Kunstmatige bevruchting

EEN kunstmatige bevruchting is een optie voor alle paren die van nature geen kinderen kunnen krijgen - dit treft 15 procent van alle paren. Ongeveer een zevende paar in Duitsland wordt getroffen door onvrijwillige kinderloosheid.

De redenen voor kinderloosheid kunnen zowel bij mannen als bij vrouwen liggen; Beide geslachten hebben ongeveer evenveel kans om door onvruchtbaarheid te worden beïnvloed. Bij vrouwen is een gebrek aan doorlaatbaarheid van de eierstokken meestal een van de redenen voor onvruchtbaarheid, bij mannen is het sperma van slechte kwaliteit.

Wat is kunstmatige inseminatie?

Vrouwen worden tegenwoordig steeds meer late moeders. Al vanaf de leeftijd van 20 jaar neemt de kans om spontaan zwanger te worden echter continu af. Kunstmatige inseminatie is daarom een ​​van de laatste redmiddelen om een ​​kind te krijgen, vooral voor oudere vrouwen. Maar wanneer is het juiste moment om advies in te winnen over kunstmatige inseminatie bij een arts?

Als een jonge vrouw onder de 35 niet zwanger wordt na twee jaar onbeschermde seks, is dat ongebruikelijk; het is echter volkomen normaal voor iemand ouder dan 40. Als u kinderen wilt hebben, moet u uiterlijk na een jaar van mislukte pogingen een arts raadplegen. Hij zal eerst een zogenaamd spermiogram maken om vruchtbaarheidsproblemen bij mannen uit te sluiten. Als u uiteindelijk voor kunstmatige inseminatie heeft gekozen, is niet alleen de behandelende gynaecoloog een van de eerste aanspreekpunten, maar ook de vruchtbaarheidsklinieken.

Kunstmatige inseminatie kan op verschillende manieren plaatsvinden. In feite worden eicellen bij vrouwen verwijderd en zaadcellen bij mannen; deze worden dan kunstmatig bij elkaar gebracht. De kans op zwangerschap is onder meer afhankelijk van de gekozen methode en ook van de leeftijd van de vrouw; ook bij kunstmatige inseminatie is er geen 100 procent garantie. Een deel van de kosten van kunstmatige inseminatie wordt gedekt door een ziektekostenverzekering; Voorwaarde is echter dat het paar getrouwd is en een bepaalde leeftijd niet heeft overschreden.

De vrouw mag niet ouder zijn dan 40 jaar, de man niet ouder dan 50 jaar. Volgens de wet moeten de zorgverzekeraars voor de eerste drie pogingen minimaal 50 procent van de kosten dekken; sommige zorgverzekeraars betalen zelfs meer. Het is verstandig wie er verzekerd is bij de Knappschaft; hiermee zijn de kosten voor de eerste drie pogingen volledig gedekt. Door het steeds dalende geboortecijfer worden er inspanningen geleverd om kunstmatige inseminatie in de toekomst meer te bevorderen.

Functie, effect en doelen

Afhankelijk van de reden om geen kind te krijgen, worden verschillende kunstmatige inseminatiemethoden gebruikt. Een van de meest bekende en meest gebruikte kunstmatige inseminatiemethoden is in-vitrofertilisatie. Dit is de klassieke 'bevruchting in de pot', waarbij eerst eicellen bij de vrouw worden verwijderd en deze vervolgens in een reageerbuisje worden verbonden met de zaadcellen van de man.

Als er nu bevruchting plaatsvindt, worden maximaal drie bevruchte eicellen opnieuw in de baarmoeder van de moeder ingebracht; het risico of de kans op een meerlingzwangerschap neemt aanzienlijk toe. Zo'n meerlingzwangerschap daarentegen is niet alleen een grotere last voor de vrouw, ook de kans op vroeggeboorte neemt significant toe. Deze procedure heeft een kans van 20 procent op succes. Een langdurige hormonale behandeling van de moeder is nodig voordat de eicellen kunnen worden verwijderd.

Een andere methode is intracytoplasmatische sperma-injectie. Homologe inseminatie wordt vrij vaak gebruikt; het woord inseminatie betekent niets meer dan het inbrengen van zaadcellen. De bevruchting vindt dus plaats in het lichaam van de vrouw. Het eerder voorbereide sperma van de man wordt ofwel in de baarmoederhals geïnjecteerd of rechtstreeks in de baarmoeder ingebracht. Inseminatie wordt vooral toegepast wanneer het sperma van de man niet mobiel genoeg is of er simpelweg te weinig zaadcellen beschikbaar zijn.

Bij deze vorm van kunstmatige inseminatie wordt onderscheid gemaakt tussen homologe en heterologe inseminatie. In het eerste geval zijn de zaadcellen afkomstig van de eigen partner van de vrouw; Bij heterologe inseminatie wordt sperma van een vreemde man gebruikt. Dit heeft een slagingspercentage van 20 procent; bij homologe inseminatie is dat slechts tussen de vijf en tien procent.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Kunstmatige inseminatie is een zware belasting voor vrouwen. Er kunnen een aantal bijwerkingen optreden, vooral bij eerdere hormoonbehandeling; Misselijkheid, kortademigheid en pijn zijn er maar een paar van. Het is ook niet ongebruikelijk dat vrouwen die met hormonen zijn behandeld, meerlingen krijgen.

Infecties van de eierstokken of eileiders, die zeker niet ongewoon zijn, zijn een risico bij het verwijderen van de eicellen. Ook bij mannen kunnen bloedvaten worden verwond tijdens het verzamelen van sperma uit de zaadbal door middel van een biopsie of punctie. Ook de psychologische druk die op de patiënt rust, mag niet onvermeld blijven. De vraag of kunstmatige inseminatie leidt tot het gewenste kind, belast beide partners en niet in de laatste plaats het partnerschap.

Bovendien kunnen financiële problemen een last worden; Hoewel de zorgverzekeraar een deel van de kosten betaalt, is kunstmatige inseminatie een niet te onderschatten financiële last. Elke poging tot kunstmatige inseminatie kost ongeveer 4.000 euro.