Artrose van de knie

Artrose van de knie of Gonartrose is de meest voorkomende vorm van artrose in Duitsland. Deze chronische ziekte behoort tot de zogenaamde reumatische groep vormen. Uw symptomen, het beloop van de ziekte en profylaxe en behandelingsopties worden hieronder besproken.

Wat is artrose bij de knie?

Onder artrose wordt in het algemeen verstaan ​​slijtage van de gewrichten die significant hoger is dan een niveau dat overeenkomt met de betreffende leeftijd. Deze degeneratieve slijtage kan met de conventionele geneeskunde worden behandeld, maar wordt uiteindelijk niet als geneesbaar beschouwd.

Bij Artrose van de knie - ook als Gonartrose - ten minste één van de drie kraakbeenachtige gewrichtsoppervlakken van het kniegewricht is aangetast. Het gewrichtskraakbeen wordt ruw en verliest zijn elasticiteit, waardoor het gewricht steeds meer beperkt wordt in zijn functie en zijn beweeglijkheid verliest.

Als het knieschijfgewricht is aangetast, is retropatellaire artrose aanwezig. Mediale artrose van de knie verwijst naar de binnenste of mediale delen van het femorotibiale gewricht. En artrose van het kniegewricht in het buitenste femorotibiale gewricht wordt laterale gonartrose genoemd.

oorzaken

Over causale triggers van Artrose van de knie en als gevolg daarvan is er onenigheid over de aangegeven behandelingsopties. Alternatieve therapeuten zien artrose als een beschavingsziekte die minder gekenmerkt kan worden door slijtage en veroorzaakt wordt door stress en slijtage dan door een zittende levensstijl en slechte voeding.

De over het algemeen hoge waarde van een geschikte voeding met betrekking tot artrose van de knie is in beide kampen onomstreden. In de conventionele geneeskunde zijn gewrichtsdysplasie, onjuiste belasting of overbelasting, bijvoorbeeld als gevolg van een verhoogd lichaamsgewicht, evenals ontstekingsreacties (secundaire artrose) klassieke ziektetriggers van knieartrose. Secundaire osteoartritis wordt ook artrose genoemd, terwijl door inspanning geïnduceerde primaire artrose artrose wordt genoemd.

Medicijnen, namelijk antibiotica, kunnen ook artrose van de knie veroorzaken als ze het hyaline gewrichtskraakbeen beschadigen. In principe kan artrose worden ingedeeld naar de oorzaak: als er meer homogentisinezuur in het gewricht wordt afgezet (arthrosis alcaptonurica), is er een mechanische invloed van urinezuur (arthrosis urica), of is er regelmatig bloedverlies (hemofiele artrose).

Symptomen, kwalen en tekenen

Artrose van het kniegewricht komt aanvankelijk tot uiting in de typische aanvankelijke pijn en verstijving van de gewrichten. De getroffenen voelen 's ochtends na het opstaan ​​of na lange tijd zitten een onaangename, meestal doffe pijn in de aangedane knie.

Dit verdwijnt na enkele stappen, waardoor de fasen van lijden steeds langer duren naarmate de ziekte voortschrijdt. Hetzelfde geldt voor de ochtendstijfheid van de gewrichten, die meestal 20 tot 30 minuten aanhoudt. Als de artrose wordt veroorzaakt door reumatoïde artritis, verstijven de gewrichten vaak gedurende enkele uren. Het aangetaste kniegewricht doet pijn als het wordt ingedrukt en is over het algemeen minder mobiel dan voorheen.

Dit kan leiden tot beperkte mobiliteit. Artrose is vaak te herkennen aan een knarsend of wrijvend geluid. Bovendien is het aangetaste gewricht licht gezwollen. Sommige mensen krijgen blauwe plekken rond de knie. De symptomen treden vaak in fasen op, waarbij de fasen sterk kunnen variëren in intensiteit en duur.

Externe omstandigheden zoals kou en vocht leiden vaak tot een toename van de symptomen, terwijl de symptomen afnemen bij warmte en bescherming. De symptomen verergeren op de lange termijn. Als het ernstig is, kan het kniegewricht permanent verstijven en zijn functie volledig verliezen.

Diagnose en verloop

Het verloop van de ziekte wordt telkens gekenmerkt door de voortschrijdende beschadiging en afbraak van het kniekraakbeen. In het begin is het gescheurd en ruw, daarna minder elastisch. Het gewrichtsvocht (synoviaal vocht) wordt ook niet meer in de normale mate geproduceerd. Uiteindelijk krimpt de laag kraakbeen tussen de botten. In het bot van het kraakbeen kunnen sclerotherapie en benige uitstulpingen optreden.

Artrose van de knie vordert gewoonlijk langzaam. Als het dijbeen en het scheenbeen vanaf de laatste fase pijnlijk direct tegen elkaar wrijven, kan het kniegewricht op lange termijn verstijven. Zelfs het verlies van het kniegewricht is mogelijk. Knieartrose is een zichzelf versterkende ziekte:

Pijn en functieverlies resulteren in compensatie van ons bewegingsapparaat, spierspanning en herhaaldelijk verkeerde houding, gevolgd door verdere gewrichtsvervormingen en toenemende klachten, die tenslotte ook in rust optreden. Spieren verharden, verkorten en atrofiëren. Er is een ontsteking. Omdat kraakbeenweefsel niet rechtstreeks van bloed wordt voorzien, regenereert het slechts zeer langzaam.

Complicaties

De meeste patiënten hebben meestal last van ernstige pijn als gevolg van artrose van de knie. Deze kunnen voorkomen op de gewrichten en ledematen. Dit leidt tot ernstige bewegingsbeperkingen en andere beperkingen in het dagelijks leven. Het kan ook zijn dat het niet meer mogelijk is om een ​​beroepsactiviteit zoals gewoonlijk uit te voeren.

De aangetaste delen van het lichaam kunnen ook opgezwollen zijn en er kunnen blauwe plekken ontstaan. Vaak doen ook de knieën pijn, wat leidt tot een ongezonde verlichtende houding. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd door artrose van de knie. In de regel is er geen spontane genezing, dus behandeling door een arts is beslist noodzakelijk.

Behandeling van artrose van de knie leidt niet tot verdere complicaties. Met behulp van pijnstillers of verschillende therapieën kunnen de pijn en het ongemak relatief goed worden beperkt. Een gezonde levensstijl kan ook een zeer positief effect hebben op het leven en het dagelijks leven van de getroffenen. De levensverwachting van de patiënt wordt meestal niet verminderd door artrose van de knie. In sommige gevallen kan een operatie of prothese echter nodig zijn.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Gewrichtsproblemen verdwijnen vaak vanzelf. Als pijn, beperkte mobiliteit en dergelijke meerdere weken of maanden aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd. Tekenen van artrose in de knie moeten altijd worden opgehelderd om complicaties uit te sluiten. Iedereen die plotseling pijn in het kniegewricht ervaart of herhaaldelijk breuken krijgt, moet zijn huisarts of een orthopedisch chirurg raadplegen. Als de pijn plotseling verandert, is dit een reden om opnieuw naar de dokter te gaan.

Vooral bij artrose van de knie kan een veranderd symptoombeeld erop wijzen dat de artrose vordert en verandert. Mensen met artrose in andere delen van het lichaam moeten de verantwoordelijke arts informeren als het kniegewricht onaangenaam is. Dit geldt vooral als de symptomen snel erger worden. Als de symptomen de kwaliteit van leven beperken, is een snel onderzoek aangewezen. Anders kunnen er naast lichamelijke complicaties ook emotionele problemen zijn die een onafhankelijke behandeling vereisen. Als de symptomen bij een kind optreden, moet altijd de verantwoordelijke kinderarts worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

De Artrose van de knie kan deel uitmaken van het normale verouderingsproces - als het kniegewricht pijn doet bij lichte belasting, bijvoorbeeld als u een trap afloopt, kunnen dit de eerste symptomen van de ziekte zijn. Na de diagnose zijn er in wezen drie behandelingsopties beschikbaar: Bij conservatieve behandeling ligt de nadruk op het verminderen van de symptomen van artrose van de knie en het vertragen van het verloop van de ziekte. Dat betekent dat het geven van pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen, bijvoorbeeld cortison, irritatie kan verminderen.

Het injecteren van hyaluronzuur kan ook helpen bij een betere gewrichtssmering. De conditie van het kniegewrichtskraakbeen verbetert niet zonder klachten, maar de ligamenten en spieren werken ontspannen. Om de spieren te versterken, met name de strekspieren in de dij, zijn fysiotherapie, adequate training, elektrische stimulatie en elektrische spierstimulatie nuttig. Regelmatige lichaamsbeweging bevordert de natuurlijke stabilisatie van het kniegewricht, omdat het de stofwisseling stimuleert, de toevoer van voedingsstoffen bevordert en tegelijkertijd de verwijdering van schadelijke afvalstoffen.

Alternatieve therapeuten houden zich vooral bezig met de focus op een gezonde stofwisseling. In hun ogen is het belangrijk om zuur voedsel zoals vlees, worst en eieren te vermijden, evenals kant-en-klaar en gekookt voedsel. Het aandeel rauwe groenten, vers fruit en groenten moet worden verhoogd. Vitale stoffen als calcium, magnesium, vitamine C en vitamine D zijn belangrijk voor de opbouw of regeneratie van bot- en kraakbeenstof Gewichtsbeheersing, meer beweging en een verandering in dieet stoppen overbelasting en slakvorming en hebben een positief effect op de stofwisseling. Het is aangetoond dat therapeutisch vasten osteoartritispatiënten helpt.

De derde en laatste behandelingsroute is arthroscopische therapie. Tijdens chirurgische ingrepen kunnen ligamenten worden geregenereerd, kraakbeen gladgestreken, de beenas gecorrigeerd en de knieschijf opnieuw gepositioneerd. Na deze gewrichtsbehoud operatie van de nog niet volledig verwoeste knie blijft alleen de gewrichtsvervanging over: knieprothese of deelprothese.

Outlook en voorspelling

De prognose van artrose bij de knie wordt als ongunstig omschreven. Het is een chronische ziekte met een progressief ziekteverloop. Zonder behandeling neemt het aantal problemen gestaag toe. Bewegingsbeperkingen, pijn en afname van de fysieke capaciteit zijn de gevolgen. Uiteindelijk heeft de betrokkene loophulpmiddelen of een rolstoel nodig om te kunnen bewegen.

Verdere ontwikkelingen verbeteren met medische en medische zorg. Hoewel er geen genezing of vrijstelling van symptomen zal zijn, kunnen artsen en medische professionals de voortgang van de ziekte vertragen. Hoe eerder een diagnose mogelijk wordt gemaakt, hoe beter de handelingsmogelijkheden. Door het toedienen van medicatie, gerichte training voor optimaal bewegen en de medewerking van de patiënt worden bestaande klachten verlicht. Bovendien kan het beloop van de ziekte positief worden beïnvloed. Een slechte houding wordt gecorrigeerd en het spierstelsel wordt ondersteund.

Ondanks alle inspanningen kan artrose van de knie niet volledig worden gestopt in zijn ontwikkeling. In de gevorderde stadia van de ziekte bevelen artsen een operatie aan. Een implantaat wordt gebruikt zodat de betrokkene zich kan verplaatsen. Dit verbetert de algemene kwaliteit van leven. De operatie gaat gepaard met verschillende risico's en bijwerkingen. Tegelijkertijd moet de patiënt leren bewegen met een kunstkniegewricht.

preventie

Een gezonde levensstijl met matige, regelmatige lichaamsbeweging en een gematigd dieet, rijk aan vitale stoffen, is dan ook de beste preventie Artrose van de knie Met name zachte bewegingen zoals zwemmen, fietsen, wandelen of aqua-aerobics bevorderen zonder problemen de natuurlijke gezondheid van de knie: sterke spieren, goed verzorgde en gesmeerde kniegewrichten.

Nazorg

Artrose van het kniegewricht heeft consequente nazorg nodig, die primair gericht is op het voorkomen of in ieder geval vertragen van verslechtering van de diagnose. De nazorg wordt afgestemd met de behandelende orthopedisch chirurg en fysiotherapeut en vereist actieve medewerking van de patiënt voor een optimaal beloop.

Als onderdeel van de nazorg is het vooral belangrijk om de verzwakte knie te stabiliseren door gerichte spieropbouw. Voor dit doel leren patiënten geschikte oefeningen van fysiotherapeuten of in revalidatiesporten, die vervolgens zelfstandig thuis of in de sportschool worden uitgevoerd. De spieren houden het kniegewricht bij veel bewegingen als een korset vast en voorkomen vaak verdere schade. Er zijn ook oefeningen die de mobiliteit in de knie behouden of bevorderen.

Het beschermen van de knie is echter belangrijk om verdere slijtage te voorkomen. Dit houdt ook in dat enorme buig- en draaiende bewegingen die het gewricht belasten, beter worden vermeden. Lichte uithoudingsbewegingen zijn echter wenselijk. Ze bevorderen de synoviale vloeistof, de zogenaamde synovia, die het glijvermogen in het kniegewricht kan verbeteren.

De arts of fysiotherapeut bepaalt welke sporten geschikt zijn voor het individuele geval. Sporten met duels of sprongen is echter absoluut ongeschikt voor artrose van de knie vanwege het hoge risico op blessures of verdere slijtage. De stabiliteit in het kniegewricht kan tijdens het sporten nog verbeterd worden door het dragen van een kniebrace.

U kunt dat zelf doen

In het geval van artrose van de knie zijn gezonde voeding en regelmatige lichaamsbeweging bijzonder nuttig. Wie regelmatig sport, vermindert het ongemak en stelt de installatie van een kunstkniegewricht uit. Triggerpoint acupressuur en rekoefeningen zijn bijzonder effectief gebleken. In verband met zachte sporten als zwemmen kan het gewricht relatief risicoloos weer mobiel worden gemaakt.

Een consistent dieet helpt ook veel patiënten met artrose. Enerzijds zorgt een gezonde en uitgebalanceerde voeding voor gewichtsvermindering en ontlast zo ook de kniegewrichten. Aan de andere kant verminderen bepaalde voedingsmiddelen het ongemak, terwijl andere ze verergeren. Zuurrijke voedingsmiddelen zoals vlees, worst en eieren, evenals kant-en-klaar voedsel, moeten worden vermeden. Een passend voedingsplan werkt u het beste samen met een voedingsdeskundige. Bovendien hebben warme modderbaden een ontstekingsremmende werking, maken verkrampte spieren los en bevorderen ze de stofwisseling.

Andere natuurlijke remedies die helpen bij artrose van de knie zijn b.v. Kruidenmixen, bloedzuigers van de wierookcapsules. Badkuipen met geneeskrachtige kruiden zoals kamille of citroenmelisse helpen ook tegen gewrichtsslijtage. In overleg met de arts kan ook therapeutisch vasten worden uitgevoerd. Over het algemeen dienen alle maatregelen vooraf met een arts te worden besproken, zodat er later geen ongewenste complicaties optreden.