Manuele therapie is een verzamelnaam voor verschillende therapievormen die worden gebruikt om aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen. Manuele therapeutische handelingen behoren tot de alternatieve geneeskunde, maar maken ook deel uit van de manuele geneeskunde, die door veel fysiotherapeuten en masseurs wordt uitgevoerd.
Wat is manuele therapie?
Manuele therapieën omvatten osteopathie, chiropractie, cranio-sacrale therapie, orthobionomie, atlasologie en orthopedische manuele therapie (OMT).Onder manuele therapie wordt in de ruimste zin verstaan een procedure voor het behandelen van gewrichten, spieren of zenuwen. Manuele therapie omvat diagnostische en behandelingstechnieken. Manuele therapieën omvatten osteopathie, chiropractie, cranio-sacrale therapie, orthobionomie, atlasologie en orthopedische manuele therapie (OMT).
Manuele therapie is in engere zin een beschermde vorm van fysiotherapie en kan door de behandelende arts worden voorgeschreven door middel van een recept voor geneesmiddelen. De aanvullende opleiding manuele therapie voor fysiotherapeuten omvat bijscholing met minimaal 250 lesuren. De term manueeltherapeut mag alleen worden gebruikt na het voltooien van deze training.
Functie, effect en doelen
Bij de klassieke manuele therapie door de fysiotherapeut wordt een diagnose van de gewrichtsmechanica, de spierfuncties en de coördinatie van bewegingen uitgevoerd. Op basis van de onderzoeksresultaten wordt een behandelplan opgesteld. Dit omvat verschillende handbewegingen en mobilisatietechnieken. Deze technieken zijn bedoeld om pijn te verlichten en functionele stoornissen van het bewegingsapparaat te elimineren.
Sommige behandelingstechnieken zijn passief, wat betekent dat alleen de therapeut de spieren en gewrichten van de patiënt mobiliseert. Een ander onderdeel van de behandeling bestaat uit oefeningen waarbij de patiënt actief wordt betrokken. Het doel van klassieke manuele therapie is om een fysiologische interactie tussen spieren, gewrichten en zenuwen mogelijk te maken.
Chiropractie is ontwikkeld door de Amerikaanse arts Daniel David Palmer. Zijn doel was om chiropractische behandelingstechnieken te gebruiken om de normale mobiliteit van beperkte gewrichten te herstellen. Een focus van chiropractie is de behandeling van de wervelkolom. Subluxaties, dat wil zeggen verplaatsingen van het wervellichaam worden behandeld met speciale handbewegingen. Chiropractie gaat ervan uit dat verplaatste wervellichamen een breed scala aan symptomen kunnen veroorzaken door druk uit te oefenen op de spinale zenuwen en het ruggenmerg. Zogenaamde tracties zouden resulteren in een drukvermindering en gewrichtsontlasting door gewrichtsstructuren uit elkaar te trekken.
In combinatie met het strekken van de omliggende ligamenten en het gewrichtskapsel, moet een verbeterde mobiliteit worden bereikt. Rek- en ontspanningstechnieken passen de spieren aan op de nieuwe bewegingsvrijheid. Net als chiropractie komt ook cranio-sacrale therapie uit de VS. Cranio-Sacraal Therapie is gebaseerd op de aanname dat een bepaald ritme, de craniosacrale pulsatie, te vinden is in het cerebrale en ruggenmergvocht.
Het ruggenmergvocht wordt gebruikt voor voeding, bescherming en mobiliteit van het zenuwstelsel. Volgens craniosacrale therapie verspreidt het craniosacrale ritme zich door het hele lichaam. Als het ritme verstoord is, kan dit leiden tot pijn, beperkte mobiliteit, spanning en een verzwakking van het immuunsysteem. De taak van de cranio-sacraal therapeut is om het ritme van het craniosacraal systeem te voelen en bij ritmestoornissen het ritme te corrigeren met zachte duw- en trekbewegingen.
Osteopathie werd ook in Amerika opgericht. Het uitgangspunt van osteopathie is dat het lichaam zichzelf kan reguleren en genezen. Voorwaarde hiervoor is echter dat alle structuren in het lichaam mobiel en goed verzorgd zijn. Bewegingsbeperkingen belemmeren de toevoer van het omringende weefsel en kunnen verstoringen veroorzaken. De osteopaat onderzoekt daarom het hele lichaam van de patiënt om eventuele beperkingen in de beweeglijkheid van weefsels, spieren en gewrichten op te sporen. Als hij dergelijke beperkingen vindt, kan hij ze met verschillende technieken oplossen.
Ortho-Bionomy is een manuele therapie gebaseerd op fysiotherapie, osteopathie en de meridiaan theorie van de traditionele Chinese geneeskunde. Ortho-Bionomy richt zich ook op de zelfregulatie van het lichaam en is een salutogene procedure. Salutogenetische methoden dienen om de gezondheid te behouden en ziekten te voorkomen in plaats van ziekten te behandelen.
Naprapathy is een procedure uit Zweden die alleen mag worden uitgevoerd door opgeleide artsen van naprapathie of artsen van naprapathische geneeskunde. De theorie van naprapathie is dat littekenweefsel in spieren, bindweefsel en ligamenten veroorzaakt door verwondingen en gifafzettingen de zenuwen, bloed- en lymfevaten aantast en dus lichamelijk ongemak veroorzaakt. Bij naprapathie worden speciale handmatige strektechnieken gebruikt om het beschadigde weefsel te herstellen zodat bloed en lymfe weer vrij kunnen stromen en een correcte overdracht van zenuwprikkels is gegarandeerd.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnRisico's, bijwerkingen en gevaren
De effectiviteit van manuele therapiemethoden is omstreden onder artsen. Sommige wetenschappers beschouwen chiropractische en manuele therapieprocedures zelfs als schadelijk. Voordat met een manuele therapie wordt begonnen, moet schade aan de wervelkolom als gevolg van laesies, ongevallen of botmetastasen worden uitgesloten. Voor de diagnose moeten mogelijk beeldvormingsprocedures worden gebruikt.
Met name onjuiste behandelingen in het gebied van de cervicale wervelkolom kunnen de bloedvaten in het nekgebied beschadigen. Als er arteriosclerotische afzettingen in deze bloedvaten zijn, kunnen deze voornamelijk worden losgemaakt door schokkerige manuele technieken in het gebied van de cervicale wervelkolom en de hersenen bereiken. Daar kunnen de opgeloste arteriosclerotische componenten bijvoorbeeld een beroerte veroorzaken. Bij zachtere procedures zoals cranio-sacrale therapie of osteopathie is het risico op een beroerte echter verwaarloosbaar.
Voorzichtigheid is geboden bij manuele therapie als er ziekten zijn zoals osteoporose, kanker, een recente hartaanval, gebroken botten of febriele infecties. Raadpleeg bij twijfel uw arts.