Macrohematurie

Onder één Macrohematurie men begrijpt de aanwezigheid van bloed in de urine, wat macroscopisch is, d.w.z. zichtbaar voor het blote oog. Daarentegen is er microhematurie. In dit geval kan het bloed alleen onder een microscoop of andere diagnostische procedures worden bepaald.

Wat is macrohematurie?

Hematurie is de aanwezigheid van rode bloedcellen, d.w.z. bloed in de urine, en macrohematurie is een rode verkleuring van de urine die met het blote oog kan worden gezien. Het bloeden kan al dan niet pijnlijk zijn.

Niettemin moet in beide gevallen zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd, omdat dit ongebruikelijk en meestal pathologisch is.Ontstekingen, urinestenen, tumoren en vermenging van het menstruatiebloed kunnen mogelijke oorzaken zijn.

De hematurie is onderverdeeld naar de bron van de bloeding en kan van glomerulaire of postglomerulaire oorsprong zijn. Macrohematurie is meestal een postglomerulaire hematurie, waardoor de structuur en vorm van de rode bloedcellen minder worden beschadigd.

oorzaken

Macrohematurie kan vele oorzaken hebben. Het kan worden veroorzaakt door menstruatiebloed, fysieke stress, seksuele activiteit, virale ziekten, trauma of een infectie. Infecties of nierstenen in de urinewegen, d.w.z. het nierbekken, de urineleiders, de blaas en de urethra, resulteren vaak in bloed in de urine. Andere ernstige oorzaken van macrohematurie zijn tumoren van de nier of blaas, evenals ontsteking van de nieren, urinewegen, blaas of prostaat bij mannen.

Genetische polycystische nierziekte kan ook een factor zijn. Dit wordt gekenmerkt door veel druifvormige, met vloeistof gevulde cysten die na verloop van tijd de nieren groter maken en het nierweefsel vernietigen. Een bloedingsstoornis, zoals hemofilie of sikkelcelanemie, kan ook de trigger zijn voor macrohematurie.

Sikkelcelanemie is een erfelijke aandoening waarbij de rode bloedcellen abnormaal, halvemaanvormig zijn en minder zuurstof naar de weefsels van het lichaam kunnen transporteren. Ze verstoppen vaak de kleine bloedvaten, verstoren een gezonde bloedstroom en leiden tot bloedingen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Macrohematurie wordt voornamelijk uitgedrukt door de zichtbare rode of bruine kleur van de urine. Bloedresten of bloedstolsels kunnen ook in de urine zichtbaar zijn. De ziekte kan pijnloos zijn, in sommige gevallen veroorzaakt het ernstige, meestal brandende pijn bij het urineren. De getroffen mensen urineren buitengewoon vaak.

De ernst van deze symptomen hangt af van het type ziekte. De aanvankelijke macrohematurie manifesteert zich in het feit dat kleine hoeveelheden bloed in de urine worden opgemerkt, die meestal pas aan het begin van het urineren optreden. Bij terminale macrohematurie verschijnen de bloedresten aan het einde van de mictie. Totale macrohematurie wordt geassocieerd met zichtbaar bloed in de urine dat optreedt tijdens het plassen.

Symptomen worden meestal opgemerkt elke keer dat u plast, maar kunnen sterk variëren. Uitwendig, afgezien van het bloed in de urine, kan de ziekte niet worden vastgesteld. In de loop van de ziekte kan echter een toenemend ziektegevoel ontstaan, dat wordt gekenmerkt door bleekheid en zweten. Dit kan gepaard gaan met gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid, braken, diarree, obstipatie en brandend maagzuur. Bovendien kan lichte koorts optreden, die vaak gepaard gaat met koude rillingen en vermoeidheid.

Diagnose en verloop

Er zijn veel tests die kunnen worden gebruikt om macrohematurie te diagnosticeren. Een urineonderzoek is een urinemonster dat wordt onderzocht. Het urinemonster wordt verzameld in een speciale container en voor analyse naar het ziekenhuislaboratorium gestuurd. Met een U-stick kan de verpleegkundige vooraf testen of het daadwerkelijk bloed is.

De volgende stap is om de oorzaak van de grove hematurie vast te stellen. Hiervoor neemt de arts eerst een goede medische geschiedenis af. Als dit een reden suggereert, moet het onderzoek dienovereenkomstig worden uitgevoerd. Infectie, nierziekte en tumoren moeten worden uitgesloten.

De aanwezigheid van witte bloedcellen duidt op een urineweginfectie. Misvormde en samengeklonterde erytrocyten en grote hoeveelheden eiwitten, ook wel proteïnurie genoemd, kunnen een indicatie zijn van een nieraandoening. De urine kan ook worden onderzocht op de aanwezigheid van kankercellen.

Een bloedtest kan de aanwezigheid van hoge creatininespiegels bepalen. Dit is een normaal bijproduct van spierafbraak en kan wijzen op een nieraandoening. Een biopsie van het nierweefsel kan ook nuttig zijn. Het verwijderde weefsel wordt vervolgens door een patholoog onderzocht op ziekten. Een cystoscopie wordt op zijn beurt gebruikt om de urethra en urineblaas te controleren op mogelijke pathologische macroscopische weefselveranderingen. Massa's en cysten kunnen ook worden gezien met een echografie of computertomografie. Als de oorzaak van de grove hematurie wordt vastgesteld, moeten de behandelingsmethoden dienovereenkomstig worden gestart.

Complicaties

In de eerste plaats lijden de getroffenen aan bloederige urine vanwege de macrohematurie. Voor veel mensen kan bloed in de urine leiden tot een paniekaanval of blijven zweten, waardoor hun kwaliteit van leven aanzienlijk afneemt. In de regel is het verdere verloop van de ziekte sterk afhankelijk van de oorzaak van de macrohematurie, zodat een algemene voorspelling van deze ziekte meestal niet mogelijk is.

Urineblaaskanker kan ook de levensverwachting van de patiënt verkorten als de tumor zich al naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Bovendien kan een infectie van de urinewegen verantwoordelijk zijn voor macrohematurie, hoewel de getroffenen ook last hebben van pijnlijk urineren. Het is niet ongebruikelijk dat de pijn bij het urineren leidt tot psychische klachten of andere depressieve stemmingen.

In veel gevallen kan macrohematurie worden behandeld met behulp van antibiotica. Er zijn geen complicaties. Als de behandeling succesvol is, is de levensverwachting van de getroffen persoon niet beperkt. Bovendien moet in het geval van kanker de kanker worden verwijderd. In het algemeen is niet te voorspellen of dit zal leiden tot een positief beloop van de ziekte of tot een verkorting van de levensverwachting.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er zich bloed in de urine ophoopt na zwaar lichamelijk werk of intensieve sportactiviteiten, kan dit een eenmalige gebeurtenis zijn. Als het organisme overbelast is, bestaat de mogelijkheid dat bloedvaten barsten en gelekt bloed wordt uitgescheiden in de urine. Als er binnen een paar uur verbetering optreedt, is er geen arts nodig. Er moet een doktersbezoek worden afgelegd als het bloed gedurende meerdere dagen of herhaaldelijk bij toiletgebruik in de urine wordt opgemerkt. Als het bloedpercentage stijgt, is er ook behoefte aan actie.

Als u extra buikpijn, zwelling of een gevoel van druk in de buurt van de blaas of darmen heeft, moet een arts de symptomen ophelderen. Veranderingen in de hoeveelheid uitgescheiden urine is een ander teken van inconsistentie. Als de hoeveelheid urine ondanks constante hydratatie afneemt, is een arts nodig. De oorzaak van de waarneming moet worden onderzocht en behandeld. Als u een hoge bloeddruk, een abnormaal hartritme of brandende pijn heeft bij het plassen, moet u een arts raadplegen. Vermoeidheid en koude rillingen zijn waarschuwingssignalen van het organisme voor een bestaande gezondheidsschade. Raadpleeg een arts als ze gepaard gaan met braken, misselijkheid of diarree. Als de betrokkene lijdt aan een gevoel van ziekte of een verminderde prestatie, dient hij een arts te raadplegen.

Behandeling en therapie

Macrohematurie wordt behandeld op basis van de gediagnosticeerde oorzaak. Als er geen ernstige medische aandoening is die dit veroorzaakt, is behandeling niet nodig. Hematurie veroorzaakt door een infectie wordt genezen met behulp van een antibioticum.

Een urineonderzoek moet na zes weken worden herhaald. Nierstenen worden vaak vanzelf via de urine uitgescheiden. Het is belangrijk om hier veel te drinken zodat deze uitgespoeld worden. Als deze echter te groot zijn, moet steen worden gebruikt die door schokgolven breken. Hoe een tumor wordt behandeld, hangt af van het stadium ervan. Kleine en eerdere tumoren van de blaas worden met een kleine operatie verwijderd. De procedure wordt uitgevoerd via de urethra met een endoscoop.

Het verwijderde weefsel wordt vervolgens doorgestuurd naar de afdeling pathologie voor verder microscopisch onderzoek. Als de tumor groter is, moet de hele urineblaas worden verwijderd en moet er een vervanging worden aangebracht. Een macrohematurie kent daarom veel behandelmethoden.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, hangt de verlichting van de symptomen af ​​van de geneesbaarheid van de primaire ziekte. Bij sommige van de getroffenen is het bloed dat van nature ontsnapt tijdens de menstruatie bij vrouwen. Spontane genezing kan daarom worden verwacht zodra de bloedingstijd voorbij is. Bovendien kunnen seksuele activiteiten de bloedvaten in de buik beschadigen. Ook hier is spontane genezing binnen korte tijd te verwachten.

Als het bloeden echter is gebaseerd op de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in het organisme, is medische zorg vereist. In het geval van nierstenen moet het verwijderen van het vreemde lichaam worden gestart, zodat herstel kan plaatsvinden. Als er een ontsteking in de nieren is, is medische zorg ook noodzakelijk. Het toedienen van medicatie doodt de ziekteverwekkers en voorkomt dat ze zich vermenigvuldigen. Als de betrokkene lijdt aan een bloedstollingsstoornis, kan bij een ongunstig verloop van de ziekte een levensbedreigende aandoening ontstaan.

Zonder medische zorg is een verdere toename van klachten te verwachten. Daarom is in het geval van macrohematurie het ophelderen van de oorzaak van fundamenteel belang om het vooruitzicht op genezing vast te stellen. Vooral aanhoudende of toenemende bloedingen duiden op een ernstige onderliggende ziekte.

preventie

Macrohematurie is moeilijk te voorkomen. Omdat dit veel verschillende oorzaken heeft, kunnen alleen de bijbehorende oorzaken worden voorkomen. Een infectie van de urinewegen kan worden voorkomen met behulp van voldoende water en een uitgebalanceerd dieet. Evenzo de vorming van nierstenen. Een blaastumor is niet altijd te voorkomen. Het roken van nicotine is echter vaak een oorzaak van tumorontwikkeling.

Nazorg

Na de daadwerkelijke behandeling van de macrohematurie hebben de getroffenen voortdurende zorg nodig. Naast reguliere medische onderzoeken en het gebruik van andere therapieën, behoort ook een verandering in leefstijl tot de nazorg. De getroffenen moeten nu proberen hun gebruikelijke kwaliteit van leven op te bouwen. Soms kan het helpen om naar een zelfhulpgroep te gaan.

Afhankelijk van het type kanker moeten ook voedingsdeskundigen, sportgroepen en andere instanties worden geraadpleegd. Het nazorgplan wordt samen met de arts opgesteld en is gebaseerd op de symptomen, het algemene beloop van de ziekte en de prognose. Nazorg is vooral belangrijk in de eerste fase, wanneer patiënten nog bezig zijn met het verwerken van de gevolgen van de ziekte en de behandeling. Het is cruciaal om de patiënt te ondersteunen totdat een remissie is bereikt.

Macrohematurie kan leiden tot verschillende klachten en complicaties als het niet goed of niet op tijd wordt behandeld. Veel patiënten lijden ook aan depressies of andere psychische stoornissen, die een zeer negatief effect kunnen hebben op de kwaliteit van leven van de betrokken persoon. U blijft last hebben van ernstige vermoeidheid en uitputting en kunt niet meer actief deelnemen aan het dagelijks leven. Het verdere verloop van de ziekte hangt sterk af van het exacte tijdstip van diagnose, zodat er geen algemene voorspelling over kan worden gedaan.

U kunt dat zelf doen

Macrohematurie kan een groot aantal verschillende oorzaken hebben. Zelfs als het door de patiënt kan worden gediagnosticeerd of op zijn minst vermoed, wordt zelftherapie sterk afgeraden. Sommige oorzaken van macrohematurie kunnen onder medisch toezicht goed worden behandeld en genezen, terwijl andere kunnen worden veroorzaakt door een levensbedreigende ziekte. Een patiënt die een macrohematurie detecteert of vermoedt, moet daarom dringend een arts raadplegen.

Als een specifieke diagnose van de oorzaken en de onderliggende ziekte beschikbaar is, zal de arts een therapieplan voor de patiënt opstellen en dit met hem bespreken. Nu kan de patiënt veel bijdragen aan zijn herstel door zich aan het therapieplan te houden en de aanbevelingen van zijn arts op te volgen. Afhankelijk van de gediagnosticeerde oorzaak zijn verschillende therapeutische benaderingen nodig. Sommige therapieën vereisen een operatie, terwijl andere gewone pillen vereisen.

Vaak volgen dieetplannen of zelfs een complete verandering in eet- en leefgewoonten in een tweede stap. Elke patiënt kan een grote bijdrage leveren aan zijn eigen welzijn door de therapeutische aanpak te begrijpen en consequent ernaar te streven de richtlijnen na te leven. Dit omvat ook het bijwonen van eventuele controles.