Lipoproteïnen zijn plasma-eiwitten die worden gebruikt om vetten te transporteren. Tot dusver zijn zes verschillende klassen van deze complexen geïdentificeerd. Lipidenmetabolismestoornissen zijn een veel voorkomende ziekte in de westerse wereld die het risico op hartaanvallen en beroertes verhoogt.
Wat zijn lipoproteïnen?
Lipoproteïnen zijn een complex van lipiden en eiwitten die in bloedplasma worden aangetroffen. Dit betekent dat lipoproteïnen tot de plasma-eiwitten behoren. Er zijn verschillende klassen lipoproteïnen. Er worden in totaal zes verschillende klassen onderscheiden. De classificatie is gebaseerd op de fysieke dichtheid. HDL-lipoproteïnen hebben bijvoorbeeld een hoge dichtheid. LDL-lipoproteïnen hebben daarentegen een vrij lage dichtheid.
Deze verschillende dichtheden van de individuele complexen zijn voornamelijk het gevolg van de verhouding waarin eiwitten en lipiden aanwezig zijn in het respectieve complex. Naast HDL en LDL behoren VLDL, IDL, zogenaamde chylomicronen en lipoproteïne a tot de lipoproteïnen. De HDL kan worden onderverdeeld in verdere subklassen en wordt ook wel alfa-lipoproteïne genoemd.
Anatomie en structuur
Lipoproteïnen zijn deeltjes van lipiden en eiwitten. Dit zijn niet-covalente aggregaten of ook eiwitten die overeenkomen met een geconjugeerde vorm van eiwitten. Qua eigenschappen lijken ze op micellen die samenkomen in een medium zoals water. Alle lipoproteïnen hebben een niet-polaire kern. Deze kern bestaat uit cholesterolesters en triglyceriden. Verbindingen tussen verschillende vetzuren en cholesterol worden cholesterolesters genoemd.
Het omhulsel van de lipoproteïnen is naar de waterfase gericht en bestaat uit fosfolipiden, proteïne en enkele hydroxylgroepen uit niet-veresterd cholesterol. De schaal is hydrofiel. De kern van de lipoproteïnen is daarentegen hydrofoob. Hun dichtheid varieert tot 1,21 mg / l. Net als de dichtheid verschillen de verhoudingen van cholesterylester, triglyceriden en cholesterol met de subklassen.
Functie en taken
De subklassen lipoproteïnen vervullen verschillende functies in het lichaam en worden voornamelijk gebruikt om in water onoplosbare lipiden of vetten, cholesterylesters en cholesterol door het bloedsysteem te transporteren. Om de stoffen te transporteren, binden lipoproteïnen zich met de aanwezige apoproteïnen aan receptoreiwitten van cellen. Het darmkanaal neemt triglyceriden en cholesterol op. De stoffen migreren via chylomicronen naar het lymfestelsel en komen via het thoracale kanaal in de aderen.
Wanneer de vetzuren vrijkomen, werken lipasen in op de chylomicronen. Hierdoor blijven chylomicronresten achter in de spier- en vetcellen, die terug migreren naar de lever en daar worden afgebroken. VLDL-deeltjes en hun metabolieten LDL en IDL worden gebruikt om het lichaamseigen gesynthetiseerde cholesterol te transporteren. U kunt ook triglyceriden uit de chylomicronen verwijderen. Samen met het gesynthetiseerde cholesterol transporteren ze de overgenomen triglyceriden naar het weefsel. Daarentegen worden HDL-deeltjes gebruikt om cholesterol uit het weefsel te verwijderen. Met het enzym LCAT nemen ze cholesterol veresterd met vetzuren op en leveren het terug aan de lever. De subgroep van chylomicronen vormt zich in de darmwand.
Ze transporteren alleen triglyceriden uit de darmwand. Ze gebruiken de bloedbaan om de stoffen naar de levercellen te transporteren. Ook het transport naar de vet- en spiercellen vindt plaats via de bloedbaan. VLDL wordt ook geproduceerd in de cellen van de lever. De lipoproteïnen transporteren triglyceriden uit de lever, waar ze worden opgeslagen en opnieuw worden gesynthetiseerd. IDL zijn afbraakproducten van de VLDL die geen zelfstandige taak hebben. In de regel kunnen ze niet worden gedetecteerd in het bloedplasma.
LDL-deeltjes komen uit de levercellen en dragen cholesterolesters en cholesterol door het lichaam. Deze groep kan worden onderverdeeld in twee subgroepen. Naast dichte en kleine LDL-deeltjes zijn er grote LDL-deeltjes die drijven. HDL-deeltjes komen ook uit de levercellen. Lipoproteïne a daarentegen is een bestanddeel van bloedlipiden.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen spierzwakteZiekten
Vetstofwisselingsstoornissen zijn veel voorkomende ziekten. Een stoornis in de vetstofwisseling manifesteert zich voornamelijk in een verschuiving in de samenstelling van de bloedlipidenwaarden. Alle stoornissen van het vetmetabolisme betekenen in feite een verstoord metabolisme van lipoproteïnen. Hypercholesterolemie is een van de meest bekende aandoeningen van het vetmetabolisme. Dit verhoogt het cholesterol in het plasma. Dit is te onderscheiden van hypertriglyceridemie, waarbij alleen de triglyceriden worden verhoogd. Beide verschijnselen behoren tot de hyperlipidemie. Het tegenovergestelde is hypolipidemie, waarbij er deficiëntieverschijnselen in het plasma zijn. Aan de andere kant duidt verlaagde HDL op hypolipoptroteïnemie.
Bij dyslipoproteïnemie is er te veel LDL terwijl er te weinig HDL in het plasma zit. Hyperlipoproteïnemie, aan de andere kant, is wanneer alleen verhoogd LDL aanwezig is. Hyperlipidemieën komen vooral in de westerse wereld veel voor. Als de LDL-concentratie wordt verhoogd, is er ook sprake van een teveel aan slechte cholesterol. HDL daarentegen wordt goede cholesterol genoemd en mag daarom niet worden verlaagd. Vanwege de eetgewoonten van de westerse wereld heeft de westerse samenleving de neiging om een lage HDL te hebben, terwijl de LDL vaak wordt verlaagd. Dit fenomeen wordt meestal geassocieerd met insulineresistentie.
Diabetes ontwikkelt zich dus als onderdeel van een metabool syndroom. Meer dan de helft van de westerse volwassenen lijdt aan abnormale cholesterolwaarden, die meestal worden veroorzaakt door zowel voeding als levensstijl. Een laag lipidengehalte in het bloed kan atherosclerose en beroertes bevorderen, maar ook hartaanvallen en coronale hartziekten. Obesitas en alcoholisme zijn evenzeer risicofactoren als schildklier- en leverdisfunctie of het gebruik van bepaalde medicijnen.