EEN Maagvermindering is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om morbide obesitas te behandelen. De maag wordt op verschillende manieren verkleind waardoor de patiënt beduidend minder voedsel binnenkrijgt en daardoor afvalt. Een dergelijke operatie kan onder bepaalde voorwaarden worden vergoed door de wettelijke ziektekostenverzekering.
Wat is een maagverkleining?
Schematische weergave van de anatomie van een maagverkleining. Klik om te vergroten.Onder de term Maagvermindering Deskundigen begrijpen een chirurgische ingreep waarbij het volume van de menselijke maag aanzienlijk wordt verminderd.
Na de operatie kunnen slechts zeer kleine hoeveelheden voedsel worden geconsumeerd. Maagverkleining wordt uitgevoerd wanneer een patiënt lijdt aan obesitas (pathologische obesitas) en zijn gezondheid daardoor ernstig in gevaar komt. Er zijn drie verschillende methoden om de grootte van de maag te verkleinen, die in individuele gevallen kunnen worden gebruikt, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
Als andere behandelingen niet slagen en het gewicht blijvend op een kritiek niveau blijft, kan maagverkleining ook plaatsvinden ten koste van de wettelijke zorgverzekeraars. Om dit te doen, moet echter van tevoren worden gecontroleerd of alle andere therapieën daadwerkelijk zijn geprobeerd en niet succesvol zijn geweest.
Functie, effect en doelen
EEN Maagvermindering kan het laatste redmiddel zijn voor patiënten met abnormale obesitas om hun gewicht onder controle te houden en zo hun leven te verlengen.
Als alle andere behandelmethoden hebben gefaald en de gezondheid en het leven van de getroffen persoon acuut in gevaar worden gebracht door de zwaarlijvigheid en de daaruit voortvloeiende secundaire ziekten, zullen artsen en zorgverzekeraars zich gezamenlijk uitspreken voor maagverkleining. Hiermee wordt de bestaande maag met behulp van verschillende technieken permanent of tijdelijk verkleind, zodat voedsel slechts in zeer beperkte mate kan worden geconsumeerd.
Vaak moet het voedsel gepureerd worden geconsumeerd. Als gevolg hiervan wordt het gewicht van de getroffen persoon bijna onvermijdelijk verminderd. Er zijn drie methoden beschikbaar om een maagverkleining uit te voeren. Het inbrengen van een maagballon is eigenlijk geen operatie, er wordt geen incisie gemaakt. In plaats daarvan wordt een ballon via de slokdarm in de maag gestoken en vervolgens gevuld met zout water zodat er nauwelijks ruimte overblijft voor voedsel.
Dit is de zachtste manier om de maag te verkleinen. Als alternatief kan een maagband of een zogenaamde maagbypass worden gebruikt. Bij de eerste methode wordt de maag vastgebonden met een siliconenband en zo verkleind tot een fractie van zijn grootte. De band kan later worden bijgesteld als de omstandigheden dit vereisen. Een maagbypass daarentegen is permanent: hier wordt een zogenaamde “kunstmaag” gemodelleerd, die aanzienlijk kleiner is dan de eigenlijke maag van de patiënt. Een deel van de dunne darm neemt de spijsvertering over.
Maag-bypass is een zeer gecompliceerde chirurgische ingreep die tot zeven uur kan duren en een niet onaanzienlijke belasting is voor het organisme van de patiënt. Welke methode voor maagverkleining wordt gebruikt, is onder meer afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Samen met maagverkleining is maagband een van de mogelijkheden van bariatrische chirurgie. Wanneer conservatieve methoden voor gewichtsverlies hebben gefaald, is dit meestal het laatste redmiddel. Klik om te vergroten.Naast de basisrisico's die een operatie met zich mee kan brengen, kan het vooral bij een operatie zijn Maagvermindering de maagband of maagbypass leiden tot complicaties. Allereerst is een operatie onder algehele narcose vaak een risico voor patiënten met zo veel overgewicht, omdat dit kan leiden tot problemen met het cardiovasculaire systeem.
Als gevolg van maagverkleining treden vaak misselijkheid en veelvuldig braken op, wat negatieve gevolgen kan hebben voor het gebit en de slokdarm van de patiënt. Als er te grote stukken voedsel worden ingenomen, bestaat het risico op maagobstructie. Maagbypass kan leiden tot trombose, bloeding, maagzweer of darmobstructie.
Vanuit statistisch oogpunt is het laagste risico het inbrengen van een maagballon, aangezien geen algehele anesthesie nodig is en de grootte van de maag niet operatief wordt gewijzigd. Het moet echter na ongeveer zes maanden worden verwijderd, anders bestaat het risico dat het barst. De zoutoplossing binnenin is volkomen onschadelijk; restanten van de ballon zelf kunnen echter leiden tot een darmobstructie. De exacte risico's en bijwerkingen moeten zorgvuldig worden afgewogen vóór de procedure.