Sacro-iliacaal gewrichtssyndroom (ISG-syndroom)

Net zo Sacro-iliacaal gewrichtssyndroom (ISG-syndroom) verwijst naar lage rugpijn die optreedt in de onderrug. Het sacro-iliacale gewricht verbindt de heupbeenderen met het heiligbeen door middel van ligamenten. Sacro-iliacaal gewrichtssyndroom kan optreden bij zowel jonge als oudere mensen.

Wat is het sacro-iliacale gewrichtssyndroom?

De Sacro-iliacaal gewrichtssyndroom (ISG-syndroom) is een pijnlijke aandoening die de onderrug aantast. Het sacro-iliacale gewricht is geen beweegbaar gewricht zoals B. de knie. Het dient als een verbinding tussen het heiligbeen en de heupbeenderen. Door de stijve bevestiging met banden wordt de mobiliteit van de ISG ernstig beperkt.

Het heiligbeen bevindt zich tussen de lendenwervels en het staartbeen en bestaat uit vijf wervels die met elkaar zijn versmolten. Bij het sacro-iliacale gewrichtssyndroom verschuiven de gewrichtsoppervlakken tegen elkaar. Dit gaat vaak gepaard met zeer ernstige pijn en beperkte mobiliteit.

Omdat met name het onderste deel van de wervelkolom onder grote spanning staat, treden in dit gebied vaak pijn en degeneratieve veranderingen op. Sacro-iliacaal gewrichtssyndroom (ISG-syndroom) is een van de meest voorkomende vormen van rugpijn.

oorzaken

De Sacro-iliacaal gewrichtssyndroom kan vele oorzaken hebben. Bovenal leiden een slechte houding en een verkeerde belasting bij sport en werk vaak tot tekenen van slijtage en dus tot lage rugpijn. Een gebrek aan lichaamsbeweging en dus onderontwikkelde spieren bevorderen ook de ontwikkeling van het sacro-iliacale gewrichtssyndroom.

Een andere oorzaak kunnen ziekten zijn. Spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis of osteoporose kunnen het sacro-iliacale gewrichtssyndroom veroorzaken. Bacteriële infecties, vaak b.v. B. Lyme-borreliose, kan een ontsteking in het sacro-iliacale gewricht veroorzaken.

Sacro-iliacaal gewrichtssyndroom treedt vaak op tijdens de zwangerschap, omdat de spieren en ligamenten in de onderste wervelkolom gedurende deze tijd worden belast.

Bij lage rugpijn mag de psychologische factor niet worden genegeerd. Stress en andere psychische lasten uiten zich vaak in de vorm van een sacro-iliacaal gewrichtssyndroom.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een mogelijk symptoom dat duidt op een dislocatie van het sacro-iliacale gewricht is diffuse lage rugpijn. Deze gaan meestal gepaard met een scherpe pijn in de ISB, die kan uitstralen naar de benen, buik en lumbale gebied. Het gevoel van hinken of klemmen in het heupgewricht is ook typisch, vaak geassocieerd met beperkte mobiliteit.

Over het algemeen zien het bekken en de onderrug er onstabiel en pijnlijk uit als ze sterk naar voren of naar achteren buigen. De pijn treedt vooral op als men lang in een houding heeft gezeten. Na liggen, staan ​​of zitten is er aanhoudende pijn en verstijving van de spieren, die slechts langzaam afneemt.

Bij rugligging treedt meestal extreme pijn op, die van het gewricht naar de omliggende lichaamsdelen straalt. De typische pijn kan het hele bekkengebied aantasten. Als de aandoening niet wordt behandeld, kunnen zich ernstige complicaties voordoen. Indien onbehandeld, ontwikkelt de pijn zich tot een chronische aandoening die ook 's nachts en tijdens rustperiodes optreedt.

Bovendien kan zich een ernstige ontsteking ontwikkelen, die de mobiliteit van de aangetaste gewrichten aanzienlijk beperkt. Dit gaat meestal gepaard met emotionele verstoringen en prikkelbaarheid.

Diagnose en verloop

De Sacro-iliacaal gewrichtssyndroom zal ik. d. Meestal gediagnosticeerd door een orthopedisch chirurg. Hier gebruikt de arts verschillende onderzoeksmethoden. Naast een gedetailleerde anamnese (medische anamnese afnemen, symptomen beschrijven), worden zowel staand als liggend testen uitgevoerd.

Het zogenaamde voorwaartse fenomeen en het omgekeerde fenomeen worden getest. Deze tests controleren de mobiliteit van het sacro-iliacale gewricht. Naast het lichamelijk onderzoek worden ook beeldvormende technieken gebruikt. Röntgenfoto's kunnen echter geen sacro-iliacaal gewrichtssyndroom aantonen. Röntgenstralen, magnetische resonantiebeeldvorming en CT worden gebruikt om andere ziekten en verwondingen aan de wervelkolom en tussenwervelschijven uit te sluiten.

Een bloedtest kan worden gebruikt om te bepalen of er een ontsteking is. Met behulp van een botscintigram kan de ontsteking in het gebied van het IS-gewricht zichtbaar worden gemaakt. Als een sacro-iliacaal gewrichtssyndroom wordt vastgesteld, blijft de ziekte i. d. Meestal niet beperkt tot het IS-gewricht, maar de heupen en de lumbale wervelkolom worden na verloop van tijd ook aangetast.

Het beloop van een sacro-iliacaal gewrichtssyndroom moet anders worden beoordeeld, aangezien het afhankelijk is van zowel de oorzaak als de behandeling. Vaak verschijnen de symptomen maar kort en worden ze beter met behulp van medicatie en fysiotherapie. Sacro-iliacaal gewrichtssyndroom ontwikkelt zich tot een chronische ziekte bij ongeveer 30 procent van alle getroffenen.

Complicaties

Vanwege het sacro-iliacale gewrichtssyndroom lijdt de patiënt aan hevige pijn in verschillende delen van het lichaam. In de meeste gevallen worden de rug en heupen echter aangetast. De pijn leidt vaak tot beperkte mobiliteit en dus tot psychische klachten. Bovendien kan het leiden tot spanning in de spieren en pijn in de knieën.

Het dagelijks leven van de getroffen persoon wordt beperkt door het sacro-iliacale gewrichtssyndroom en veel fysieke of sportieve activiteiten kunnen niet meer worden uitgevoerd. Als de pijn ook 's nachts optreedt in de vorm van pijn in rust, kan dit leiden tot slaapstoornissen. Een langdurige behandeling van de pijn met behulp van pijnstillers wordt niet aanbevolen, omdat deze een negatief effect hebben op de maag.

In het geval van een ontsteking kunnen antibiotica en andere medicijnen worden gebruikt om deze te stoppen. Er zijn geen verdere complicaties. De betrokkene is echter afhankelijk van fysiotherapie om de symptomen te behandelen. Dit leidt echter niet altijd tot een positief beloop van de ziekte, zodat de getroffen persoon zijn hele leven aan beperkingen kan lijden. De levensverwachting wordt niet beïnvloed door het sacro-iliacale gewrichtssyndroom.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Ongewone pijn in de onderrug, onderrug of bil moet altijd worden onderzocht door een huisarts of een orthopedisch chirurg. Als er al een concreet vermoeden bestaat van een ernstige ziekte, is snel onderzoek nodig. Getroffen patiënten moeten met hun huisarts praten of een gespecialiseerde kliniek bezoeken met symptomen. Aangezien het sacro-iliacale gewrichtssyndroom meestal chronisch is, is nauwlettende controle aangewezen. Als er bijwerkingen en interacties optreden tijdens de behandeling, moet de verantwoordelijke arts worden geïnformeerd.

Hetzelfde geldt als de pijn erger wordt of als er nieuwe symptomen optreden. Typische waarschuwingssignalen die onmiddellijk moeten worden opgehelderd, zijn beperkte mobiliteit of verlamming in het gebied van rug en billen. Mensen die lijden aan spondylitis ankylopoetica of osteoporose zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van het sacro-iliacale gewrichtssyndroom.Reumatoïde artritis of een bacteriële infectie kunnen de ziekte ook veroorzaken. Mensen die aan een van deze ziekten lijden, moeten hun arts raadplegen als ze de genoemde symptomen en symptomen ervaren.

Behandeling en therapie

Bij a Sacro-iliacaal gewrichtssyndroom er zijn verschillende behandelingsopties. Aan het begin van het therapieplan is er fysiotherapie en pijntherapie. Vervolgens moet de oorzaak van de symptomen worden gevonden en op de juiste manier worden behandeld.

Als er een infectie is, wordt deze behandeld met antibiotica. Als secundaire ziekte in de context van een reumatische aandoening, worden cortisonpreparaten meestal toegediend in combinatie met pijnstillers, omdat deze het meest effectief zijn.

Als de pijn erg hevig is, kan een verdovingsmiddel in de gewrichtsruimte worden geïnjecteerd. Dit verlicht het ongemak en ook de mobiliteit wordt verbeterd, omdat door het injecteren van vloeistof de gewrichtsvlakken niet meer tegen elkaar schuren.

Fysiotherapie wordt zowel als onmiddellijke maatregel als als langdurige therapie gebruikt. Vooral stimulatiebehandelingen, warmtetoepassingen, oefeningen voor fysiotherapie en ergotherapie, onderwatergymnastiek enz. Het doel van fysiotherapie is pijn te verlichten, mobiliteit te herstellen en een verkeerde houding te corrigeren. Omdat het gewricht geblokkeerd is bij het sacro-iliacaal gewrichtssyndroom, kan manuele therapie worden gebruikt om te proberen de blokkering op te heffen.

Zogenaamde alternatieve behandelingsmethoden zijn ook effectief gebleken voor het sacro-iliacale gewrichtssyndroom. Yoga, progressieve spierontspanning en acupunctuur bieden een goed alternatief voor de conventionele geneeskunde.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

De prognose voor SI-gewrichtssyndroom verschilt van patiënt tot patiënt. Onder andere de leeftijd van de getroffene, de ernst van de ziekte en de gekozen therapeutische maatregelen spelen een doorslaggevende rol in het verloop van de ziekte. Een ISG-syndroom dat nog niet zo lang bestaat, heeft de beste prognose. Het kan meestal worden behandeld met behulp van fysiotherapie en gerichte lichaamsbeweging. Spontane verbeteringen komen ook vaker voor bij deze vorm van ISG-syndroom.

Aan de andere kant is een ISG-syndroom dat al lang bestaat moeilijk te behandelen. Ondanks lichamelijke activiteit, massages of fysiotherapie hebben de patiënten voortdurend last van pijn. Er zijn echter ook hier verschillen met betrekking tot de kwaliteit en kwantiteit van pijn. Terwijl sommige patiënten alleen pijn voelen in het SI-gewrichtsgebied als ze overbelast zijn, klagen anderen over pijn, zelfs als ze in rust zijn. De pijnkwaliteit varieert van nauwelijks merkbaar tot zeer sterk.

Vooral bij jongere patiënten tussen de 15 en 40 jaar vertoont het ISG-syndroom ondanks passende behandeling nauwelijks verbetering. De kwaliteit van leven en het dagelijks leven van de getroffenen lijdt er enorm onder. Het is niet ongebruikelijk dat ze hun leven lang op pijnstillers moeten vertrouwen om hun dagelijkse leven het hoofd te bieden. In sommige gevallen is de gebruikelijke pijnmedicatie voor het SIJ-syndroom echter erg zwak, waardoor patiënten moeten leren leven met de pijn.

preventie

Er zijn verschillende manieren om er een te krijgen Sacro-iliacaal gewrichtssyndroom voorkomen. Lichaamsbeweging is een must, net als het vermijden van obesitas. Verder is het logisch om naar een zogenaamde backschool te gaan. Dit wordt door alle zorgverzekeraars aangeboden of u kunt het leren van een fysiotherapeut.

Dit zijn speciale oefeningen voor de rug. Met hun hulp leert men een slechte houding en verkeerde belasting te herkennen en te vermijden. Belangrijk: als u al pijn heeft, moet u een beetje bewegen, omdat de rusttoestand het sacro-iliacale gewrichtssyndroom (ISG-syndroom) nog erger kan maken.

Nazorg

De nazorg voor het SI-gewrichtssyndroom is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. Met een vroege diagnose kunnen de symptomen redelijk goed worden verlicht. De nazorg gaat primair over gerichte fysiotherapie. Dit helpt bij de juiste bewegingen om enerzijds het gewricht beweeglijk te maken en anderzijds te stabiliseren.

Sportactiviteiten zijn voor de getroffenen onvervangbaar, ook om overgewicht te voorkomen. Afhankelijk van het probleem kan de dokter aanbevelen om naar een basisschool te gaan. Sommige bieden ziektekostenverzekeringen aan, maar individuele fysiotherapie is ook nuttig. Met de gezondheidsbevorderende oefeningen versterken de getroffenen hun rug en leren ze de ideale houding.

Een bewuste omgang met het eigen lichaam voorkomt verdere oneigenlijke stress en heeft een overeenkomstig positief effect op de kwaliteit van leven. Zelfs als patiënten pijn ervaren, moeten ze voldoende bewegen en geen langdurige pijnstillers gebruiken. In rust kan het aangetaste gewricht erger worden. Voor nazorg adviseren artsen vaak warmtetoepassingen of speciale ontspanningsmethoden zoals yoga. Zachte training verbetert ook de rugspieren, wat op zijn beurt de symptomen vermindert. Na een intensieve introductie zijn de oefeningen ook geschikt om thuis te gebruiken.

U kunt dat zelf doen

In het geval van het sacro-iliacale gewrichtssyndroom heeft de patiënt verschillende zelfhulpopties die de symptomen van deze ziekte aanzienlijk kunnen verlichten.

Allereerst hebben verschillende warmtetoepassingen een zeer positief effect op de klachten en kunnen ze de pijn verlichten. Ontspanningsoefeningen zoals yoga of andere lichte sporten kunnen ook de rugspieren versterken en de symptomen verminderen. Acupunctuur kan ook een positief effect hebben op het beloop van het sacro-iliacale gewrichtssyndroom. Bovendien zijn veel patiënten ook afhankelijk van fysiotherapie of fysiotherapie. Deze oefeningen kunnen vaak thuis worden gedaan zodat beweging wordt hersteld. De patiënt moet er ook rekening mee houden dat langdurig gebruik van pijnstillers niet wordt aanbevolen, omdat dit de maag kan beschadigen. Het gebruik van pijnstillers moet daarom altijd worden afgestemd met de arts.

De symptomen van het sacro-iliacale gewrichtssyndroom kunnen ook worden beperkt door onderwatergymnastiek. Deze oefeningen worden meestal in een groep gedaan, maar kunnen ook alleen worden gedaan. Als de pijn echter ernstig is, moet de patiënt contact opnemen met een arts, omdat dit kan worden verlicht met een verdoving. In de meeste gevallen heeft het sacro-iliacale gewrichtssyndroom een ​​positief verloop van de ziekte.