Ontsteking van de botten

EEN Ontsteking van de botten is een infectie met vaak zeer kwaadaardige micro-organismen. Open fracturen en zelfs operaties lopen altijd risico Osteitis verbonden. Radicale chirurgie is meestal de enige behandelingsoptie voor botontsteking.

Wat is botontsteking?

De Ontsteking van de botten is een term die, in engere zin, een specifieke infectie van het bot beschrijft. De hospik heeft het over één Ostitis of Osteitis. Beide termen worden parallel gebruikt en duiden een infectie van de compacte botstof aan, namelijk:

1. Een ziekteverwekker in de Havers-kanalen. Dit zijn microscopisch kleine, longitudinaal geplaatste toevoerleidingen van het compacte bot. Dit is waar haarvaten en zenuwen lopen.

2. Een ziekteverwekker in de Volkmann-kanalen. Deze sporen komen overeen met de Havers-kanalen en verbinden ze in dwarsrichting.

De botontsteking komt vaak voor in combinatie met een ontsteking van het beenmerg (osteomyelitis). Omdat de twee klinische beelden samenvloeien, worden de termen osteitis, ostitis en osteomyelitis vaak als synoniemen gebruikt. Osteomyelitis betekent in de praktijk ook een ontsteking van de botten.

oorzaken

EEN Ontsteking van de botten is altijd het gevolg van een infectie. Infectiehaarden in het lichaam die zich naar de botten verspreiden, zijn zeldzaam. Meestal komen de ziekteverwekkers echter via open fracturen in de botten, waar ze het ontstekingsproces veroorzaken.

Het kan echter ook tijdens operaties niet worden uitgesloten dat ziektekiemen door niet-steriele instrumenten in de botten worden gebracht. Schimmels en virussen kunnen osteitis veroorzaken, maar het zijn vooral bacteriën die de ernstige ontsteking veroorzaken. Naast streptokokken spelen hier ook bacteriën een rol die bij nosocomiale infecties voorkomen. Dit zijn besmettingen die voorkomen in ziekenhuizen en verpleeghuizen.

Kenmerkend zijn multiresistente kiemen, dat wil zeggen micro-organismen die niet meer op meerdere antibiotica reageren. Deze problematische pathogenen omvatten enkele stammen van Staphylococcus aureus, een belangrijke oorzaak van botontsteking.

Symptomen, kwalen en tekenen

Ontsteking van de botten veroorzaakt hevige pijn in het botgebied. De aangetaste gebieden kunnen gezwollen en rood worden, en er kunnen ook cysten ontstaan ​​in het gebied van de ontsteking. Als de ziekte vroegtijdig door een specialist wordt behandeld, zijn er meestal geen gezondheidsproblemen meer. Als er geen behandeling is, hoopt zich pus op die naar buiten kan openen.

Af en toe ontwikkelen zich ook fistels, waardoor de afscheidingen het weefsel binnendringen. Dan kunnen er ernstige infecties, mobiliteitsbeperkingen en een aantal andere symptomen optreden, altijd afhankelijk van de locatie van het abces. Bovendien veroorzaakt botontsteking typische koortssymptomen. De patiënten zijn vaak moe en uitgeput, hebben last van hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn en merken een verhoogde lichaamstemperatuur.

Uiterlijk kan de ziekte worden opgemerkt door de hete huid en de zichtbare zwelling, die in omvang toeneemt naarmate deze vordert en uiteindelijk opent. Verder kunnen bewegingsbeperkingen of ontlastende houdingen worden bepaald. De getroffenen vertonen vaak andere symptomen omdat botontsteking vaak wordt veroorzaakt door een ernstige onderliggende ziekte, zoals diabetes of kanker. De symptomen verschijnen in de loop van dagen of weken en verdwijnen snel met de juiste therapie.

Diagnose en verloop

De Ontsteking van de botten manifesteert zich in de 5 klassieke symptomen van ontsteking die samen voorkomen (warmte, roodheid, zwelling, pijn, verminderde functie).

Pus verschijnt op open wonden of fistels. De arts herkent een heftige ontstekingsreactie in het lichaam met sterk verhoogde leukocytenwaarden (witte bloedcellen) uit het bloedbeeld. Magnetische resonantie beeldvorming onthult de veranderingen in het bot waar necrotische processen mogelijk al aan de gang zijn. Dit betekent dat de botstof sterft.

Er zijn ingrijpende operaties nodig, die riskant maar onvermijdelijk zijn. Kieminfiltratie kan plaatsvinden in naburige organen of in het hele lichaam. De kansen op herstel variëren afhankelijk van de mate van ernst, maar er bestaat vaak een risico op een onfysiologische constellatie in het skeletapparaat. Handicaps zijn dan het gevolg van botontsteking.

Complicaties

Botontsteking is in de regel een zeer ernstige ziekte die beslist door een arts moet worden onderzocht en behandeld. Als er geen behandeling of directe chirurgische ingreep is, kan dit leiden tot onomkeerbare gevolgschade voor de betrokkene. In de meeste gevallen hebben de patiënten last van ernstige botpijn en zwelling.

De getroffen gebieden kunnen ook rood worden. De botontsteking leidt meestal ook tot koorts en algemene vermoeidheid en vermoeidheid. De veerkracht van de patiënt neemt drastisch af. Andere ledematen en gewrichten doen ook pijn. Als de botontsteking niet wordt behandeld, kan dit leiden tot breuken.

Deze genezen in de regel niet vanzelf. Dit kan ook naburige organen beschadigen. De kwaliteit van leven neemt aanzienlijk af door de botontsteking. Behandeling van botontsteking wordt meestal gedaan met behulp van antibiotica en andere medicijnen. In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk. Meestal zijn er geen bijzondere complicaties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Ontsteking van het bot moet onmiddellijk worden behandeld. Zodra er pijn in het botgebied is, moet een arts worden geraadpleegd. De arts kan de symptomen verhelderen en samen met de patiënt een geschikte therapie kiezen. Als er nog meer symptomen optreden, zoals toenemende malaise, koorts of beperkte mobiliteit, kunt u het beste dezelfde dag een arts raadplegen. Patiënten met chronische botontsteking dienen nauw contact te houden met de arts.

De chronische vorm komt met tussenpozen voor en kan heel plotseling weer uitbreken - dan zou de nodige medicatie al voor handen moeten zijn. Nadat de ziekte is verdwenen, zijn halfjaarlijkse controles bij de arts geïndiceerd. Op deze manier kan elke degeneratie vroegtijdig worden herkend en behandeld. Als een terugval wordt vermoed, moet de verantwoordelijke arts worden ingeschakeld. De juiste contactpersoon is uw huisarts of een orthopedisch chirurg. Als de symptomen ernstig zijn, moet de betrokken persoon naar een ziekenhuis of dokterspraktijk worden gebracht. Raadpleeg de kinderarts met kinderen.

Behandeling en therapie

EEN Ontsteking van de botten is meestal een bacteriële infectie en vereist daarom antibiotica. In de meeste gevallen is orale of infusiemedicatie alleen niet voldoende om de focus van de ontsteking te verwijderen. Vervolgens moet de chirurg de aangetaste delen van het bot verwijderen als deze ontstoken of necrotisch zijn.

Als stabiliserende elementen zoals spijkers en schroeven zijn ingebracht om de breuk te behandelen, moeten deze worden verwijderd. Toch moet er rekening gehouden worden met de fixatie van het breekpunt.

Vaak moet ook weefsel rond het bot worden weggesneden. Desinfecterende spoelingen moeten ontstekingsweefselvloeistoffen en pathogenen zo volledig mogelijk verwijderen. Tamponades of kettingen die doordrenkt zijn met antibiotica blijven in het operatiegebied en er wordt een afvoer geplaatst om etterende afscheidingen te verwijderen. Soms wordt de operatiewond niet gesloten, maar opengelaten voor verdere behandeling.

Het is mogelijk dat één operatie niet het gewenste succes oplevert en dat de chirurg opnieuw moet ingrijpen. Na genezing kan ook een operatie nodig zijn. Omdat de operaties vaak hebben geleid tot stofverlies, dat zoveel mogelijk moet worden gecompenseerd. Het doel is dan om de mobiliteit van de patiënt te herstellen. Anders bestaat het risico op invaliditeit door botontsteking.

Outlook en voorspelling

De prognose voor botontsteking hangt af van het tijdstip van diagnose en de bijbehorende medische geschiedenis. De ernst en ernst van de infectie bepalen de kansen op herstel; er moet ook rekening worden gehouden met individuele factoren zoals bijkomende ziekten of de leeftijd van de patiënt.

Als de botontsteking in een vroeg stadium wordt herkend en gericht wordt behandeld, is in de meeste gevallen een volledige genezing zonder gevolgen te verwachten. Als de symptomen vergevorderd zijn of de behandeling niet voldoende succesvol is geweest, kan zich een chronische vorm van botontsteking ontwikkelen, die vaak een chirurgische behandeling vereist. Er kunnen complicaties optreden in de vorm van abcessen. De afbraak van botweefsel kan ook leiden tot breuken.

Als de infectie bijzonder ernstig is, kunnen ook bottransplantaties of amputaties worden overwogen. Getroffen patiënten lijden vaak aan levenslange orthopedische beperkingen, handicaps en chronische pijn. Als de infectie zich heeft verspreid naar naburige organen, worden de genezingsprognoses voor de getroffen patiënten opnieuw aanzienlijk verminderd.

Als botontsteking onbehandeld blijft, kan de infectie zich ongehinderd verspreiden naar andere botten en organen en ernstige secundaire infecties veroorzaken. Een onbehandelde infectie kan dodelijk zijn.

Patiënten moeten gevoeliger zijn voor naleving van hygiënische maatregelen om herinfectie te voorkomen of om te voorkomen dat de symptomen verergeren tijdens het chronische beloop.

preventie

De Ontsteking van de botten in de context van profylaxe is voornamelijk een onderwerp van algemene ziekenhuishygiëne. Maatregelen om de kwaliteitsnormen te optimaliseren, kunnen het risico van multiresistente kiemen minimaliseren. De patiënt kan zelf weinig doen. Maar als hij een infectiebron in het lichaam vermoedt, moet hij onmiddellijk de arts raadplegen. Dit is altijd aan te raden, omdat het ook de botten kan infiltreren en tot botontsteking kan leiden.

Nazorg

Na een acute botontsteking zijn meestal geen geplande vervolgonderzoeken nodig. Er is geen blijvende schade te verwachten. Dit betekent echter niet dat de ziekte niet kan terugkeren. Met name operaties hebben hier een verhoogd risico op. Daarentegen zijn er geen preventieve maatregelen om herhaalde botontsteking te voorkomen. Nazorg is dus niet nodig bij acute botontsteking.

Als een behandeling te laat of helemaal niet wordt gestart, ontstaat er een chronische vorm. Dit is moeilijker te behandelen en vereist een aantal doktersbezoeken. In het ergste geval vindt levenslange permanente behandeling plaats. Orthopedische beperkingen en klachten kenmerken het dagelijks leven. Hulpmiddelen worden gebruikt voor eenvoudige activiteiten.

De ziekte kan zich zelfs naar andere organen verspreiden. De arts bepaalt een regelmatig ritme voor onderzoeken met zijn patiënt. Een strak raster moet mogelijke complicaties uitsluiten. Het is noodzakelijk om pijnstillers te nemen.

Beeldvormingsprocedures zoals röntgenfoto's geven duidelijke informatie over het verloop van de botontsteking. Een echo maakt duidelijk in welke mate weke delen worden aangetast als onderdeel van de nazorg. Het is niet ongebruikelijk dat bloed wordt afgenomen. De anamnese speelt een belangrijke rol in de presentatie. Fysiotherapie is een essentieel onderdeel van therapie.

U kunt dat zelf doen

Bij vermoeden van een botontsteking dient eerst een arts te worden geraadpleegd. De arts kan de ziekte diagnosticeren en vervolgens therapeutische maatregelen nemen - verschillende zelfhulpmaatregelen en middelen uit het huishouden en de natuur ondersteunen de behandeling.

Allereerst is het belangrijk om de aangedane ledematen zo min mogelijk te bewegen en voor voldoende bedrust en rust te zorgen. Klassieke huismiddeltjes zoals verkoelende kussentjes en een zacht dieet helpen bij koorts en hoge koorts. De pijn in de ledematen wordt voornamelijk met medicijnen behandeld, maar ook geneeskrachtige planten zoals arnica of smeerwortel kunnen worden verlicht. Als een operatie nodig is, moet de patiënt hiermee zo vroeg mogelijk beginnen. Na de procedure is rust en rust aangegeven. Bovendien moeten regelmatig controles worden uitgevoerd, omdat dit de enige manier is om complicaties en langetermijneffecten uit te sluiten.

Omdat een ontsteking van de botten de bewegingsvrijheid aanzienlijk beperkt, moeten ook hulpmiddelen zoals een loophulpmiddel of een rolstoel worden georganiseerd. Als er geen familie of kennissen zijn die de zorg kunnen verzorgen, dient tijdelijk een ambulante zorg te worden ingeschakeld. Dit is vooral nodig bij ernstige ontstekingen. Bij lichte ontstekingen is het meestal voldoende om het lichaam en vooral de aangedane ledematen enkele dagen te sparen.