht die vatbaar zijn voor eetaanvallen, hebben vaak last van reactieve hypoglykemie. Als er tijdens een eetaanval te veel koolhydraten worden geconsumeerd, reageert het lichaam hierop met overmatige afgifte van insuline, waardoor de bloedsuikerspiegel drastisch kan dalen. Als dit vaak gebeurt, moeten de getroffenen hun dieet aanpassen. Bij verslavend gedrag kan dit de hulp van een therapeut nodig hebben. Dit geldt ook voor mensen bij wie de suikerspiegel door aanhoudend alcoholmisbruik regelmatig te laag is. Als er veel alcohol wordt geconsumeerd, gebruikt het lichaam meer suiker om het gif weer af te breken. Een lever die al door alcohol is beschadigd, kan maar weinig glucose opslaan, wat het probleem verergert.

Daarnaast kan zware lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld tijdens het sporten, leiden tot de consumptie van meer suiker dan er wordt geconsumeerd. Dit kan worden voorkomen door regelmatig pauzes te nemen en kleine snacks te nemen.