Laser boor

De meeste patiënten zijn terughoudend om naar de tandarts te gaan, aangezien het bezoek aan de praktijk vaak gepaard gaat met pijn en het onaangename geluid van de mechanische tandheelkundige boor. Werk daarentegen Laser boor (Tandheelkundige laser) stil en veroorzaken geen storende trillingen. De lasertechnologie die in de tandheelkunde wordt gebruikt, is nauwkeuriger en vaak sneller dan de veelgebruikte tandheelkundige instrumenten. Het is echter niet geschikt voor alle medische toepassingen.

Wat is een laserboor?

De laserboor (dentale laser) is een tandheelkundig instrument dat oorspronkelijk alleen werd gebruikt voor de behandeling van wortel- en parodontitis. Technologische optimalisaties hebben ertoe geleid dat het apparaat tegenwoordig een breed scala aan toepassingen heeft.

Een van de belangrijkste toepassingsgebieden van tandheelkundige lasers is de behandeling van cariës: met behulp van laserstralen wordt zoveel energie naar het carieuze gebied gestuurd dat het uiteindelijk wordt weggeblazen. De gebundelde lichtbundel kan zo nauwkeurig worden uitgelijnd dat er geen gezond weefsel wordt vernietigd.

In tegenstelling tot normale tandboren raakt het licht het tandoppervlak niet. Daarom is er geen onaangenaam gevoel van warmte op de tand. Trillingen worden ook niet gevoeld.

Tandheelkundige lasers worden vaak gecombineerd met diagnostische lasers. Op deze manier kan het verwijderen van onbeschadigde tandsubstantie worden voorkomen. Omdat het laserlicht de ogen kan beschadigen, dragen tandarts en patiënt tijdens de behandeling een veiligheidsbril.

Vormen, soorten en typen

Omdat de laserboor nauwkeurig kan worden bewerkt, kan deze goed worden gebruikt voor kleinere defecten aan de tand. Voor verschillende soorten behandelingen worden verschillende lasers gebruikt. Er zijn Erbium-YAG, Er, Cr: YSGG, Nd: YAG, gas (CO2), diodes en lasers met meerdere golflengtes.

De meeste tandheelkundige behandelingen maken gebruik van CO2-lasers. Ze richten het gebundelde licht via een glasvezel of een scharnierende spiegelarm op het te behandelen gebied. Dit type laser is geschikt voor alle snijgeleiders. Aangezien lasers met meerdere golflengten met twee verschillende golflengten werken, is hun toepassingsgebied groter dan dat van de andere soorten laser. Bovendien verschillen de individuele lasertypes in termen van lichtgolffrequentie en wattage.

Tandheelkundige lasers maken enkelvoudige puls, percussie, trephination en spiraalboren mogelijk. Bij eenpuls-boren wordt de laserstraal slechts één keer kort op het betreffende punt gericht en boort een conisch gat met een maximale diepte van 2 mm. Met behulp van het percussiegat wordt meerdere keren op een en dezelfde plek met een puls geschoten. Percussiegaten laten diepere gaten achter. Tijdens trephination roteert de laserpuls en boort de diepste gaten. De eerste boring breekt het tandoppervlak. Het tweede gat vergroot het gat door 50 tot 80% overlappingen te creëren met het omringende tandglazuur of weefsel. Door spiraalvormig te boren kan het tandglazuur in een spiraal worden verwijderd.

Structuur en functionaliteit

De laserboor bestaat uit een elektronische besturingseenheid, een besturingseenheid waarop de tandarts de pulsen en duur van de uitzending instelt, en de laserkop. Het uitgezonden laserlicht heeft maar één golflengte. De uitgezonden golven worden gecorrigeerd. Afhankelijk van de golflengte van het type laserboor, zijn er verschillende interacties met het te behandelen weefsel. Als het gebundelde licht het carieuze deel van de tand raakt, ioniseert de straal de beschadigde tandsubstantie en verdampt deze zonder enig residu achter te laten.

Bij het wegblazen treden door het drukverschil tussen de tandomgeving en het inslagpunt op de tand kleinere hoorbare explosies op, die echter door de patiënt doorgaans niet als storend worden ervaren. Het laserlicht wordt geabsorbeerd door het water in de tand, verdampt en blaast kleine hoeveelheden geïoniseerde tandsubstantie (plasma) in kleine drukgolven weg. Omdat de laser niet in contact komt met de tand, voelt de patiënt geen trillingen tijdens de behandeling.

De dentale laser kan echter alleen kleinere gaten boren. Als de patiënt grote cariësschade heeft, moet de tandarts de normale, mechanische tandheelkundige boor gebruiken.

Uw medicatie vindt u hier

Medische en gezondheidsvoordelen

De laserbehandeling bij de tandarts biedt de patiënt veel voordelen. Met de laserboor kunnen moeilijk bereikbare plekken nauwkeurig worden behandeld. Door de kortere behandeltijd worden ook de zenuwvezels gespaard. De tandheelkundige behandeling is grotendeels pijnloos. Dankzij het precieze werk wordt gezond weefsel of onbeschadigde tandsubstantie niet onnodig verwijderd.

Bij het boren wordt de carieuze zone gedesinfecteerd met behulp van de laser. Keramische of plastic vullingen passen zich goed aan boorgaten aan die met een laserboor zijn gemaakt.

Omdat gezond glazuur het laserlicht anders reflecteert dan ziek glazuur, kan het gebundelde licht ook worden gebruikt bij tandheelkundige diagnostiek om kleine, verborgen cariësgebieden te vinden.

Bij tandheelkundige ingrepen wordt de tandheelkundige laser gebruikt om huidgroei te verwijderen, tandheelkundige implantaten bloot te leggen en wonden te desinfecteren. Bij de behandeling van parodontitis doodt het bacteriën in tandzakken. Als onderdeel van een wortelkanaalbehandeling steriliseert de tandarts het wortelkanaal met de laserboor zodat operaties aan de worteltip niet nodig zijn.

De laatste klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de laserboor bijna 100 procent bacterievrij is en daarom meestal superieur is aan conventionele methoden (afhankelijk van de kwaliteit van de tandarts). Doordat de lichtbundel de bloedvaten scheidt tijdens tandheelkundige ingrepen, deze bijna tegelijkertijd weer sluit en de kleine wond direct desinfecteert, zijn snijwonden met de tandheelkundige laser bloedarm. Laserboren maken kleinere sneden. De littekens zijn later bijna onzichtbaar. Wonden van laserboorbehandelingen genezen sneller. Bovendien komen infecties later minder vaak voor.

Tandheelkundige lasers behalen ook goede resultaten bij het behandelen van pijngevoelige tanden door de tubuli op de gevoelige tandhalzen goed te sluiten. Bij ontsteking van het weefsel nabij tandimplantaten (peri-implantitis) doodt de laserboor de daar aanwezige ziekteverwekkers.