Subscapularis spier

Onder de Subscapularis spier (lat. voor Subscapulaire spier) een grotere skeletspier van de schouder wordt begrepen. De binnenkant van het schouderblad is volledig bedekt door de subscapularis-spier. Zijn primaire taak is de interne rotatie van de humerus (Latijn voor humerus).

Wat is de subscapularis-spier?

Als een belangrijk onderdeel van de ventrale groep van de schouderspieren is de subscapularis-spier een centrale spier in de rotatormanchet. Het begint aan de binnenkant van de scapula (schouderblad).

Samen met de andere spieren van de rotatormanchet, de infraspinatus-spier (Latijn voor onderste botspier), supraspinatus-spier (Latijn voor bovenste botspier) en de teres minor-spier (Latijn voor kleine ronde spier), draagt ​​het bij aan de kop van de humerus om vast te houden en te stabiliseren in de gewrichtskoker.

Anatomie en structuur

De subscapularis-spier vindt zijn oorsprong in de subscapularis fossa, een botdepressie aan de ventrale zijde van het schouderblad. Het begint op de kleine tuberositas (Latijn voor kleine knobbel) van de humerus en op de benige structuur die er direct onder ligt (crista tuberculis minoris). Hier kunnen enkele van de peesvezels van de spier in het schoudergewrichtskapsel reiken.

Van de spieren van de rotatorenmanchet is de subscapularis-spier de grootste. Van daaruit loopt het in de richting van de caput humeri (Latijn voor kop van de humerus). Het bovenste deel van de spier (echter zoals dat van de supraspinatus-spier) loopt tussen het dak van de schouder en de humeruskop. De zenuwtoevoer van de spier wordt gegeven door de subscapulaire zenuw (Latijn voor subscapulaire zenuw). Dit is een van de takken van de brachiale plexus (Latijn voor plexus).

Functie en taken

De primaire taak van de subscapularis-spier is het zorgen voor de interne rotatie van de bovenarm in de schouder. Een andere hoofdfunctie is de adductie van de bovenarm aan het lichaam, oftewel de nadering. De spier kan ook de abductie van de bovenarm veroorzaken, d.w.z. het verwijderen van het lichaam.

Aangezien sommige spiervezels van de subscapularis-spier zich hechten aan het kapsel van het schoudergewricht, wordt het gewrichtskapsel gestrekt en dus gestabiliseerd. Deze spier is een extreem sterke schouderspier. Het heeft een hoge fysiologische doorsnede, wat te danken is aan zijn uitgesproken bevedering. De subscapularis-spier is daarom de belangrijkste actor voor de interne rotatie van de bovenarm. De adductie wordt ondersteund door het bovenste deel, terwijl het onderste deel van de spier zorgt voor abductie. De stabilisatie van de opperarmbeenknokkel in de glenoïd fossa (Latijn voor platte kom) voorkomt dat het bot uit de kom springt.

Op dezelfde manier wordt op deze manier knellen van het kapsel van het schoudergewricht vermeden. De eindpees van de spier is erg breed en speelt daarom een ​​belangrijke rol bij de bescherming tegen dislocatie van de voorste schouder. Voorbeelden van de functie van de spier in het dagelijks leven zijn talrijk waar interne rotaties vereist zijn. Een typische taak voor deze spier is het sturen tijdens het rijden, met de armen gekruist voor het lichaam. Bij het omdoen van de veiligheidsgordel ontstaat ook een interne rotatie van de schouder.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Vaak wordt de subscapularis-spier als onderdeel van de rotatormanchet ook aangetast in het geval van een breuk van deze manchet. Het letsel aan de spier kan daarom dezelfde symptomen veroorzaken als een gewone scheur in de rotatormanchet.

Naast de meestal hevige pijn, vertoont een blessure aan deze spier ook een aanzienlijk verminderd bewegingsbereik wanneer de bovenarm intern wordt gedraaid. Het is echter ook mogelijk dat er een gelijktijdige dislocatie optreedt, dat wil zeggen dat de schouder in het dagelijkse taalgebruik ontwricht is. Een tegenbotsing met een geabduceerde arm, d.w.z. een arm die van het lichaam af beweegt, is typisch, vooral in bepaalde ongevalsituaties. Dergelijke stoten met extern gedraaide armen komen vaak voor bij sporten zoals handbal of volleybal. Er is hevige pijn geassocieerd met het letsel. In dergelijke gevallen beweegt de getroffen persoon zijn arm meestal een beetje weg van zijn lichaam en ondersteunt hij deze opzij om pijn te voorkomen.

De beweeglijkheid van de schouder is zeer beperkt, terwijl de reguliere schoudercontour ontbreekt. Röntgenonderzoeken, magnetische resonantiebeeldvorming en magnetische resonantiebeeldvorming zijn beschikbaar voor diagnose. Bij röntgenfoto's is de kop van de bovenarm meestal niet meer zichtbaar in de gewrichtskoker. Bij beide tomografiemethoden zijn mogelijke scheuren in de spier duidelijk. De functie van de subscapularis-spier kan ook worden beperkt door verlamming van de subscapularis-zenuw, d.w.z. de zenuw die de spier voedt. Ook hier is beperking van interne rotatie een centraal symptoom.

In dit geval kan met name de handpalm alleen met behulp van andere spieren naar achteren worden bewogen. Vanwege de stabiliserende functie, die belangrijk is met betrekking tot de humeruskop, heeft beschadiging van de subscapularis-spier ook invloed op de stabiliteit van de humeruskop. Schade aan de subscapularis leidt tot aanzienlijke destabilisatie van de bovenste kamer. De bovenarm kan naar voren schuiven totdat hij tegen het dak van de schouder of het coracoïde proces wrijft (Latijn voor ravenbek).

Dit fenomeen staat bekend als schouderbotsing. Dit moet niet worden verward met de meer algemene botsing van de uitlaat die optreedt als gevolg van een vernauwing van de botten. Gedeeltelijke laesies op deze spier zijn problematisch. Het functieverlies blijft in het begin vaak onopgemerkt door de grote set pezen en het directe contact tussen de spier en de bovenarm onder de pees.