Kussmaul ademhaling

De Kussmaul ademhaling beschrijft een soort ademhaling die op een ziekte kan duiden. Deze ziekte is acidose, de oververzuring van het lichaam als gevolg van een verstoring van het zuur-base-evenwicht.

Wat is ademhaling door Kussmaul?

De symptomen van Kußmaul-ademhaling zijn veranderde ademhaling, vergelijkbaar met hyperventilatie en metabole acidose. Deze acidose is te herkennen aan de karakteristieke geur van de adem van de persoon.
© Henrie - stock.adobe.com

De Kussmaul ademhaling is vernoemd naar de bioloog en arts Adolf Kussmaul. Het wordt ook wel Acidose ademhaling net zoals Acidose compensatie ademhaling aangewezen. Het is een type ademhaling dat hyperventilatie wordt genoemd. Er is een zeer diepe en snelle ademhaling om de opname van zuurstof te verhogen.

Deze ademhaling wordt veroorzaakt door metabole acidose. Dit leidt tot verzuring van het bloed in het lichaam van betrokkene. De pH van het bloed zakt onder de 7,35 door een opeenhoping van protonen. De pH-waarde is een meetwaarde voor de zuurgraad veroorzaakt door zuren en basen in het lichaam. Zuren hebben een pH-waarde van minder dan 7 in waterige oplossing en basen hebben een pH-waarde van meer dan 7. De fysiologische pH-waarde van mensen ligt tussen 7,35 en 7,45.

oorzaken

De belangrijkste oorzaak van Kussmaul-ademhaling is metabole acidose. De redenen voor het optreden van acidose zijn divers. Het kan afkomstig zijn van diabetes mellitus, die niet goed onder controle is gebracht door medicatie, of van melkzuuracidose, de ophoping van melkzuur in het lichaam.

Andere oorzaken zijn onder meer alcoholische ketoacidose of langdurige uithongering. Andere oorzaken van acidose zijn methanol- of salicylvergiftiging. Acidose kan ook worden veroorzaakt door diarree, een aandoening waardoor de darm merkbaar leegloopt.

Bovendien zijn nierinsufficiëntie, het falen van de nieren, wat leidt tot een ophoping van zogenaamde urinestoffen in het bloed, of de ziekte van Addison de oorzaak van acidose. De ziekte van Addison is een levensbedreigende aandoening die resulteert in een verlies van de bijnierfunctie.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van Kußmaul-ademhaling zijn veranderde ademhaling, vergelijkbaar met hyperventilatie en metabole acidose. Deze acidose is te herkennen aan de karakteristieke geur van de adem van de persoon. Door middel van Kußmaul-ademhaling probeert het lichaam koolstofdioxide, dat een bron van acidose kan zijn, te verwijderen door krachtig uit te ademen, de pH-waarde in het bloed te normaliseren en zo de acidose te verminderen.

Naast ademhaling zijn een vergrote lever en een hoge bloedsuikerspiegel, die ook kunnen worden gebruikt als teken van diabetes mellitus, indicatoren voor een aangeboren stofwisselingsstoornis. Dit is een aangeboren ziekte, die is onderverdeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van het type metabolisme of metabolisme dat verstoord is.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen het koolhydraat-, aminozuur-, steroïdmetabolisme en het metabolisme van lysosomale opslag. Lysosomen zijn kleine membraanformaties die enzymen bevatten die worden gebruikt om delen van de cel die niet meer nodig zijn of niet meer functioneel af te breken, zodat ze hergebruikt kunnen worden.

Diagnose en ziekteverloop

Kußmaul-ademhaling is gebaseerd op metabole acidose. Dit wordt bepaald met behulp van een bloedgasanalyse. Deze analyse bepaalt de pH-waarde en de concentratie zuurstof en kooldioxide in het bloed. De pH van een volwassene moet tussen 7,35 en 7,45 liggen. De partiële druk van kooldioxide is gewoonlijk 35 tot 45 mm. Er kan ook zogenaamde gecompenseerde hyperaciditeit optreden.

Dan ligt de pH-waarde in het normale bereik, maar de andere waarden van de analyse duiden op een storing. Daarnaast kan ook de pH van de urine worden bepaald om de betrokkene te testen op mogelijke acidose. Tijdens acidose is er zuurstofgebrek. De organen worden niet van voldoende zuurstof voorzien. Om de verhoogde zuurgraad te compenseren, geeft het lichaam meer water af.

De verhoogde verzuring van het lichaam kan leiden tot tachycardie (snelle hartslag). Andere gevolgen zijn onder meer een verminderd bewustzijn, verlaagde bloeddruk, osteoporose, reumatoïde artritis, arteriosclerose en ziekten van het hart. Atherosclerose is het verharden van de slagaders, wat kan leiden tot een hartaanval. Reumatoïde artritis is een aandoening van de gewrichten die vaak optreedt bij het ouder worden.

Complicaties

Met Kußmaul-ademhaling lijden de getroffenen in de meeste gevallen aan ernstige hyperventilatie. Dit leidt tot ademhalingsmoeilijkheden en de getroffenen lijden soms aan ernstige vermoeidheid en vermoeidheid. Het is ook niet ongebruikelijk dat de patiënt minder veerkrachtig is. De lever wordt ook niet zelden vergroot en veroorzaakt pijn.

Leverproblemen zijn over het algemeen gevaarlijk en kunnen in het ergste geval tot de dood leiden. Het metabolisme van de patiënt wordt ook beperkt door de Kussmaul-ademhaling, wat leidt tot spijsverteringsstoornissen en andere klachten. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt door deze ziekte aanzienlijk verminderd. Het is niet ongebruikelijk dat de symptomen leiden tot psychische aandoeningen of depressie.

Bovendien is het niet ongebruikelijk voor hartkloppingen en bewustzijnsstoornissen. Patiënten kunnen flauwvallen of in coma raken. De behandeling van Kußmaul-ademhaling wordt uitgevoerd met behulp van medicatie. In de regel doen zich geen complicaties voor. Behandeling van de onderliggende ziekte is echter ook nodig om verdere gevolgschade te voorkomen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Iedereen die een sterke slechte adem opmerkt die niet kan worden verholpen door een strikte mondhygiëne, moet zijn huisarts of tandarts raadplegen. Als er begeleidende tekenen van leververgroting optreden (zoals leverpijn of geelzucht), moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Ernstige vermoeidheid, ademhalingsmoeilijkheden en verminderde veerkracht zijn verdere waarschuwingssignalen die onmiddellijke opheldering vereisen. Bij cardiovasculaire klachten of hyperventilatie moet de spoedarts worden gebeld of moet de zieke naar een kliniek.

Patiënten die lijden aan diabetes, alcoholische ketoacidose, chronische diarree of nierinsufficiëntie, zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van Kussmaul-ademhaling. De symptomen treden ook op in de context van de ziekte van Addison en melkzuuracidose. Mensen die tot deze risicogroepen behoren, moeten rechtstreeks naar de dokter gaan, zodat eventuele complicaties kunnen worden opgehelderd en uitgebreid kunnen worden behandeld. Tijdens de behandeling moet de patiënt regelmatig naar de dokter gaan. Omdat metabole acidose kan terugkeren, is verder onderzoek nodig na de behandeling.

Behandeling en therapie

Metabole acidose wordt behandeld met verschillende therapieën, afhankelijk van de oorzaak. Bij diabetes mellitus wordt insuline toegediend. Als de adem te zuur wordt, wordt het ademhalingssysteem direct behandeld. Dit wordt gedaan met bronchospasmolytica, een medicijn dat ervoor zorgt dat de bronchiën verwijden.

Het bronchiale systeem van de longen bevat de luchtwegen die de ingeademde of uitgeademde lucht in de longen opneemt. Om metabole acidose te behandelen, worden bufferstoffen toegediend om de pH weer normaal te maken. Tris-buffers of natriumbicarbonaatoplossingen zijn dergelijke bufferstoffen. Als acidose optreedt als gevolg van nierfalen, wordt het behandeld met dialyse.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om te kalmeren en te ontspannen

Outlook & prognose

Kussmaul-ademhaling is een specifiek type ademhaling. Dit wordt veroorzaakt door diabetes of metabole acidose van het lichaam. De hyperventilatie die hiermee gepaard gaat, duidt op een ernstig probleem dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Kussmaul-ademhaling is een poging van het te zure of comateuze organisme om acidose te compenseren door uitgebreide uitademing van kooldioxide.

Als deze zeer diepe hyperventilatie niet correct wordt herkend voor wat het is, wordt de betrokkene bedreigd met coma en vervolgens met de dood. De getroffenen lijden meestal aan diabetes type 1, zeer zelden aan type 2. Een diabetisch coma, dat gepaard gaat met Kussmaul-ademhaling, is een noodsituatie. Dit vereist onmiddellijke medische noodbehandeling. De oorzaak van Kußmaul-ademhaling is vaak te zien bij ernstige hypoglykemie. Ketoacidose kan echter ook aanwezig zijn, te herkennen aan de geur van aceton in de mond van de persoon.

Bij de noodmaatregelen wanneer Kussmaul-ademhaling optreedt, moet er rekening mee worden gehouden dat de betrokkene mogelijk te veel insuline heeft toegediend. Als alternatief heeft hij niet genoeg voedsel geconsumeerd. De prognose is goed met onmiddellijke noodmaatregelen. Het is erg als er niet direct hulp wordt ingeroepen. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer de patiënt alleen woont en zijn sluipende toestand niet kan waarnemen.

preventie

Metabole acidose en dus ook Kußmaul-ademhaling kan worden vermeden als de onderliggende ziekten worden behandeld, die leiden tot oververzuring van het lichaam. Longstoornissen, evenals diabetes mellitus en nierinsufficiëntie, moeten vroegtijdig worden behandeld om acidose te voorkomen.

Daarnaast zijn gezonde voeding en matige alcoholconsumptie aan te raden om acidose en Kussmaul-ademhaling te voorkomen. Een voldoende hoeveelheid vloeistof, voornamelijk water, heeft ook een positief effect op de gezondheidstoestand.

Nazorg

In het geval van Kussmaul-ademhaling blijkt nazorg in de meeste gevallen relatief moeilijk en in veel gevallen zijn er geen speciale vervolgmaatregelen voor de getroffen persoon. Bij deze ziekte dient daarom in een vroeg stadium een ​​arts te worden geraadpleegd zodat er geen klachten meer optreden. Complicaties kunnen alleen worden voorkomen door een vroege diagnose, zodat de getroffen persoon idealiter een behandeling moet zoeken bij de eerste tekenen van Kußmaul-ademhaling.

Zelfgenezing kan in de regel niet plaatsvinden. De meeste getroffenen zijn afhankelijk van de inname van verschillende medicijnen. De instructies van de arts moeten altijd worden opgevolgd. Bij het innemen van de medicatie is het ook belangrijk om ervoor te zorgen dat de dosering correct is en dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen.

Aangezien diabetes ook met Kußmaul-ademhaling moet worden behandeld, moeten de getroffenen op hun dieet letten en, indien nodig, een voedingsplan van een arts volgen. Het verdere verloop van de ziekte is sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose, zodat een algemene voorspelling meestal niet kan worden gemaakt. In veel gevallen beperkt Kußmaul-ademhaling echter de levensverwachting van de getroffen persoon aanzienlijk.

U kunt dat zelf doen

Patiënten bij wie Kußmaul-ademhaling is vastgesteld, moeten contact opnemen met een specialist om de oorzaken op te helderen. Afhankelijk van de onderliggende toestand van metabole acidose, kunnen verschillende maatregelen worden genomen om de symptomen te verlichten.

Als diabetes mellitus de oorzaak is, moet de patiënt regelmatig insuline slikken. Het belangrijkste wat u moet doen, is om een ​​goed gecontroleerde medicatie te gebruiken en het risico op hypoglykemie te verkleinen. Daarnaast moet de levensstijl worden aangepast om overtollig gewicht te verminderen en het lichaam als geheel te ontlasten. In gesprek met een specialist of een voedingsdeskundige kunnen verdere maatregelen worden uitgewerkt om de klachten op lange termijn te verminderen. Als Kußmaul-ademhaling wordt veroorzaakt door een aandoening van het ademhalingssysteem, is medicamenteuze behandeling aangewezen. Ademhalingsoefeningen kunnen helpen om de bronchiën te verwijden en de symptomen op de lange termijn te verminderen.

Als de metabole acidose het gevolg is van alcoholische ketoacidose of langdurig vasten, moet het dieet of de levensstijl worden gewijzigd. Aangezien deze klachten veelal een psychische oorzaak hebben, is ter begeleiding van de medische behandeling een bezoek aan een therapeut aan te raden.