Bij de Reader Trélat-syndroom een kwaadaardige kanker van de inwendige organen komt voor bij oudere patiënten, die gepaard gaat met talrijke oude wratten. Vaak gaat het fenomeen ook gepaard met jeuk en acanthosis nigricans. Therapie omvat het verwijderen van de wratten en het behandelen van de tumor.
Wat is het Reader Trélat-syndroom?
© Milan Lipowski - stock.adobe.com
De Reader Trélat-syndroom is een zeldzaam en paraneoplastisch syndroom dat vooral bij oudere mensen voorkomt. Degenen die door de ziekte zijn getroffen, krijgen talloze oude wratten. De naamgenoot van het fenomeen zijn de eerste beschrijvende lezers en Trélat, die het fenomeen in de 19e eeuw ontdekte. Hun ontdekkingen hadden niets met elkaar te maken. Later bleek dat beiden daadwerkelijk het seniele hemangioom hadden beschreven.
E. Hollander is ook verbonden met onderzoek naar het Reader Trelat Syndroom. In de 20e eeuw speculeerde hij over een oorzakelijk verband tussen ouderdomskeratosen en maligniteiten van de inwendige organen. Tot op de dag van vandaag is het echter moeilijk te bewijzen dat het reader-Trélat-syndroom feitelijk causaal verband houdt met een kwaadaardige kanker en daarom door talrijke auteurs in twijfel wordt getrokken.
oorzaken
Als het gaat om de oorzaken van het Reader-Trélat-syndroom, is de wetenschap verdeeld. Sommige wetenschappers beschouwen de speculaties van E. Hollander als gerechtvaardigd en nemen aan dat een andere kanker de oorzaak is van de ouderdomswratten. Meestal wordt het fenomeen volgens deze mening veroorzaakt door een kwaadaardige tumor, zoals adenocarcinoom van het maagdarmkanaal of de borst, die stimulerende groeifactoren zouden moeten vrijgeven.
Kwaadaardige lymfomen, leukemie of longcarcinomen zouden het fenomeen net zo vaak kunnen veroorzaken. Omdat het verband met andere tumoren moeilijk te bewijzen is, twijfelt de andere helft van de wetenschap aan het causale verband met carcinomen van de inwendige organen. In ongeveer 30 procent van de gevallen is de huidziekte Acanthosis nigricans tegelijk aanwezig met het Reader-Trélat-syndroom. Daarom wordt het fenomeen door veel auteurs beschouwd als een onvolledige vorm van deze dermatologische aandoening.
Symptomen, kwalen en tekenen
Het belangrijkste symptoom van het Reader-Trélat-syndroom is plotselinge seborrheische keratose. De ouderdomswratten komen in de context van het syndroom bijzonder talrijk en tamelijk diffuus verspreid voor. Een speciaal kenmerk is te zien op de romp van het lichaam. In de helft van alle gevallen gaan ouderdomswratten gepaard met meer of minder ernstige jeuk. Van seborrheische keratosen in de zin van gegeneraliseerde huiduitslag, verschillen de oude wratten van het Reader-Trélat-syndroom doordat er gewoonlijk een extra maligniteit in de inwendige organen is.
Ook al zijn carcinomen van de inwendige organen misschien niet de oorzaak van het fenomeen, er is een onbetwist verband tussen een kwaadaardige kanker en de wratten in het geval van het Reader-Trélat-syndroom. Bovendien kunnen vuile bruine tot grijze veranderingen in de huid optreden als onderdeel van het syndroom. Met name de armen en benen van de patiënt lijken daarbij relatief sterk gepigmenteerd.
Diagnose en ziekteverloop
Het eerste vermoeden van het reader-Trélat-syndroom komt voort uit oogdiagnose. De anamnese kan de diagnose al bevestigen als de patiënt tijdens het anamnese-gesprek melding maakt van een carcinoom van de inwendige organen. Als er nog geen kwaadaardige kanker van de inwendige organen is vastgesteld, lokaliseert de arts bestaande tumoren door middel van beeldvorming als hij het Reader-Trélat-syndroom vermoedt.
Uiterlijk wordt de detectie van deze tumoren in verband met de ouderdomswratten geacht de diagnose van het syndroom te bevestigen. Om de maligniteit van het carcinoom te beoordelen en een prognose te kunnen geven, oriënteert de arts zich meestal op de WHO. De prognose voor het Reader-Trélat-syndroom verschilt van geval tot geval en wordt grotendeels bepaald door de onderliggende tumor, de locatie en de behandelbaarheid ervan.
Complicaties
Omdat het Reader-Trélat-syndroom een tumor is, kan dit in het ergste geval tot de dood van de patiënt leiden. Dit gebeurt echter alleen als de behandeling van het syndroom niet vroegtijdig wordt gestart en de diagnose laat wordt gesteld. De patiënten hebben voornamelijk last van jeuk en ernstige huiduitslag.
De symptomen leiden ook tot een verminderde esthetiek voor de patiënt. Bovendien leidt het reader-Trélat-syndroom tot de ontwikkeling van wratten op de huid. De wratten zelf zijn erg donker. Als er geen behandeling is, kan de ziekte zich blijven verspreiden en andere gezonde delen van het lichaam aantasten. Om deze reden is onmiddellijke behandeling noodzakelijk.
De aangetaste gebieden kunnen operatief worden verwijderd. Het kan echter niet universeel worden voorspeld of de kanker volledig zal worden verslagen door verwijdering. Het Reader Trélat-syndroom kan de levensverwachting van de getroffenen verminderen. Straling kan ook worden gebruikt om de symptomen en symptomen van het Reader Trélat-syndroom te behandelen. De behandeling zelf leidt echter niet tot verdere complicaties.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Oudere mensen die plotseling veranderingen in hun huid opmerken of die ongebruikelijke jeuk ervaren, dienen contact op te nemen met hun huisarts. Medische behandeling is uiterlijk vereist als er ernstige huiduitslag of de kenmerkende wratten optreden. Anders kunnen de gezwellen zich verspreiden naar gezonde delen van het lichaam en verdere complicaties veroorzaken naarmate de ziekte vordert. Bij hevige pijn moet onmiddellijk de spoedarts worden gebeld. Hetzelfde geldt voor cardiovasculaire problemen en kortademigheid.
Het Reader-Trélat-syndroom komt voornamelijk voor bij ouderen. Senioren die aan de genoemde symptomen lijden of die al kanker hebben gehad, dienen hun arts nauwgezet te raadplegen. Een volledig lichamelijk onderzoek is altijd aangewezen. Het juiste aanspreekpunt is uw huisarts of een dermatoloog.
Iedereen die zich ongemakkelijk voelt als gevolg van de externe veranderingen, moet een consult met een therapeut regelen voordat zich ernstige symptomen ontwikkelen. Uitgesproken minderwaardigheidscomplexen of depressie vereisen langdurige therapie. Bij kinderen moet de kinderarts worden geraadpleegd als er tekenen zijn van het Reader-Trélat-syndroom.
Behandeling en therapie
Als er al uitzaaiingen zijn ontstaan, is een curatieve behandeling van een carcinoom in de context van het Reader-Trélat-syndroom niet meer mogelijk. Op behoefte gebaseerde operaties en symptomatische behandelingen kunnen mogelijk het leven van patiënten verlengen. De levensverwachting voor een agressieve cursus is echter ongeveer elf maanden.
Bij afwezigheid van metastasen is de therapie voor het syndroom van Leser Trélat gericht op chirurgische verwijdering van de tumor. Bestraling kan ook worden gebruikt om kankercellen te doden die in het lichaam zijn achtergebleven. De ouderdomswratten op de huid worden meestal ook verwijderd. De verwijdering kan bijvoorbeeld plaatsvinden door middel van excisie. Als alternatief biedt cryotherapie de mogelijkheid om het getroffen gebied te bevriezen.
Het aangetaste weefsel wordt extern behandeld met een koude sonde of het koelmiddel wordt rechtstreeks in de wratten geïnjecteerd. Cryotherapie werkt in ieder geval bij temperaturen tussen de min 70 en min 200 graden Celsius. Een derde mogelijkheid is curettage. Het pathologisch veranderde weefsel wordt operatief verwijderd door de wratten met een curette af te schrapen. Meestal vinden de procedures om de wratten te verwijderen plaats onder lokale anesthesie en is geen algemene anesthesie vereist.
Outlook & prognose
De prognose van de ziekte is gebaseerd op de algemene gezondheidstoestand van de getroffen persoon en de progressie van de ziekte. Een bijzonder ernstig beloop kan leiden tot vroegtijdig overlijden van de betrokkene. De kankercellen kunnen zich, vooral zonder medische zorg, ongehinderd in het organisme verspreiden en tot de vorming van uitzaaiingen leiden. Dit proces leidt uiteindelijk tot het overlijden van de betrokkene.
Omdat het Reader-Trélat-syndroom wordt gekenmerkt door een bijzonder agressieve vorm, moeten in de vroege stadia adequate behandelingsmaatregelen worden genomen voor een gunstige prognose. Aangezien de verandering in het uiterlijk van de huid echter vooral bij oudere mensen optreedt, is hun algemene gezondheidstoestand meestal al verzwakt. Dit heeft een negatieve invloed op de verdere ontwikkeling. Kankertherapie is absoluut noodzakelijk om genezing te laten bestaan. De behandelingsmaatregelen leggen een zware last op het menselijk organisme, er zijn bijwerkingen en een verlies aan kwaliteit van leven. Toch is het vaak de enige manier om symptoomvrij te zijn.
Bovendien vereist de behandeling een operatie om de kwaadaardige tumoren te verwijderen. De procedure gaat ook gepaard met risico's en bijwerkingen. Als de laesies op de huid niet volledig kunnen worden verwijderd, verslechtert het vooruitzicht op herstel. Er is ook een grotere kans dat de ziekte terugkeert.
preventie
Aangezien de oorzakelijke factor van het reader-Trélat-syndroom nog niet definitief is onderzocht, is deze ziekte moeilijk te voorkomen. Als een kanker van de inwendige organen daadwerkelijk de oorzaak is, speelt het genetisch niveau voor het ontstaan van de ziekte een niet te onderschatten rol. In het geval van genetische aanleg zijn alle preventieve maatregelen slechts in beperkte mate effectief.
Nazorg
Na de feitelijke behandeling van het Trélat-syndroom van de lezer hebben de getroffenen voortdurende zorg nodig. Naast reguliere medische onderzoeken en het gebruik van andere therapieën, behoort ook een verandering in leefstijl tot de nazorg. De getroffenen moeten proberen de kwaliteit van leven weer op te bouwen.
De steun van zowel de verantwoordelijke artsen als familieleden en vrienden is belangrijk om een goede behandeling van de ziekte te krijgen. Het uitwisselen van ideeën met mensen die even ziek zijn, kan ook helpen om waardevolle informatie te verkrijgen die de kwaliteit van leven verbetert. De meeste patiënten hebben door de esthetische klachten ook last van depressies of andere psychische stoornissen. De veranderingen op de huid kunnen op verschillende plaatsen optreden en de kwaliteit van leven van de getroffen persoon verminderen.
Het Reader-Trélat-syndroom kan ook in de interne organen voorkomen en daar ook tot kanker leiden. Het verdere verloop van deze ziekte is dus sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose en ook van de betreffende regio, zodat een algemene voorspelling meestal niet mogelijk is. In veel gevallen is de levensverwachting van de getroffen persoon echter korter.
Het risico op terugval neemt elk jaar af. Als vuistregel geldt vijf jaar, waarbij ook hier de kankersoort doorslaggevend is. Medische revalidatie kan ook het gebruik van antihormonen en andere medicijnen omvatten. Bij langdurige ziekten komen vervolgcontroles en nazorg samen. De details van de nazorg worden besproken tijdens het ontslaggesprek of op een aparte afspraak.
U kunt dat zelf doen
Het syndroom van Reader Trélat vormt een bedreiging voor het leven van de zieke, dus een arts moet onmiddellijk worden gezien. Hoewel de patiënten lijden aan de esthetische fout die wordt veroorzaakt door de ouderdomswratten, komt de behandeling van de kwaadaardige tumor op de interne organen op de eerste plaats. Als gevolg van de diagnose ervaren de patiënten doorgaans aanzienlijke emotionele stress en voelen ze zich beperkt in hun kwaliteit van leven. Een opkomende depressie mag er echter geenszins toe leiden dat patiënten de therapie uitstellen vanwege een gebrek aan motivatie.
Voor het slagen van de behandeling is het immers bij het verwijderen van de kwaadaardige tumor essentieel dat de artsen de operatie zo snel mogelijk uitvoeren. Dit hangt samen met een verblijf in een kliniek, waarbij de patiënt zich houdt aan de medische voorschriften met betrekking tot lichamelijke activiteit, rusttijden en inname van medicinale stoffen.
Nadat de tumor is verwijderd, willen veel patiënten een cosmetische behandeling voor ouderdomswratten, wat ze onaantrekkelijk en vervelend vinden. Een dermatoloog zal de ouderdomswratten verwijderen. Vervolgens zorgen de patiënten ervoor dat de geïrriteerde huidgebieden niet extra worden belast. De dermatoloog geeft de patiënt advies over persoonlijke hygiëne, het gebruik van cosmetische producten en de kledingkeuze, die de betrokkene enkele weken volgt.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
