lepra

Ook wel genoemd lepra bekende ziekte lepra is een van de bacteriële infectieziekten. Het is zeer besmettelijk en is niet zelden dodelijk als het niet wordt behandeld. Door vroege opsporing en behandeling met antibiotica is lepra nu echter te genezen. Door de zeer goede hygiënische omstandigheden komt lepra in Duitsland slechts zeer zelden voor. In tropische landen als India komen leprapatiënten echter nog vaker voor.

Wat is melaatsheid

Typische symptomen van lepromateuze lepra zijn bacterieel geïnfecteerde knobbeltjes veroorzaakt door lepra in de huid. Dit leidt dan tot de bekende verminkingen en littekens of volledig verlies van individuele lichaamsdelen.
© frank29052515 - stock.adobe.com

De lepra wordt de ziekte van de armen genoemd vanwege het wereldwijde geografische voorkomen. Vanwege de habitat van de ziektedragers, kan het voornamelijk in warme klimaten worden waargenomen.

In wezen is lepra een besmettelijke ziekte. Als gevolg hiervan kan het worden overgedragen via een infectie en kunnen de oorzaak en symptomen goed worden behandeld met de moderne medische methoden van vandaag.

Aangezien lepra veel mensen tegelijk kan treffen en wereldwijd ongeveer 12 miljoen patiënten door lepra worden getroffen, behoort de ziekte tot de categorie van epidemieën. De ziekte is beperkt tot bepaalde delen van de menselijke huid. De lepra-pathogenen veroorzaken de typische symptomen voornamelijk op de zenuwbanen en zenuwuiteinden, de slijmvliezen en de huid van mensen.

oorzaken

De oorzaak van de lepra ligt in een ziekteverwekker die in de bacteriologie de bacterie Mycobacterium leprae wordt genoemd. Deze ziekteverwekker is gerelateerd aan de tuberkelbacterie, de veroorzaker van tuberculose. Mensen raken besmet door constant contact met mensen die al ziek zijn. Aangenomen wordt dat een verzwakking van het immuunsysteem door slechte voeding, ontoereikende hygiënische omstandigheden en beperkte existentiële voorraden het organisme vatbaar maken voor het ontstaan ​​van de ziekte.

De nasale afscheidingen die worden uitgescheiden door geïnfecteerde patiënten en de etterende huidirritaties bevatten een enorme hoeveelheid leprabacteriën. Om deze reden is contact enorm besmettelijk. Open wonden op het huidoppervlak en de opname van druppeltjes via de luchtwegen zorgen voor een vrijwel onbeperkte overdracht van de lepra-pathogeen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen en het ongemak bij lepra zijn heel verschillend en gevarieerd. Het meest zichtbaar zijn natuurlijk de symptomen rond het gezicht. Een van de eerste symptomen wordt gekenmerkt door gevoelloosheid in de zin van tactiele sensorische stoornissen. In het verdere verloop verschijnen typische huidvlekken, die afhankelijk van het huidtype donkerder of lichter kunnen lijken.

Typische symptomen van lepromateuze lepra zijn bacterieel geïnfecteerde knobbeltjes veroorzaakt door lepra in de huid. Dit leidt dan tot de bekende verminkingen en littekens of volledig verlies van individuele lichaamsdelen. In latere stadia kunnen ook inwendige organen door de ziekte worden aangetast, zodat de getroffen persoon zonder behandeling kreupel kan worden. Deze gaan vaak gepaard met verlammingsverschijnselen.

Bij tuberculeuze lepra zijn de symptomen en symptomen tamelijk plaatselijk. De huid is vaak verkleurd in de vorm van vlekjes. Ook hier treedt later verlamming op. In tegenstelling tot lepromateuze lepra, kan deze vorm vanzelf genezen.

Verloop van de ziekte

Als de ziekte vordert lepra wordt onderscheid gemaakt tussen de tuberculoïde en de lepromateuze vorm. De ziekte, die als gevolg van de verminkingen zo verschrikkelijk is geworden, toont dit karakteristieke beeld alleen in de tuberculoïde vorm. Vanwege de beschadiging van de zenuwbanen hebben de getroffenen geen tastzin in hun vingertoppen. Bovendien worden de terminale ledematen niet langer voldoende van bloed voorzien. Vanwege de ongevoeligheid voor pijn treden er talrijke verwondingen op aan de ledematen, die tot de symptomen van verminking leiden.

In tegenstelling tot de tubercoloïde lepra het lepromateuze verloop van de ziekte is veel ernstiger. De huid en slijmvliezen vertonen enorme symptomen van de ziekte. Knoopachtige verharding treedt op en de ledematen worden gedeeltelijk verlamd door de aantasting van zenuwfuncties. Naarmate de melaatsheid voortschrijdt, verschijnen de nodulaire tumorvormen op het gezicht, de rug, handen en voeten. De patiënten hebben last van verminderde transpiratie, hoge koorts in batches en verliezen snel gewicht. Haarverlies is ook een gevolg van ziekten die de huid en het zenuwstelsel aantasten.

Complicaties

Of er complicaties zijn bij lepra, hangt af van de specifieke vorm van de ziekte en het tijdstip waarop de therapie begint. Hoewel tuberculoïde melaatsheid een milder verloop heeft en gewoonlijk vanzelf geneest, kan lepromateuze melaatsheid, die wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van melaatsheid, zelfs fataal zijn.

Zonder de juiste behandeling bestaat het risico op ernstige gevolgen van lepra. Vaak worden de ogen van de patiënt beïnvloed door complicaties. Zo kan madarose (verlies van wimpers en wenkbrauwen) optreden, maar dit heeft geen invloed op het gezichtsvermogen.

Dit wordt echter bedreigd door andere effecten zoals iritis, irisatrofie of aangezichtsverlamming (gezichtsverlamming). Er is ook een risico op haaruitval. Spierzwakte is ook mogelijk. De ernstigste gevolgen van lepra zijn onder meer misvormingen en verminkingen, wat secundaire veranderingen zijn.

Ze zijn het resultaat van de vernietiging van gevoelige vezels, wat leidt tot een gevoeligheidsstoornis. Hierdoor heeft de patiënt geen tastzin meer. Hij kan geen kou, warmte of pijn voelen. Soms is er volledige anesthesie. Bovendien worden ragades gevormd, die een hoog risico op secundaire infecties vertegenwoordigen. Abcessen en necrose kunnen het gevolg zijn van lichte verwondingen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen de necrotische vingers of tenen eraf vallen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als gevoelloosheid of de karakteristieke knobbeltjes onder de huid worden opgemerkt, wordt een arts aanbevolen. Lepra is een ernstige ziekte die, indien niet behandeld, kan leiden tot verlies van vingers en tenen. Mensen met een specifiek vermoeden dienen daarom medisch advies in te winnen. Raadpleeg onmiddellijk een arts als zich verminkingen of littekens voordoen. De nabestaanden moeten de betrokkene nauwlettend volgen en bij ernstige symptomen de spoedarts of de medische hulpdienst bellen.

Aangezien melaatsheid tegenwoordig zeer zelden voorkomt, moeten de symptomen eerst worden opgehelderd. Mensen die aan tuberculose lijden, ontwikkelen vaak ook lepra en moeten daarom nauwgezet een arts raadplegen. Verlies van wimpers en wenkbrauwen duidt op geavanceerde melaatsheid die onmiddellijk moet worden behandeld. Getroffen mensen dienen hun huisarts of een internist te raadplegen. Andere contactpersonen zijn de hepatalogus of de gastro-enteroloog, afhankelijk van de symptomen en de oorzaak van de ziekte.

behandeling

Basis medische therapie om te bestrijden lepra staat voor het gebruik van hooggedoseerde en effectieve medicijnen, die niet individueel maar meestal in combinatie worden toegediend om de therapeutische effectiviteit te verhogen. Artsen gebruiken vrijwel uitsluitend antibiotica. Deze moeten de deling en dus de vermenigvuldiging van de ziekteverwekkers stoppen of verminderen. Om tuberculoïde lepra te behandelen, is het noodzakelijk dat de therapie minimaal zes maanden duurt.

Voor de meer agressieve en ernstige vorm moet de therapie twee jaar worden voortgezet om genezingssucces te bereiken. Door de farmaceutische industrie worden zogenaamde reserve leprostatische geneesmiddelen aangeboden om de behandeling bij onvoldoende genezing te kunnen voortzetten. De behandeling van lepra omvat ook de verzorging van de wonden en actieve oefenbehandeling om het optreden van verlamming in een vroeg stadium te minimaliseren en te stoppen.

Outlook en voorspelling

Het optreden van de ziekte lepra houdt rechtstreeks verband met slechte levensomstandigheden. Momenteel komt de infectieziekte vooral voor in Zuid-Amerika, Zuid-Azië en India. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft het doel bereikt om nieuwe ziekten tegen het jaar 2000 bijna uit te roeien. Leprabestrijding is vrijwel onmogelijk in geïndustrialiseerde landen. Een sterk immuunsysteem maakt infectie relatief onwaarschijnlijk.

Na ziekte hangt de prognose af van het type lepra en wanneer het wordt gediagnosticeerd. Tuberculoïde melaatsheid geneest dus meestal vanzelf; Zonder medische behandeling leidt de lepromateuze vorm tot de dood. Een vroege diagnose wordt meestal geassocieerd met een gunstig vooruitzicht. Patiënten moeten echter een langdurige behandeling accepteren, die soms gepaard gaat met bijwerkingen. Afweerreacties van het lichaam zijn niet ongewoon. Als de getroffenen pas met de behandeling beginnen nadat er al verminkingen en verlamming zijn opgetreden, kunnen deze niet worden teruggedraaid.

Als de melaatsheid niet vanzelf geneest zonder medisch toezicht, gaat het verder. De huid en zenuwen zijn permanent beschadigd. Handicaps die leiden tot een leven in nood komen vaak voor.

Nazorg

Omdat lepra verschillende vormen vertoont, kunnen zowel het beloop van de ziekte als de nazorg in intensiteit variëren. Dit is vooral in de vorm van preventie gericht op het zo lang mogelijk onder controle houden van de klachten. Zonder medische behandeling lijden getroffenen aanzienlijke gevolgschade. Meestal zijn er ongemakken in de ogen die tot complicaties leiden. Het dagelijks leven van de getroffenen is moeilijk om alleen te leven, daarom is de hulp van familieleden essentieel.

Bovendien moeten de getroffenen ervoor zorgen dat ze zo voorzichtig mogelijk handelen om hun risico op letsel te verkleinen. Zelfs de kleinste verwonding kan tot de ontwikkeling van een abces leiden. Patiënten moeten regelmatig een arts bezoeken om de medicatie-instellingen en mogelijke bijwerkingen te bekijken. Psychologische ondersteuning van familieleden kan ook worden aanbevolen.

U kunt dat zelf doen

Als lepra wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. In geen geval mogen de symptomen, die aanvankelijk onschadelijk lijken, zelf behandeld worden. Omdat lepra uiterst besmettelijk is, heeft de patiënt meestal intensieve zorg en isolatie nodig.

De meeste lepra-infecties worden geregistreerd in India en de aangrenzende staten Bangladesh en Myanmar, voorheen Birma, en in Brazilië. Toeristen en zakenreizigers lopen meestal geen risico zolang ze zich in de toeristische gebieden en zakencentra van grote steden bevinden. Expedities naar de arme wijken van Indiase metropolen worden om medische redenen echter niet aanbevolen. Lepra en een aantal andere epidemieën die in Europa al zijn uitgestorven, komen hier nog steeds veel voor. Bij confrontatie met leprapatiënten moet elk lichamelijk contact worden vermeden. Vanwege het risico van druppelinfectie is alleen fysieke nabijheid van geïnfecteerde mensen gevaarlijk. Iedereen die na een dergelijk incident symptomen opmerkt zoals gevoelloosheid in de ledematen of donkere vlekken op de huid, moet onmiddellijk medische hulp inroepen en hen op de hoogte stellen van de mogelijkheid van een lepra-infectie.

Aangenomen wordt dat een verzwakt immuunsysteem, vooral door ondervoeding, de vatbaarheid voor lepra vergroot. Maatregelen die het immuunsysteem versterken, in het bijzonder een gezonde, vitaminerijke voeding, kunnen daardoor de kans op infectie verkleinen of bijdragen aan een sneller herstel.