Levomepromazine

Levomepromazine is een actief ingrediënt dat veel meer kan worden gebruikt dan de meeste mensen vermoeden of weten. Het behoort voornamelijk tot de neuroleptica, maar heeft eigenschappen waardoor het in andere medische gebieden kan worden gebruikt. Dit geldt vooral voor de bijwerkingen van dit actieve ingrediënt, maar de voordelen zijn nog niet duidelijk

Wat is Levomepromazine?

Levomepromazine zijn structuur behoort tot de fenothiazinen. Chemisch gezien is dit een zogenaamde "tricyclische verbinding". De middelste ring van deze verbinding is een heteroring met een stikstof- en zwavelatoom.

Fenothiazine, de actieve ingrediëntgroep van levomepromazine, vormt de basis voor verschillende geneesmiddelen die voornamelijk als neuroleptica worden gebruikt. Fenothiazines kunnen verschillende structuren hebben, daarom zijn ze onderverdeeld in drie groepen:

1. de alifatische fenothiazines,

2. Piperidines en

3. de piperazines.

Levomepromazine is een neurolepticum met een lage potentie. Net als alle andere relevante fenothiazinederivaten heeft levomepromazine ook een speciale eigenschap die naast de oorspronkelijke toepassing in de geneeskunde wordt gebruikt.

Van levomepromazine wordt u normaal gesproken erg moe - tenzij de patiënt paradoxaal reageert op de inname. Daarom wordt levomepromazine vaak voorgeschreven als medicijn om de slaap te stimuleren bij moeilijk in slaap vallen en door slaap blijven, maar ook om te kalmeren.

Farmacologische werking

Levomepromazine is een fenothiazine van het tricyclische type en behoort vanuit medisch oogpunt tot de neuroleptica met een lage potentie. Ze blokkeren de dopaminereceptoren van de gebruiker. Deze bevinden zich zowel in het presynaptische en postsynaptische gebied als direct op de cellichamen.

Er is echter niet één dopaminereceptor, maar een hele groep verschillende receptoren die zorgen voor de verwerking van dopamine-afhankelijke impulsen. Deze dopaminereceptoren zijn grofweg onderverdeeld in D1- en D2-receptoren. Levomepromazine werkt voornamelijk op de D2-receptoren en wordt daarom een ​​dopamine-antagonist genoemd. Het richt zich voornamelijk op de postsynaptische receptoren in de mesolymbische hersenschors door ze te blokkeren en zo het effect van de lichaamseigen boodschappersubstantie dopamine te dempen.

Levomepromazine is een neurolepticum met een lage potentie met slechts een licht antipsychotisch effect. De sterk sederende component wordt gebruikt als therapeutisch effect tijdens het aanbrengen. Het zwakke effect tegen psychosen kan zelfs met hogere doseringen niet worden bereikt. Dit telt in dit geval alleen maar de ongewenste bijwerkingen op, aangezien de hogere dosering ook die receptoren stimuleert die oorspronkelijk niet bedoeld waren om aangepakt te worden.

Medische toepassing en gebruik

Levomepromazine behoort tot de fenothiazinen en is een zwakke neurolepticum. Het wordt voornamelijk gebruikt als medicijn voor de behandeling van angststoornissen, rusteloosheid en opwinding.

Het wordt ook voorgeschreven als slaapverwekkende medicatie bij slaapstoornissen, omdat het een sterk kalmerend bestanddeel heeft. Het wordt ook gebruikt als begeleidend medicijn bij chronische pijn. Neuroleptica worden voornamelijk gebruikt bij schizofrenietherapie omdat ze de eigenschap hebben een antipsychotisch en kalmerend effect te hebben.

Het antipsychotische effect van levomepromazine is echter te zwak, waardoor het ongeschikt is als enige medicatie bij de behandeling van psychosen. Voor dergelijke ziektebeelden zijn neuroleptica met een sterker antipsychotisch effect beschikbaar. Neuroleptica zijn onderverdeeld in twee generaties op basis van hun verschillende werkingsmechanismen. Levomepromazine wordt samen met promethazine tot de 1e generatie geteld.

Levomepromazine staat misschien bekend als een geneesmiddel met de handelsnaam "Neurocil". Promethazine wordt veelal verkocht onder de naam Atosil®. Zelfs als beide geneesmiddelen behoren tot de zwakke neuroleptica van de eerste generatie, worden ze niet uitsluitend in de geneeskunde gebruikt omdat de twee geneesmiddelen verschillen in bepaalde werkingsmechanismen.

Naast de behandeling van psychische aandoeningen en hun effecten, wordt levomepromazine niet alleen als slaapmiddel gebruikt, maar ook bij de behandeling van chronische en acute allergieën, omdat het, net als promethazine, niet een van de zwakke neuroleptica is, maar ook een van de antihistaminica. Daarom kan het in bepaalde doses worden gebruikt als geneesmiddel tegen misselijkheid.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Levomepromazine Helaas heeft het zelfs in therapeutische doses, zoals de meeste medicijnen, niet alleen positieve en uitdrukkelijk gewenste effecten.

Houd er ook rekening mee dat de receptoren die specifiek zijn gericht op en beïnvloed worden door dit medicijn, een individuele gevoeligheid hebben bij elke persoon. Dit geldt met name bij het gebruik van medicijnen die invloed hebben op processen en chemische processen in de hersenen. Ongewenste effecten kunnen fatale gevolgen hebben voor de vitale functies en het gedrag van de gebruiker. Het risico is groot dat de patiënt paradoxaal genoeg reageert op levomepromazine.

Dit betekent dat een reeds bestaande onrust, angst of opwinding enorm wordt verhoogd of alleen wordt veroorzaakt als het als antihistaminicum wordt gebruikt, bijvoorbeeld vanwege het anti-imetische effect tegen misselijkheid of allergieën. Afhankelijk van de dosering neemt natuurlijk ook de kans op bijwerkingen toe. Een overdosis, al dan niet opzettelijk, kan verstrekkende gevolgen hebben.

Rusteloosheid en opwinding zijn waarschijnlijk de meer onschuldige gevolgen. Zelfs een kleine overdosis kan ervoor zorgen dat de gebruiker, afhankelijk van de gevoeligheid van zijn receptoren, intensive care-afdelingen nodig heeft, aangezien bijvoorbeeld ook massale hartritmestoornissen en ademhalingsdepressie kunnen optreden. Zoals bij elk ander medicijn bestaat er natuurlijk het risico op absolute intolerantie, wat allergische reacties en zelfs allergische shock kan veroorzaken.