Vasculaire weerstand is de weerstand die een bloedvat verzet tegen het bloed. Het woord "corona" betekent kroon of krans en beschrijft de kransslagaders in medische terminologie. Omdat de bloedcirculatie zich over het hele lichaam uitstrekt en er dus ook vaatweerstand in alle bloedvaten is, wordt de aanduiding gebruikt om de speciale vaatweerstand van de kransvaten te lokaliseren coronaire vasculaire weerstand gebruikt.
Wat is coronaire vaatweerstand?
Vasculaire weerstand is de weerstand die een bloedvat verzet tegen het bloed.Vasculaire weerstanden of stromingsweerstanden zijn antagonisten voor de bloeddruk en zijn aanwezig in alle bloedvaten. Alle slagaders en aders worden bloedvaten genoemd.
Coronaire vaatweerstand heeft specifiek betrekking op de stromingsweerstanden van de slagaders en aders van het hart.
Als tegenstander van bloeddruk speelt de stromingsweerstand een belangrijke rol bij het in stand houden van de stofwisseling.
Functie en taak
De stromingsweerstand vertraagt de doorbloeding. De opname van voedingsstoffen, zuurstof, etc. uit het bloed in de cellen is veel beter wanneer de bloedstroom langzaam is. Het lichaam maakt gebruik van dit mechanisme om een optimale opname van voedingsstoffen te garanderen.
De stromingsweerstand dient niet alleen om een gezonde bloedsomloop te behouden, maar ook om de getransporteerde voedingsstoffen op te nemen.
Ziekten en aandoeningen
Atherosclerose is de afzetting van cholesterol, bindweefsel, vetten, thrombi en calciumfosfaat in de vaatwanden van de slagaders en aders. Atherosclerose wordt in het Duits ook aderverkalking genoemd. Een ophoping van kalk, d.w.z. calciumcarbonaat, is niet aanwezig bij atherosclerose. Atherosclerose kan zich in alle bloedvaten in het lichaam manifesteren. Bij atherosclerose vindt progressieve degeneratie van de arteriële wanden plaats gedurende lange perioden.
Andere omstandigheden, zoals overgroei van bindweefsel en de ophoping van collageen en proteoglycanen, verdikken en verharden de vaatwanden. De verdikking en het gebrek aan elasticiteit in de vaatwanden remmen de bloedcirculatie. De mogelijke vorming van bloedstolsels vormt ook een aanzienlijk gevaar voor het organisme.
De pathologische afzetting in de vaatwanden wordt een stenose genoemd. De beperkte functie van de aangetaste slagaders of aders verhindert een constante bloedstroom en er kunnen tal van ernstige ziekten optreden.
Het is ook mogelijk dat delen van de afzetting afsplitsen en bloedstolsels vormen. Deze kunnen op hun beurt, net als een plug, de bloedvaten of klepmechanismen opheffen. Atherosclerose in de kransslagaders wordt coronaire sclerose genoemd en de feitelijke afzetting in de wanden van de kransslagaders wordt coronaire stenose genoemd.
Coronaire stenose remt de bloedstroom van de slagaders naar de hartspier, waardoor een effectieve toevoer van zuurstof wordt verhinderd. De onbalans tussen zuurstofverbruik en zuurstoftoevoer wordt coronaire insufficiëntie genoemd.
Een onbalans in vraag en aanbod van zuurstof wordt ook wel ischemie genoemd. Hoewel ischemie een algemene term is voor een slechte bloedtoevoer naar een orgaan, beschrijft coronaire insufficiëntie specifiek ischemie van de hartspier.
De ischemie van de hartspier wordt daarom ischemische hartziekte of ook wel coronaire hartziekte (CHD) genoemd. Coronaire hartziekte wordt veroorzaakt door coronaire stenose. Het typische belangrijkste symptoom van CHD is angina pectoris. Angina pectoris wordt gekenmerkt door een sterk gevoel van druk en doffe, beklemmende pijn achter het borstbeen en in het hartgebied. Het wordt veroorzaakt door een overmatige onbalans tussen zuurstoftoevoer en zuurstofbehoefte in de hartspier. Het resulterende pathologische zuurstoftekort wordt vaak veroorzaakt door omgevingsfactoren zoals overmatige stress in combinatie met coronaire hartziekte.
Angina pectoris kan ook worden veroorzaakt door andere emotionele toestanden of secundaire omgevingsfactoren zoals kou of hitte. Te veel eten of onvoldoende fysieke activiteit kan ook leiden tot een verhoogde behoefte aan zuurstof en zo angina pectoris veroorzaken.
Een hartaanval of myocardinfarct treedt op wanneer een bloedstolsel zich afsplitst van de coronaire stenose. Na afsplitsing verstopt het bloedstolsel een kransslagader, waardoor de toevoer van zuurstof van de aangetaste slagader naar de aangetaste hartspier wordt gestopt. De ernst van de hartaanval hangt af van de grootte van het bloedstolsel dat is afgesplitst en de tijdsduur dat de slagaders geblokkeerd zijn.