De Masticerende spieren bestaat uit vier gepaarde spieren die tot de skeletspieren behoren en in medische terminologie bekend staan als Musculi masticatorii zijn aangewezen. Ze bewegen de onderkaak en maken kauw- en maalbewegingen mogelijk.
Wat zijn de kauwspieren?
De kauwspieren, temporalis, mediale pterygoideus en laterale pterygoïde spieren behoren tot de kauwspieren. Ze zijn aanwezig aan beide zijden van de schedel. Bij het kauwen zijn andere spieren betrokken, zoals verschillende gezichtsspieren en de spieren van de tong en de mondbodem, maar deze worden niet als kauwspieren beschouwd.
De grootste spier is de tempelspier (musculus temporalis). Het komt voort uit het slaapbeen en hecht zich aan de onderkaak. Hij sluit de kaak en kan hem terugtrekken. De kauwspier is ook betrokken bij de sluitbeweging van de kaak, maar maakt ook slijpbewegingen mogelijk. De binnenste (musculus pterygoideus medialis) en de buitenste vleugelspier (musculus pterygoideus lateralis) sluiten de kaak, maken slijpbewegingen mogelijk en bewegen de kaak bij eenzijdig gebruik naar de zijkant. Alle spieren van de kauwspieren worden geïnnerveerd door takken van de mandibulaire zenuw, een van de hoofdtakken van de 5e hersenzenuw (trigeminuszenuw).
Anatomie en structuur
De kauwspieren zijn gepaard, er zijn er vier aan elke kant van de schedel. De grootste en sterkste is de temporale spier. Het komt voort uit de temporale fascia (Fascia temporalis) en de temporale fossa (Fossa temporalis) en hecht zich aan het kroonproces van de onderkaak (Processus coronoidus).
Het wordt geïnnerveerd door de diepe temporale zenuwen (Nervi temporales profundi), een tak van de mandibulaire zenuw. De kaakspier is een gevederde spier en bestaat uit een diep deel (pars profunda) en een oppervlakkig deel (pars superficialis). Het diepe deel vindt zijn oorsprong in het achterste derde deel van de jukbeenboog, terwijl het oppervlakkige deel tweederde aan de voorkant komt. De benaderingen van de kauwspier zijn het buitenste deel van de onderkaakhoek (angulus mandibulae) en een ruw gebied op de onderkaak, de kauwspier tuberositas. De kauwzenuw, ook een tak van de mandibulaire zenuw, zorgt voor de innervatie van deze spier.
De binnenvleugelspier ontstaat uit een holte aan de basis van de schedel, de pterygoïde fossa, en hecht zich aan de pterygoïde tuberositas aan het binnenoppervlak van de onderkaak. Het wordt geïnnerveerd door de mediale pterygoïde zenuw. De externe vleugelspier is een tweekoppige skeletspier. Terwijl de bovenste spierkop voortkomt uit de grote vleugel van het wiggenbeen (Ala major), vindt de onderste kop zijn oorsprong in een botproces van het wiggenbeen, het pterygoïde proces. De buitenste vleugelspier wordt geïnnerveerd door de laterale pterygoïde zenuw.
Functie en taken
De zeer sterke temporale spier neemt bijna 50% van de kracht op die nodig is voor de kauwbeweging. Hij kan de kaak sluiten (adductie van de kaak), maar ook naar voren duwen (uitsteeksel) en terugtrekken (retrusie). De verticale spiervezels worden voornamelijk gebruikt voor adductie, terwijl de horizontale vezels voornamelijk worden gebruikt voor pro- en retrusie.
Als de temporale spier slechts aan één kant wordt gebruikt, wordt de onderkaak naar de zijkant verschoven (laterotrusie). De kauwspier is ook betrokken bij het sluiten van de kaak. Hij tilt ook de onderkaak op en kan deze naar voren trekken. Deze spier helpt ook om de spanning in het kaakgewrichtskapsel te behouden. De binnenvleugelspier ondersteunt de kauwspier bij het sluiten van de kaak. Maar omdat hij smaller is, kan hij maar half zoveel kracht opbrengen. Wanneer het samentrekt, sluit de kaak niet alleen, maar beweegt ook naar voren.
Bij een eenzijdige samentrekking verplaatst hij de onderkaak naar de zijkant, dat wil zeggen, hij maakt slijpbewegingen mogelijk. De buitenste vleugelspier heeft een speciale positie tussen de kaakspieren omdat deze de opening van de mond initieert. Deze beweging wordt overgenomen en voortgezet door de suprahyoid spieren van de mondbodem. Deze spier is ook betrokken bij het voortbewegen van de kaak en bij slijpbewegingen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen kiespijnZiekten
Veel voorkomende klachten zijn pijn bij het kauwen of kraken en krakende geluiden. Ze worden meestal veroorzaakt door gespannen kauwspieren. Deze spanning kan worden veroorzaakt door sterke actieve spanning, zoals in staat van angst of woede-uitbarstingen, of ze komen voort uit slechte beten.
Als de beet correct is, werken de kaakgewrichten, botten en spieren in harmonie met elkaar, terwijl een slechte beet kan leiden tot een ongelijkmatige belasting en dus overmatige spanning in de kauwspieren. Nachtelijk knarsen of langdurige tandheelkundige ingrepen kunnen ook pijnlijke spierspanning veroorzaken. Vaak verspreidt de pijn zich verder en straalt deze uit naar het gebit of naar het hoofd, waarbij ten onrechte wordt vermoed dat de oorzaak ergens anders ligt dan de spieren. De pijn in de kauwspieren staat bekend als craniomandibulaire disfunctie (CMD) of temporomandibulaire aandoeningen (TMD).
De behandeling is gebaseerd op de oorzaak. Bij een verkeerde beet wordt dit zoveel mogelijk gecorrigeerd. Om 's nachts knarsen te voorkomen, stelt de tandarts een zogenaamde slijpspalk af, die bedoeld is om te voorkomen dat de tanden tegen elkaar schuren. De kaakklem is een andere aandoening in het gebied van de kaakspieren: het is niet meer mogelijk om de mond te openen vanwege hevige spierspasmen. Deze spasme van de kauwspieren wordt ook wel trismus genoemd.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende graden, die zijn gebaseerd op de afstand tussen de tandranden van de voortanden van de boven- en onderkaak. Bij klasse I is de beperking van de opening slechts minimaal, bij klasse II is de afstand tussen de tandranden ongeveer 10 mm en bij klasse III is een opening van slechts 1 mm toegestaan.