Jacobson's anastomose

De Jacobson's anastomose is een bundel zenuwvezels in het hoofd- en schedelgebied. Het vezelverloop is verantwoordelijk voor de parasympathische stimulatie (innervatie) van de parotisklier.

Deze zenuwverbindingen werden ontdekt door de Joods-Deense arts en onderzoeker Ludwig Levin Jacobson (1783-1843). Ze vinden hun oorsprong in de inferieure speekselkern, een kern van de hersenzenuw in de langwerpige medulla (medulla oblongata). Samen met de IX. De hersenzenuw (glossofaryngeale zenuw) leidt zijn pad uit de schedelholte door een opening in de schedelbasis, het zogenaamde smoorgat (jugular foramen).

Wat is de anastomose van Jacobson?

Onder enkele andere verbindingen (anastomosen) met naburige zenuwen komen de vezels in de zogenaamde trommelholte (Cavitas tympani). Het cruciale verdeelpunt voor de takken voor de parotisklier is uiteindelijk de aangezichtszenuw.

De anastomose van de Jacobson bereikt uiteindelijk zijn bestemming, de parotisklier, als een parasympathische streng van de glossopharyngeale zenuw ("tong-keelzenuw"). Het enorme netwerk van zenuwen rond de IX. De hersenzenuw garandeert ook de toevoer van het middenoor, de zogenaamde wangklieren, de keelholte, de amandelen en de achterkant van de tong. In dit zeer gevoelige gebied kunnen defecten in de glossofaryngeale zenuw verschillende spierspasmen veroorzaken. Mogelijke triggers hiervoor zijn onder meer Tetanus, hondsdolheid of sterke irritatie door vreemde voorwerpen.

Schade aan de glossofaryngeale zenuw kan ook leiden tot verlamming van de faryngeale hoofdspieren en als gevolg daarvan tot grote slikstoornissen. In dergelijke gevallen raakt de zogenaamde zenuw-spierkoppeling uit balans. Glossopharyngeale neuralgie kan ook aan het licht komen in verband met de anastomose van Jacobson. Plotselinge hevige pijn treedt op in het wijdere mondgebied, dat zich kan uitstrekken tot het oorgebied. Ze zijn duidelijk merkbaar in de eenvoudigste bewegingen van kauwen, slikken en spreken.

Anatomie en structuur

De parotisklier (parotis of parotisklier) die door de Jacobson-anastomose van zenuwirritatie wordt voorzien, wordt beschouwd als de grootste speekselklier in het hele kaak- en mondgebied. Het bevindt zich voor en onder het oor aan beide zijden van het gezicht.

De parotisklier strekt zich uit van de zogenaamde jukbeenboog tot de hoek van de kaak. De vorm is driehoekig en plat. De parotisklier weegt 20 tot 30 gram. Het is voorzien van een fascia (capsule gemaakt van bindweefsel). Binnenin is het verdeeld in kleine lobben. Hier bevinden zich de cellen van de parotisklier, die het zogenaamde primaire speeksel afscheiden. Dit heeft de bijzonderheid dat de samenstelling ervan verandert naarmate het verder vordert in het afgeleide systeem. Het zogenaamde kanaal van de oorspeekselklier loopt grotendeels gelijk aan de kauwspieren. Het loopt door de wangspieren en de bekleding van de wang. Het eindpunt van de parotiskanaal is in de mondholte. In de regel is het in de mond duidelijk te zien als een klein donkergekleurd puntje tegenover de bovenste kiezen.

Naast de leidende Jacobson-anastomose kan de parotisplexus ook in de parotisklier worden aangetroffen. Dit is samengesteld uit vezels van de VII. Hersenzenuw (nervus facialis). De vezels die ervan weggaan, zijn in wezen verantwoordelijk voor het activeren van de gezichtsspieren. De parotisklier wordt ook bereikt door takken en verlengstukken van de trigenimuszenuw. In het gebied van de parotisklier verdeelt de externe halsslagader zich ook in zijn twee terminale takken. De uitstroom van bloed vindt aanvankelijk plaats via takken van de parotisader. Lymfe van de parotis bereikt de buitenkant via de zogenaamde parotislymfeklieren.

Functie en taken

Het door de parotis geproduceerde speeksel bevindt zich in een zogenaamde zuivere vloeibare toestand, d.w.z. waterig en volledig zonder slijmerige (slijmerige) componenten. Het is dun, licht alkalisch en bevat relatief veel eiwitten en enzymen. Hiervan is het enzym amylase erg belangrijk voor de afbraak van koolhydraten.

Het speeksel van de parotis wordt ook gekenmerkt door zijn aandeel immunoglobulinen, die de biologische verdediging in de mond dienen. Meer of minder voorkomende ziekten van de oorspeekselklier zijn tumoren en bof (geitenpeter). De bof komt vooral voor in de kindertijd en wordt gekenmerkt door ernstige zwelling van de oorspeekselklier als gevolg van een virale infectie. Dergelijke zwellingen moeten altijd zorgvuldig worden onderzocht door een specialist, omdat ze een breed scala aan kwaadaardige oorzaken kunnen hebben. Het grootste gevaar is dat de ontstekingszwelling zich snel kan verspreiden naar gevoelige delen van de hersenen.

Ziekten

Verschillende storingen van de Jacobson-anastomose kunnen leiden tot een hele reeks stoornissen van de parotisklier. Vooral de ontsteking verspreidt zich snel doordat de oorspeekselklier met zijn klierkanaal open toegang heeft tot de mondflora.

De speekselafvoer in de klier wordt soms ernstig belemmerd door de vorming van stenen. Gevaarlijke bacteriën kunnen via deze speekselstenen gemakkelijk toegang krijgen, die op hun beurt weer nieuwe ontstekingen kunnen veroorzaken. Het is niet ongebruikelijk dat chronische infecties optreden die met antibiotica moeten worden behandeld. De speekselstenen worden meestal voorafgegaan door een veranderde samenstelling van het speeksel. Ze bestaan ​​voornamelijk uit calciumfosfaat en kunnen meestal met eenvoudige chirurgische methoden worden verwijderd. Met behulp van echografie is er ook de mogelijkheid om de speekselstenen op te breken, zodat ze op natuurlijke wijze via het kanaalsysteem kunnen worden verwijderd.

Goedaardige tumoren die de speekselklieren in het menselijk lichaam aantasten, tasten ongeveer 80 procent van de oorspeekselklier aan. Omdat ze kunnen degenereren, kan het toch raadzaam zijn ze te verwijderen. Daarentegen is het verwijderen van kwaadaardige tumoren van de parotisklier vaak de enige mogelijke therapie. Het risico van deze operatie is echter groot omdat een groot aantal aangezichtszenuwen door de parotisklier loopt.