Incontinentie (urine-incontinentie)

Veel mensen die aanwezig zijn Incontinentie of specifiek een Urine-incontinentie (Latijn: Incontinentia urinae) lijden, schamen zich voor hun ziekte. Maar in Duitsland worden ongeveer 6 tot 8 miljoen mensen getroffen, vrouwen vaker dan mannen. Incontinentie wordt gekenmerkt door verschillende symptomen en kan ook het gevolg zijn van een grote verscheidenheid aan ziekten.

Wat is incontinentie (urine-incontinentie)?

Incontinentie kan vele vormen aannemen. Ze hebben allemaal gemeen dat ze problemen hebben met het vasthouden en zelf bepalen van de afgifte van urine. De kans op ernstigere vormen van incontinentie neemt toe met de leeftijd.

Bij urine-incontinentie voelt de patiënt de plotselinge behoefte om zijn blaas te ledigen. Bij stressincontinentie veroorzaakt stress (hoesten, niezen, enz.) Een onvrijwillig urineverlies.

In ernstige gevallen kan gewoon opstaan ​​of zelfs liggen een last zijn. Overloopincontinentie is een kenmerk van onbedoeld druppelen van urine. Bij reflex-incontinentie kan de patiënt urine verliezen zonder het te beseffen.

oorzaken

EEN Incontinentie kan vele oorzaken hebben, afhankelijk van het type incontinentie. In het geval van urine-incontinentie heeft de patiënt een verhoogde blaasgevoeligheid. De urineblaas (detrusor) is permanent samengetrokken en de patiënt voelt de drang om te plassen zonder dat de blaas vol is.

Stressincontinentie kan onder meer worden veroorzaakt door een functionele zwakte van het urinewegobstructiesysteem. Maar vooral bij vrouwen kan incontinentie ook veroorzaakt worden door een zwakke bekkenbodem. Deze zwakte ontstaat vaak als gevolg van een algemene verzakking van de interne organen als gevolg van zwakke ligamenten en spieren, en kan het gevolg zijn van een plotselinge bevalling.

De onbewuste incontinentie wordt gekenmerkt door stromingsobstructie. Deze kunnen worden veroorzaakt door een vergrote prostaat. Incontinentie kan echter ook worden veroorzaakt door neurologische aandoeningen, diabetes of andere redenen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Urine-incontinentie kan verschillende symptomen hebben, afhankelijk van het type en de oorzaak. Stress-incontinentie is te herkennen aan het feit dat het onvrijwillig urineverlies voornamelijk optreedt bij lichamelijke inspanning. Het urineverlies kan in ernst variëren en treedt meestal op zonder voorafgaande aandrang om te plassen.

Urge-incontinentie manifesteert zich als een acute, overmatige drang om te plassen voordat de urine plotseling passeert. Deze vorm van incontinentie kan meerdere keren per uur optreden, ook als de blaas nog niet vol is. Overloopincontinentie zorgt ervoor dat kleine hoeveelheden urine weglekken. De patiënten voelen meestal druipen en hebben een permanente behoefte om te plassen.

Reflex-incontinentie wordt geassocieerd met een onregelmatige lediging van de blaas. Patiënten kunnen niet meer zeggen of de blaas vol is en legen de blaas meestal niet helemaal. Bij extraurethrale incontinentie gaat constant urine verloren. Dit kan gepaard gaan met pijn in de urineleider en de blaas.

Bij kleine kinderen is urine-incontinentie merkbaar doordat het met onregelmatige tussenpozen optreedt en afneemt op de leeftijd van vier jaar. Als de symptomen ver na de leeftijd van vier jaar aanhouden, is er een andere vorm van urine-incontinentie die moet worden gediagnosticeerd en behandeld door een arts.

Verloop van de ziekte

Een behandeling van de Incontinentie is in veel gevallen niet alleen belangrijk voor de waarde van de patiënt, maar kan ook medisch geïndiceerd zijn.

In de meest ernstige gevallen kan het niet behandelen van incontinentie zelfs leiden tot urinevergiftiging (uremie), vooral bij overloopblaasjes.

De urine die in de blaas achterblijft, hoopt zich op in de urineleiders en de nieren en veroorzaakt een toenemend functieverlies van de nieren (nierinsufficiëntie). Dit kan dan leiden tot urinevergiftiging met ernstige gevolgen.

Maar ook in andere gevallen is de behandeling van incontinentie belangrijk. Incontinentie kan ook een symptoom zijn van een andere, ernstigere aandoening, zoals prostaatkanker of diabetes. Deze ziekten, die gepaard gaan met incontinentie, verergeren gewoonlijk zonder behandeling en kunnen fataal zijn.

Complicaties

Urine-incontinentie kan vandaag de dag goed worden behandeld of beheerd. Maar het biedt ook vaak ruimte voor verschillende complicaties. Huidirritatie kan optreden als urine veelvuldig in contact komt met de huid. Indien onbehandeld, kunnen zweren en ontstekingen ontstaan, vooral bij oudere of bedlegerige mensen.

Het risico op een urineweginfectie wordt ook verhoogd bij incontinentie. Bovendien voelen de getroffenen zich vaak in verlegenheid gebracht door hun onvermogen om hun urine vast te houden. In sommige gevallen kunnen de getroffenen geen stoelgang meer houden. Maar zelfs urine-incontinentie kan voor velen een gelegenheid zijn om zich van andere mensen terug te trekken. Ze zijn bang dat ze door de gevolgen van incontinentie een verstorende factor in het sociale leven zullen worden.

Mentale problemen kunnen optreden als complicatie van incontinentie als gevolg van een operatie in jongere jaren. Depressie of angst kunnen de getroffenen extra belasten. Bovendien heeft niet iedereen de mogelijkheid om de nodige incontinentieverband en hulpmiddelen aan te schaffen.

Chirurgie kan helpen bij postpartum stressincontinentie of hysterectomie. Dergelijke operaties kunnen echter ook tot complicaties leiden. Daarom wordt eerst met bekkenbodemoefeningen geprobeerd om met een conservatieve behandelaanpak urine-incontinentie tegen te gaan. Afhankelijk van de chirurgische methode kunnen wondgenezingstoornissen optreden. De operatie kan leiden tot bloedingen, urineweginfecties en zenuwirritatie en -beschadiging. Peritonitis is mogelijk, maar komt minder vaak voor.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Veel patiënten met urine- of fecale incontinentie gaan niet naar de dokter uit schaamte of uit angst voor mogelijke onderzoeken. Desalniettemin moeten getroffenen die hun urine of ontlasting niet meer kunnen vasthouden zo snel mogelijk onderzoek en advies inwinnen. Dit wordt ook aanbevolen als het slechts een milde vorm van urine-incontinentie is. Incontinentie is in de regel goed te behandelen na medisch advies. Welk type therapie voor de betrokkene geschikt is, kan alleen worden vastgesteld als de behandelend arts door middel van onderzoek de exacte vorm van de incontinentie kan bepalen.

In sommige gevallen kan incontinentie aanzienlijk verslechteren zonder behandeling. Het gaat meestal niet vanzelf over.Soms kan incontinentie een symptoom zijn van een ernstige ziekte. Om deze reden is het raadzaam om zo snel mogelijk na het begin van de symptomen een arts te raadplegen. Hoe eerder betrokkene dergelijke maatregelen neemt, hoe groter de kans op herstel. Het is raadzaam om eerst uw huisarts te raadplegen.

Behandeling en therapie

Behandeling van de Incontinentie moet altijd gebaseerd zijn op de oorzaken. De patiënt moet advies inwinnen bij een arts. Als de bekkenbodem zwak is, is het eerste doel natuurlijk het versterken van de bekkenbodemspieren. Dit kan worden versterkt door een verscheidenheid aan oefeningen.

Soms is de ondersteuning van biofeedback nodig zodat de patiënt leert de spierbewegingen te beheersen. Hiervoor wordt een sonde ingebracht die aangeeft welke spier op dit moment wordt aangespannen. Af en toe is oestrogeenbehandeling of, in ernstige gevallen, de vorming van een kunstmatige sluitspier nuttig voor stress-urine-incontinentie. In het geval van aandrangincontinentie, in milde gevallen, kunnen blaastheeën, medicatie gemaakt van plantaardige ingrediënten en warmtebehandeling effect hebben.

U kunt incontinentie ook verminderen met zindelijkheidstraining. Om dit te doen, gaat de patiënt op vooraf bepaalde tijden naar het toilet en anticipeert daarmee op de aandrang. In ernstigere gevallen kan ook advies worden gegeven over het toedienen van sterkere medicatie tegen incontinentie.

In veel gevallen kan bewusteloze incontinentie worden verlicht met kruidengeneesmiddelen gemaakt van pompoen, brandnetel of zaagpalm. In ernstige gevallen is de toediening van een alfa-receptorblokker ook nuttig. Dit maakt de blokkade van de blaas los en verlaagt de stromingsweerstand en kan zo incontinentie bestrijden.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

De prognose van incontinentie hangt af van de leeftijd van de patiënt en de onderliggende ziekte. Afhankelijk van de aanwezige aandoening kan spontane genezing of chronische ziekteontwikkeling optreden.

Bij kinderen treedt incontinentie op tijdens het natuurlijke groei- en ontwikkelingsproces tijdens de nachtrust. De controle over de sluitspier moet eerst voldoende worden getraind voordat deze naar behoren functioneert. Het is een tijdelijk fenomeen dat sporadisch voorkomt en meestal voorkomt tot de leeftijd van zes jaar. Gedurende deze tijd kunnen er fasen zijn van afwezigheid van symptomen. Een spontaan einde van de bevochtiging kan dan worden verwacht.

Bij oudere mensen verzwakken de spieren van nature tot op zekere hoogte. Er ontstaat incontinentie, die in de meeste gevallen tot het einde van het leven duurt. Bij deze patiënten is er geen uitzicht op genezing.

Als incontinentie wordt veroorzaakt door verlamming of een virale ziekte, moet rekening worden gehouden met de prognose van de veroorzakende ziekte.Dit is bepalend voor het verdere verloop en het vooruitzicht op verlichting of genezing van de symptomen. Als bestaande ziektekiemen kunnen worden gevonden en met medicijnen kunnen worden behandeld, treedt herstel binnen enkele dagen of weken op. Als de spieren verlamd zijn, is symptoomvrijheid vaak niet meer mogelijk.

preventie

Home remedies ↵ voor incontinentie Het versterken van de bekkenbodemspieren is een effectieve preventie, vooral bij vrouwen Incontinentie In veel centra voor volwassenenonderwijs of sportclubs worden speciale oefeningen aangeboden.

Maar een gezonde levensstijl verkleint ook de kans op incontinentie aanzienlijk. Om incontinentie te voorkomen, moet men in het algemeen gezond eten, niet roken en obesitas bestrijden.

Nazorg

Patiënten hebben in hun dagelijks leven uitgebreide ondersteuning nodig met incontinentiezorg. Voortdurende controle en advisering door een gespecialiseerd en geschoold medisch personeel op het gebied van stomazorg en -therapie is hierbij belangrijk. Om in het dagelijks leven niet altijd bang te zijn voor een aandoening, is het gebruik van geschikte sjablonen, inserts of luierbroekjes noodzakelijk en aanbevolen voor patiënten.

De sjablonen worden gekenmerkt door grootte en absorptievermogen en zijn daarom gedifferentieerd voor gebruik overdag en 's nachts. Met passend deskundig advies vindt de patiënt het juiste incontinentiemateriaal om de dag en de nacht zoveel mogelijk onbeperkt door te komen. Een tijdige verandering van het incontinentiemateriaal voor de patiënt is echter noodzakelijk om onaangename geuren of zichtbare zaken te vermijden.

Met een individueel aangepast incontinentieaanbod is deelname aan het sociale leven nagenoeg onbeperkt. Maatregelen en therapieën die de continentie op lange termijn kunnen verbeteren, zouden ook effect moeten hebben. Dit omvat het versterken van de spieren door gerichte bekkenbodemtraining. Hiervoor hebben de patiënten echter geduld, initiatief en doorzettingsvermogen nodig. Een verbetering kan weken of maanden duren, omdat de spieren eerst moeten versterken en ontwikkelen.

U kunt dat zelf doen

Gerichte gymnastiekoefeningen versterken de bekkenbodemspieren en kunnen het onvrijwillig urineverlies bij milde vormen van incontinentie aanzienlijk verminderen. Ze moeten echter consequent en permanent worden uitgevoerd om een ​​langdurig effect te bereiken. Ook het verminderen van overgewicht en een vezelrijk dieet hebben een positief effect op de bekkenbodemspieren.

In veel gevallen is blaastraining nuttig, waarbij de urineblaas op bepaalde tijden regelmatig wordt geleegd voordat de aandrang om te plassen begint. Nachtelijk urineverlies kan vaak worden vermeden door een of twee geplande bezoeken aan het toilet. Minder drinken als u last heeft van urine-incontinentie is meestal contraproductief: de urinewegen worden niet meer voldoende gespoeld vanwege de verminderde hoeveelheid urine, en bacteriën kunnen zich vermenigvuldigen en urineweginfecties veroorzaken. Deze veroorzaken op hun beurt een constante aandrang om te urineren, die op zijn beurt gepaard gaat met ongecontroleerd urineren.

Om niet in een sociaal isolement terecht te komen, moeten de getroffenen ondanks de urine-incontinentie hun dagelijks leven zo normaal mogelijk voortzetten en ook hun gebruikelijke vrijetijdsbesteding niet opgeven: discrete maar zeer absorberende kussens bieden veiligheid op het werk en tijdens het sporten, met speciale incontinentie-badkleding Zwembadbezoeken zonder problemen mogelijk. Iedereen die psychisch ernstig aan incontinentie lijdt, moet niet bang zijn om met een psycholoog of psychotherapeut te praten of zich bij een zelfhulpgroep aan te sluiten.