Kraakbeenschade

EEN Kraakbeenschade is een gewrichtsaandoening die voorkomt in verschillende gewrichten in het lichaam. Afhankelijk van hoe ernstig het betreffende kraakbeen is beschadigd en wat voor soort kraakbeen het is, kan een pijnloos herstel van de kraakbeenfunctie worden bereikt met een geschikte therapie.

Wat is kraakbeenschade?

Een slechte lichaamshouding zoals zogenaamde boogbenen of knieën kunnen ervoor zorgen dat de kraakbeenlaag beschadigd raakt door de blijvende verkeerde belasting. Hetzelfde geldt voor overgewicht, waardoor de gewrichten tijdens het lopen te zwaar worden belast.
© motortion - stock.adobe.com

Onder een Kraakbeenschade Artsen begrijpen, zoals de naam doet vermoeden, schade aan het kraakbeen. De botten komen samen in de gewrichten.

Om onaangename wrijving te voorkomen, zijn de uiteinden van de botten bedekt met wat bekend staat als kraakbeenweefsel. Dit kan schokken tijdens het lopen opvangen en zo de botten of het gewricht beschermen. Als deze laag wordt verwijderd, bijvoorbeeld door ziekte of slijtage, wordt de soepele beweging van het gewricht beperkt.

Er is ook pijn, die alleen optreedt als het kraakbeenweefsel volledig is vernietigd. Vooral de knie- en heupgewrichten worden vaak aangetast. Het kraakbeen wordt in een vroeg stadium herkend en kan door medische maatregelen worden geregenereerd. Als de laag eenmaal volledig is verwijderd, is het niet meer mogelijk om deze te herstellen.

oorzaken

De oorzaken voor een Kraakbeenschade kan divers zijn. Deskundigen maken onderscheid tussen mechanische en biochemische oorzaken. De eerste kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een ongeval of ander letsel.

Een ernstige verstuiking kan ook leiden tot kraakbeenschade. Een slechte lichaamshouding zoals zogenaamde boogbenen of knieën kunnen ervoor zorgen dat de kraakbeenlaag beschadigd raakt door de blijvende verkeerde belasting. Hetzelfde geldt voor overgewicht, waardoor de gewrichten tijdens het lopen te zwaar worden belast.

De biochemische oorzaken van kraakbeenschade omvatten stofwisselingsziekten. Ziekten als jicht, reuma of stoornissen in de bloedsomloop kunnen de kraakbeenlaag blijvend beschadigen. Uiteindelijk kan leeftijdsgebonden verkalking er ook voor zorgen dat het kraakbeen geleidelijk afbreekt.

Symptomen, kwalen en tekenen

Kraakbeenschade manifesteert zich voornamelijk door pijn bij het lopen en wanneer het aangetaste gewricht in het algemeen wordt belast. De pijn kan het gewricht blokkeren, wat op zijn beurt resulteert in beperkte mobiliteit. In individuele gevallen is er zwelling als gevolg van bloeding of vochtophoping in het weefsel.

In het begin treedt de pijn pas op nadat het gewricht aan uitgebreide belasting is blootgesteld. Met name bij het hardlopen, traplopen en wandelen komen klachten voor die meestal leiden tot een verlichtende houding. Veel patiënten klagen over pijn, vooral 's ochtends en na langdurig zitten. De zogenaamde aanvankelijke pijn gaat gepaard met een merkbaar knarsen of kraken van de beschadigde gewrichten.

Een langdurige uitlijning kan leiden tot gewrichtsslijtage, drukpunten, zenuwpijn en andere klachten. Sommige getroffenen zijn ook gevoelig voor het weer. Onbehandelde kraakbeenschade kan leiden tot de ontwikkeling van chronische pijn. Dit gaat meestal gepaard met een sterk gevoel van ongemak.

Vooral sporters hebben last van ernstige kraakbeenschade en voelen zich beperkt in hun kwaliteit van leven. Dit kan op termijn leiden tot het ontstaan ​​van psychische klachten, zoals depressieve stemmingen, prikkelbaarheid en persoonlijkheidsveranderingen. Als de kraakbeenschade vroegtijdig wordt behandeld, verdwijnen de symptomen meestal na een paar weken.

Diagnose en verloop

Is er een vermoeden van een KraakbeenschadeDit wordt meestal vastgesteld door de behandelende arts door middel van een röntgenonderzoek. Dit kan al informatie geven over een degeneratieve verandering in het kraakbeenweefsel. Een MRI, een magnetische resonantietomografie, kan ook worden gebruikt om te helpen bepalen in welke mate het kraakbeen al is beschadigd en welke kansen op herstel er zijn.

Kraakbeenschade is in principe medisch te behandelen; het hangt echter af van het stadium van de schade. Als de ziekte vroegtijdig wordt herkend, is de kans groot dat de kraakbeenlaag bijna volledig kan regenereren. Als ze echter volledig zijn ontmanteld, is er geen manier om ze te herstellen.

Complicaties

Bij kraakbeenschade hangt het verdere verloop van de ziekte in de meeste gevallen sterk af van het aangetaste deel van het lichaam, zodat een algemene voorspelling niet mogelijk is. De meeste patiënten hebben last van ernstige gewrichtspijn als gevolg van kraakbeenschade. Deze pijn kan het dagelijks leven van de patiënt aanzienlijk beperken en de kwaliteit van leven verminderen.

Verder zijn er ook bewegingsbeperkingen en algemene beperkingen in het dagelijks leven. Het is niet ongebruikelijk dat zwelling of blauwe plekken optreden. Als er geen behandeling is voor kraakbeenschade, zal in de meeste gevallen artrose ontstaan. Dit kan tot onomkeerbare gevolgschade leiden.

In de meeste gevallen wordt kraakbeenschade met medicijnen behandeld. Er zijn geen verdere complicaties. In sommige gevallen is een operatie echter nodig om de symptomen te corrigeren. De patiënt moet mogelijk antibiotica nemen na de procedure om ontsteking te voorkomen.

In de meeste gevallen zal deze ziekte de levensverwachting niet verminderen of beperken. Na de behandeling kan de patiënt de gewrichten meestal weer normaal gebruiken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen die gewrichtspijn ervaren na een verstuiking of aanverwante ziekte, moeten dezelfde dag een arts raadplegen. Symptomen zoals beperkte mobiliteit, zwelling en blauwe plekken duiden op kraakbeenschade. Medisch advies is vereist als de symptomen niet vanzelf verdwijnen of zelfs verergeren. Als er nog meer symptomen optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Kraakbeenbeschadiging is goed te behandelen, maar verloopt ook snel en veroorzaakt toenemende pijn.

Voordat er onherstelbare gevolgschade optreedt, moet het letsel worden opgehelderd en behandeld. Vooral mensen die last hebben van boegbenen of knikkende knieën lopen gevaar. Evenzo mensen met overgewicht, een reumatische aandoening, jicht of stoornissen in de bloedsomloop. Als u tot deze risicogroepen behoort, kunt u het beste uw arts informeren over de genoemde symptomen. Uiterlijk, wanneer pijnlijke zwellingen of beperkingen in de mobiliteit van het aangedane deel van het lichaam worden opgemerkt, is een bezoek aan de huisarts aangewezen. Andere contactpunten zijn de orthopedisch chirurg of een specialist in gewrichts- en botaandoeningen.

Behandeling en therapie

Duidelijk één geworden Kraakbeenschade gediagnosticeerd, zal de behandelende arts een passende therapie starten. Dit hangt met name af van de ernst van de beschadiging en ook van de positie van het gewricht in het lichaam. De conservatieve vorm van therapie omvat meestal medicamenteuze behandeling, die aanvankelijk bestaande pijn verlicht.

Tegelijkertijd worden ontstekingsremmende medicijnen toegediend die ontstekingsprocessen in het gewricht elimineren of verminderen. Het toedienen van medicijnen, die de stofwisseling in het kraakbeen zouden moeten stimuleren, kan de beweeglijkheid van het gewricht helpen vergroten. Hier kan bijvoorbeeld hyaluronzuur worden toegediend, dat ook in het natuurlijke gewrichtsvocht wordt aangetroffen. Als de kraakbeenschade te ver is gevorderd of als medicamenteuze behandeling niet werkt, kan een operatie nuttig zijn.

In dit geval kan het kraakbeen operatief worden gladgestreken. Dit leidt tot het afnemen van elke ontsteking en tot wrijvingsloze en grotendeels pijnloze beweging van het gewricht. Als het kraakbeen nog niet teveel is beschadigd, kan slechts een dun laagje worden verwijderd, waarna het kraakbeenweefsel zichzelf regenereert en de symptomen verdwijnen.

Outlook & prognose

De prognose van kraakbeenschade hangt af van het aangetaste gewricht en de mogelijkheid van therapie. In sommige gevallen kan de functionele activiteit van het gewricht en daarmee de kraakbeenfunctie worden hersteld. Door het toedienen van medicatie wordt het kraakbeen weer opgebouwd. Als bewegingssequenties tegelijkertijd worden geoptimaliseerd en aangepast, is er uitzicht op volledige symptoomvrijheid.

Hoe verder een kraakbeenschade is gevorderd, hoe kleiner de kans op herstel. Zonder veranderingen in de bewegingssequenties en fysieke belasting of het gebruik van medische zorg verslechtert de prognose. Pijn, onregelmatigheden in het bewegingsapparaat en beperkte mobiliteit nemen toe. Bij sommige patiënten is een operatie de laatste optie, omdat het toedienen van medicatie niet voldoende is voor gevorderde kraakbeenschade. De operatie gaat gepaard met de gebruikelijke risico's en bijwerkingen en kan leiden tot een blijvende verslechtering van de gezondheid. Als een operatie zonder verdere complicaties verloopt, zal de patiënt achteraf een verbetering van zijn gezondheid ervaren.

De verlichting van bestaande klachten wordt in de meeste gevallen gedocumenteerd. Desalniettemin is het mogelijk dat alledaagse processen moeten worden geherstructureerd, aangezien de fysieke veerkracht niet overeenkomt met die van een persoon met een natuurlijke lichaamsbouw. Sportieve of professionele activiteiten kunnen niet altijd worden voortgezet zoals de patiënt deed vóór de procedure.

preventie

een Kraakbeenschade kan op verschillende manieren worden voorkomen. Het voorkomen of verminderen van overgewicht ontlast de gewrichten en voorkomt mogelijke beschadiging van het kraakbeen. Slechte houdingen zoals knikkende knieën of boogpoten moeten indien mogelijk worden gecorrigeerd, zodat er later geen kraakbeenschade optreedt. Kraakbeenschade door stofwisselingsziekten of verwondingen kan niet worden voorkomen. Bij het eerste vermoeden van een overeenkomstige beschadiging van de gewrichten, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen (meestal een orthopedisch chirurg.

Nazorg

De kraakbeenschade vraagt ​​om consistente nazorg. Massaal beschadigd kraakbeen is niet meer omkeerbaar, maar het betreffende gewricht kan doelgericht worden gestabiliseerd met gerichte training van de omliggende spieren. Nazorg vindt meestal plaats in overleg met de behandelende orthopedisch chirurg of de fysiotherapeut. De gespecialiseerde revalidatiesport met trainers die gekwalificeerd zijn voor dit ziektebeeld is in deze context ook een professioneel adres.

Spieren die een gewricht kunnen stabiliseren, worden specifiek versterkt in de nazorg. De patiënt leert vaak oefeningen in fysiotherapie of revalidatie, die ze vervolgens zelfstandig thuis of in de sportschool uitvoeren. Vooral de juiste uitvoering van de oefeningen en een individueel gedoseerde belasting zijn hierbij van belang.

Nazorg voor kraakbeenschade is ook een belangrijk onderwerp in het dagelijks leven. Het gewricht dat door het ziektebeeld wordt aangetast, mag idealiter niet meer worden blootgesteld aan onfysiologische belasting. Dit betekent dat bijvoorbeeld schuifbelastingen of overmatige flexie in het kniegewricht worden vermeden. Het gewricht hoeft echter over het algemeen niet gespaard te worden.

De gewrichtsvloeistof (synovia), die ontstaat tijdens het bewegen, beschermt het gewricht. Ook hier kan voldoende drinken een positieve invloed hebben. Lang volhouden in ongezonde houdingen moet ook worden vervangen door regelmatige lichaamsbeweging.

U kunt dat zelf doen

Als het kraakbeen beschadigd is, zijn er veel manieren om de progressie van de ziekte te vertragen. Zelfhulpmaatregelen kunnen een operatie niet helemaal vermijden, maar kunnen deze vaak jarenlang uitstellen.

Vooral voldoende bewegen is belangrijk - bij voorkeur in de vorm van gewrichtsvriendelijke sporten zoals zwemmen, fietsen of nordic walking. In overleg met de behandelende arts bepaalt de patiënt welke sport het meest overwogen zal worden. Wie geen actieve sport wil beoefenen, moet op zijn minst meer beweging in het dagelijks leven integreren. Het zonder liften en roltrappen doen heeft een positief effect op de algehele gezondheid en kan de verdere verspreiding van kraakbeenschade vertragen.

Om de belasting van de gewrichten te verminderen, is het ook raadzaam om overgewicht te vermijden of te verminderen. Ook hier is beweging van groot belang, evenals een gezond, uitgebalanceerd en vetarm dieet. Voor acute pijn zijn pijnzalven met cortison-vrije ontstekingsremmende geneesmiddelen (ketoprofen, indomethacine) bijzonder effectief gebleken, maar verwarmende zalven met de actieve ingrediënten nicoboxil en nonivamid zijn ook gunstig voor veel getroffen mensen.

Als er echter een acute gewrichtsontsteking is, worden vooral koelkompressen en zalven aanbevolen. Kruidengeneesmiddelen die wierook of duivelsklauw bevatten, kunnen ook worden gebruikt om de therapie te begeleiden.