Net zo Onder rug pijn verwijst naar pijn in het onderste deel van de rug, meestal wordt het sacro-iliacale gewricht aangetast. Dit verbindt het heiligbeen met de heupbeenderen. Elke volwassene lijdt minstens één keer in zijn leven aan lage rugpijn - rugpijn in het algemeen is de meest voorkomende reden voor ziekteverzuim in Duitsland.
Wat is lage rugpijn?
Acute lage rugpijn die plotseling en zonder waarschuwing optreedt, wordt in de volksmond lumbago of lumbago genoemd.In principe worden alle vormen van rugpijn die het onderste deel van de rug aantasten, lage rugpijn genoemd. Deze vormen ongeveer 60 procent van alle rugpijn en komen daarom vrij vaak voor.
Lage rugpijn wordt door artsen ook vaak lumbaal syndroom genoemd, waarbij drie typen worden onderscheiden: het lokale lumbale syndroom treft alleen het gebied van de lumbale wervelkolom, terwijl de pijn bij het lumbale wortelsyndroom zich uitstrekt tot in de benen. Het alarmerende lumbale syndroom is bijzonder gevaarlijk, omdat het verlammingsverschijnselen veroorzaakt.
Acute lage rugpijn die plotseling en zonder waarschuwing optreedt, wordt in de volksmond lumbago of lumbago genoemd.
oorzaken
De oorzaken van lage rugpijn zijn divers, zodat de behandelende arts meestal een groot aantal onderzoeken moet doen om de exacte oorzaken te achterhalen.
In veel gevallen - vooral bij oudere mensen natuurlijk - wordt lage rugpijn veroorzaakt door natuurlijke afbraakprocessen of slijtage. Vooral botverlies, ook wel osteoporose genoemd, kan pijn in de onderrug veroorzaken.
Bovendien kan lage rugpijn ook worden veroorzaakt door een ontsteking of houdingsbeschadiging. Zelfs de ziekte van Crohn, een ontsteking van het spijsverteringskanaal, kan lage rugpijn veroorzaken.
Last but not least mogen de psychosomatische oorzaken niet onvermeld blijven. Het is wetenschappelijk bewezen dat psychische problemen niet alleen de geest beïnvloeden, maar ook de rug beschadigen. Als agressie, woede of verdriet niet wordt uitgeoefend, is lage rugpijn bijna onvermijdelijk.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen rugpijnZiekten met dit symptoom
- Spit
- Wervelkanaalstenose
- Osteoporose (botverlies)
- spondylitis ankylopoetica
- Ziekte van Crohn (chronische darmontsteking)
- schijfverzakking
Diagnose en verloop
Voor een duidelijke diagnose zijn meestal enkele uitgebreide onderzoeken nodig. Om bijvoorbeeld een hernia uit te sluiten, is een MRI nuttig.
De symptomen van lage rugpijn zijn vaak niet beperkt tot het onderste deel van de rug, de pijn straalt vaak uit naar de billen en benen - in dit geval spreekt men van ischias. Bovendien zijn grote delen van de rugspieren erg gespannen bij lage rugpijn - een echte vicieuze cirkel, omdat deze spanning nieuwe pijn veroorzaakt.
Met de juiste behandeling verdwijnt de rugpijn bij de meeste patiënten echter na een paar dagen of weken. Bij een derde van alle patiënten volgen deze echter een chronisch beloop. Men spreekt van chronische lage rugpijn als het langer duurt dan twaalf weken.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Lage rugpijn behoeft niet altijd behandeling. Ze kunnen ontstaan als gevolg van lange bukken of een licht gebogen houding boven een te lage gootsteen. Voortdurend in een ongeschikte bureaustoel zitten, is ook een zware belasting voor het kruis. Bovendien kunnen de getroffenen wakker worden met pijn in de onderrug. In dit geval dient de betrokkene te controleren of er een nieuwe matras moet komen of dat de matras te zacht is. Met toenemende leeftijd heeft de wervelkolom meer ondersteuning, verlichting en, indien nodig, fysiotherapie-ingrepen nodig.
Bij ongewoon ernstige lage rugpijn is een bezoek aan de dokter aan te raden. Hetzelfde geldt als pijn in de onderrug ondanks het nemen van maatregelen dagenlang aanhoudt. Bij begeleidende symptomen zoals uitstralende pijn in het been, gevoelloosheid of tintelingen in het been en bewegingsbeperkingen is een bezoek aan een arts aan te raden. Er kunnen vertebrale incidenten, beknelde zenuwen of andere problemen zijn die behandeling vereisen. Onbedoeld urineverlies bij lage rugpijn is een waarschuwingssignaal.
De trivialisering of zelfbehandeling van acute lage rugpijn kan de pijn chronisch maken. Ernstige problemen die de patiënt negeert, kunnen ook gevolgschade veroorzaken. Genegeerde wervel- of tussenwervelschijfproblemen kunnen bijvoorbeeld tot verlamming leiden. De oorzaken van de lage rugpijn kunnen door de arts worden bepaald. Deze kunnen ook worden veroorzaakt door een tumor of een botmetastase.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De behandeling van lage rugpijn hangt af van de onderliggende oorzaak. Als een andere ziekte de oorzaak is van de lage rugpijn, is het belangrijk om deze eerst te behandelen. Als bijvoorbeeld wordt vermoed dat de ziekte van Crohn de oorzaak is van de lage rugpijn, zal de arts waarschijnlijk een endoscopie voorstellen, dat wil zeggen een onderzoek van het maagdarmkanaal.
Verschillende pijnstillers werken heel goed tegen acute pijn, maar ook fysiotherapie kan wonderen verrichten.Massages, warmtetherapie en rugoefeningen zijn hier volkomen logisch. Echografie of elektrische stimulatie of kortegolftherapie hebben al goede resultaten opgeleverd bij lage rugpijn. Als spieren geblokkeerd zijn, kan zogenaamde manuele therapie helpen deze los te maken en te ontspannen.
Als de rugpijn degeneratief is, zal de patiënt waarschijnlijk supplementen zoals calcium of vitamine D moeten slikken om de botten te versterken.
Naast medicamenteuze behandeling zijn er ook tal van alternatieve geneeswijzen die goede resultaten kunnen behalen. Dit omvat zowel acupunctuur als verwarmende pleisters, pakjes en kompressen. Bezoeken aan de sauna hebben meestal ook een rustgevend effect op lage rugpijn.
Outlook & prognose
Pijn in de onderrug treedt vaak op na een onzorgvuldige, schokkerige beweging en verschijnt als een spit. Ondanks de pijn moet de patiënt bewegen, omdat dit de beste manier is om spanning te verlichten. Het verlichten van de houding bij het opstaan en gaan zitten kan een positief effect hebben op het beloop van de ziekte; extreem buigen en strekken en het tillen van zware lasten dient in de acute fase te worden vermeden.
Hefbewegingen mogen alleen worden gedaan met gebogen knieën. Plotselinge rugpijn kan worden verlicht met ijsmassages. De massage mag niet langer duren dan 5-7 minuten. Daarna is ontspanning belangrijk. De getrapte positionering van de benen geeft verlichting, vooral in de eerste dagen.
Als de pijn gepaard gaat met tintelingen in de handen en benen of symptomen van verlamming, kan dit duiden op een hernia. Een specialistisch onderzoek is dan dringend vereist. Als de rugpijn zelfs bij een verandering van houding niet verbetert, wordt ook een röntgenonderzoek of magnetische resonantietomografie aanbevolen. Dit is de beste manier om beschadigde tussenwervelschijven te diagnosticeren.
Hoe sterker de spieren in het ruggenmerggebied, hoe gemakkelijker het is om rugpijn te voorkomen. Overgewicht verliezen en sporten zijn belangrijke preventieve maatregelen. Als een tussenwervelschijfoperatie nodig is, is de prognose ook hier uitstekend. Moderne, minimaal invasieve chirurgische methoden zijn niet erg belastend. Als de patiënt zich tijdens de revalidatiefase gedraagt volgens de instructies van de arts, zal genezing snel en gemakkelijk plaatsvinden. Dan is spieropbouw aan te raden.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen rugpijnpreventie
De beste manier om lage rugpijn te voorkomen, is door uw rugspieren te versterken.
Wervels en tussenwervelschijven worden vooral belast als mensen rechtop lopen - het is des te belangrijker om de rug door beweging te ontlasten. Overigens zijn aquarobics en nordic walking bijzonder goede sporten om rugpijn te voorkomen. Verder moet je overgewicht zoveel mogelijk vermijden, want elke kilo te veel belast je rug extra.
U kunt dat zelf doen
Lage rugpijn kan vaak met eenvoudige middelen worden verlicht, aangezien het voor de meeste mensen wordt veroorzaakt door een zittende levensstijl. De tussenwervelschijven worden alleen van voedingsstoffen voorzien als er voldoende beweging is. Langdurig zitten leidt tot eenzijdige stress. Als het om pijn gaat, neemt de persoon automatisch een zachte houding aan, wat het probleem verergert. De verkrampte spieren worden nauwelijks van zuurstof voorzien, verharden en veroorzaken nog meer pijn.
De beste manier om rugpijn te verlichten, is door te oefenen. In acute gevallen helpt warmte in de vorm van fango-packs, infraroodstraling of een kersenpitkussen. Alle methoden verlichten de spierspanning. Obesitas is een veelvoorkomende oorzaak van lage rugpijn die met een dieet kan worden verholpen. Zelfs de pijnlijke gevolgen van aan leeftijd gerelateerde tekenen van slijtage kunnen worden verlicht door zachte sporten zoals zwemmen, fietsen en wandelen. Omdat de bot- en spiermassa ook afnemen met de leeftijd en het skelet minder stabiel is, moet vroeg worden begonnen met trainen. Alleen constante lichaamsbeweging kan lage rugpijn permanent verlichten. Een fietstocht om de drie weken helpt nauwelijks.
Het is raadzaam om lichaamsbeweging te integreren in het dagelijkse kantoorleven. Risicopersonen moeten minstens elk half uur een pauze nemen en ontspanningsoefeningen doen. Het activeren van spieren betekent een betere doorbloeding en zuurstoftoevoer. Dit verhoogt ook de productiviteit.