Keizersnede

Hoewel het een keizersnede of een keizersnede wordt genoemd, had het niets te maken met het voormalige gekroonde hoofd. De term keizersnede of keizersnede komt van het Latijnse woord caedere, wat snijden betekent, waarvan de afleiding al zegt dat deze chirurgische ingreep een keizersnede is.

Wat is een keizersnede?

Deze correcte term is de laatste jaren ook algemeen aanvaard. Het stelt terecht dat het kind wordt ontwikkeld door het natuurlijke pad te omzeilen door uit de baarmoeder te snijden.

Het verhaal van de Keizersnede getoond terug in de middeleeuwen. Naar verluidt was ze al bekend bij de oude Egyptenaren. Ook in de joodse literatuur is er sprake van een ommekeer in de levende vrouw. En zoals we weten van Justinianus, beval de Romeinse koning Numa Pompilius (715-673 v.Chr.) Dat geen enkele vrouw die stierf tijdens de bevalling mag worden begraven zonder door een incisie te zijn bevallen.

Tot in de middeleeuwen was er geen exacte traditie. Eerste Keizersnede in Duitsland schreef de chirurg in Wittenberg Jeremias Trautmann in 1610 toe, hoewel de vrouw stierf. Dat was tot het einde van de 19e eeuw Keizersnede een zeer groot risico in verband met hoge mortaliteit.

Wanneer wordt een keizersnede gebruikt?

Alleen de introductie van asepsis, de verbeterde hechttechniek en de verplaatsing van het openingsgedeelte van het lichaam van de baarmoeder naar de baarmoederhals, zou het gevaar ervan zodanig kunnen verminderen dat het vandaag geen hogere sterfte veroorzaakt dan andere aseptische operaties van de buikholte.

De bevalling moet onder meer plaatsvinden in de volgende gevallen: als er een disproportie is tussen het hoofd van het kind en het bekken van de moeder, als de tumoren zijn weggetrokken, als het kind zich in een gunstige positie en houding bevindt, als de baarmoeder dreigt te scheuren of als de placenta zich voor de baarmoederhals bevindt. Naast deze opgesomde gevallen van de moederindicatie, is er ook een van de volgende kinderindicatie Keizersnede noodzakelijk: navelstrengverzakking, slechte kinderlijke hartslag en zwakke weeën.

In de praktijk is de indicatie meestal gemengd, dus zowel moeder als kind. Het is aan de verloskundige om te beslissen of en wanneer een keizersnede wordt uitgevoerd. Hij moet het risico afwegen dat deze chirurgische ingreep voor moeder en kind bestaat, in tegenstelling tot andere bevallingen, zoals spontane, pincetten en twists, die meestal ook mogelijk zijn, maar vaak met een verhoogd risico voor het kind.

Is een keizersnede aanbevolen?

Ondanks de verminderde mortaliteit is een keizersnede nog steeds de gevaarlijkste operatie voor de moeder. Daarom zijn verloskundigen erg terughoudend om ze te gebruiken.

Desalniettemin heeft het - samen met andere verbeteringen in de verloskunde - een beslissende bijdrage geleverd aan het feit dat het sterftecijfer van moeders en kinderen tijdens de bevalling de afgelopen decennia aanzienlijk is gedaald.