Intra-uteriene inseminatie

Onder één Intra-uteriene inseminatie (IUI) beschrijft een methode van zogenaamde geassisteerde bevruchting. Dit heeft weinig te maken met kunstmatige inseminatie, aangezien er geen bevruchting plaatsvindt tussen de eicel en de zaadcel buiten het lichaam. Afhankelijk van de oorzaak van de onvervulde kinderwens is het slagingspercentage - per cyclus - 15 procent.

Wat is intra-uteriene inseminatie?

Bij intra-uteriene inseminatie of de Intra-uteriene bevruchting spermacellen worden verwerkt en op het moment van de vrouwelijke ovulatie in de baarmoeder of baarmoeder gebracht. Het is dus mogelijk dat de zaadcellen heel dicht bij de eicel worden gebracht. Die procedure was voorheen bekend als kunstmatige inseminatie (AI); vandaag heeft intra-uteriene bevruchting deze status echter verloren.

De stimulatie van de eierstokken wordt vaak bevorderd en geactiveerd door medicatie. De stimulatie is echter mild; In vergelijking met kunstmatige inseminatie krijgt de vrouw slechts een fractie van de medicijnen en actieve ingrediënten. Intra-uteriene bevruchting wordt voornamelijk toegepast als de partner niet genoeg functionerend sperma heeft of als er problemen zijn met geslachtsgemeenschap. Bovendien wordt intra-uteriene inseminatie ook uitgevoerd voor gedoneerd sperma van externe bronnen.

Functie, effect en doelen

Die behandeling wordt gegeven als de man gezond maar verminderd levensvatbaar sperma heeft. Als er een zodanige beperking is dat zelfs intra-uteriene bevruchting niet langer kan worden gebruikt, raden artsen in-vitrofertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) aan. Intra-uteriene bevruchting wordt ook uitgevoerd bij vrouwen die geen partner hebben. Zo wordt het sperma uit de spermabank gebruikt.

Ovulatiestimulatie wordt meestal niet aanbevolen. Dit komt omdat - in de context van bevruchting - het alleen gaat om de onvruchtbaarheid van één partner of de onvruchtbaarheid heeft vaak helemaal geen (voor de hand liggende) reden. Wie toch kiest voor stimulatie loopt automatisch een verhoogd risico op meerlingzwangerschap.

Als de arts - in overleg met de patiënt - beslist over een natuurlijke cyclus, wordt intra-uteriene bevruchting zodanig uitgevoerd dat deze wordt toegepast op het moment van de eisprong. Door middel van echoscopisch onderzoek en hormoonbepalingen bepaalt de arts het juiste moment. Bevruchting vindt in de regel plaats tussen de 12e en 15e dag van de menstruatiecyclus. Als de arts een gestimuleerde cyclus aanbeveelt, wordt medicatie ingenomen om de eicellen te helpen rijpen. Die worden voorgeschreven als tabletten of in spuiten.

Ook hier worden echoscopisch onderzoek gedaan zodat de arts kan zien of de eicellen aan het rijpen zijn en op welk tijdstip hij voor bevruchting kan kiezen. Ovulatie wordt veroorzaakt door een injectiespuit (de zogenaamde humane chorioninegonadotrofine-injectiespuit, die het hCG-hormoon bevat). De partner daarentegen moet een spermastaal afgeven; dit kan soms worden "gewassen" zodat de medische professionals het beste sperma kunnen vinden. Vervolgens plaatst de arts het sperma - met behulp van een katheter - in de baarmoederhals.

Als de redenen voor de onvervulde kinderwens niet bekend of onduidelijk zijn, wordt er onder andere meer vocht gebruikt, zodat het sperma gemakkelijker door de eileiders kan glijden. Deze techniek zorgt ervoor dat de behandeling een paar minuten langer duurt. Uit de statistieken blijkt echter dat deze procedure vaak grotere kansen met zich meebrengt.

Na de behandeling rust de vrouw. Niettemin moet het leven op de gebruikelijke manier doorgaan. Na ongeveer twee weken zal een zwangerschapstest u vertellen of de poging heeft gewerkt of niet. Het slagingspercentage van intra-uteriene inseminatie hangt ook af van de redenen voor onvruchtbaarheid. Soms speelt ook leeftijd een belangrijke rol. Zelfs problemen met het baarmoederhalsslijm - in combinatie met eventuele spermaproblemen - kunnen het slagingspercentage heel goed verminderen. Volgens statistieken is het slagingspercentage - met behulp van medicatie - ongeveer 15 procent per cyclus. Als er bijvoorbeeld tijdens de eerste drie pogingen geen zwangerschap is opgetreden, is de kans dat de bevruchting op deze manier werkt zeer klein. Daarna zijn de manieren van kunstmatige inseminatie echter open.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Omdat het tijdstip - in het kader van intra-uteriene bevruchting - buitengewoon belangrijk is, moet de partner natuurlijk in staat zijn om sperma te produceren als het "zijn beurt" is. Dit kan voor veel mannen soms een psychologische last zijn. Bovendien vinden veel vrouwen het inbrengen van de katheter ongemakkelijk. Veel patiënten klagen ook over enorme psychologische stress als onderdeel van de procedure.

Als bijvoorbeeld cycli worden gestimuleerd, bestaat ook het risico dat het ovariële hyperstimulatiesyndroom - het zogenaamde OHSS - optreedt. De eierstokken reageren erg sterk op de medicijnen, die vervolgens verantwoordelijk zijn voor de eisprong. Naarmate het proces vordert, zwellen de eierstokken op; Vloeistof dringt de buik van de vrouw binnen. Dit betekent dat er gewicht wordt gewonnen, de vrouw een opgeblazen gevoel heeft en klaagt over een vol gevoel.

Dat risico is echter erg laag bij intra-uteriene inseminaties, aangezien de stimulaties - als ze al worden uitgevoerd - zeer zachtaardig en mild zijn. Uiteindelijk proberen de doktoren maximaal één of twee follikels te creëren. Als hyperstimulatie wordt vermoed, moet de arts worden geraadpleegd. Tijdens hyperstimulatie moet intra-uteriene insemnatie worden vermeden.