Alcoholverslaving, ook gekend als alcoholisme, Alcohol misbruik of Alcoholverslaving, is een ziekte die zich lijkt te blijven verspreiden. Verschillende factoren voor het ontstaan en behandelen van alcoholverslaving worden besproken.
Wat is een alcoholverslaving?
Ernstige leverschade, leververvetting en alcoholhepatitis (ontsteking van de lever) of levercirrose zijn de gevaarlijke ziekten die kunnen worden geassocieerd met alcoholverslaving.Onder alcoholverslaving of alcoholafhankelijkheid wordt verstaan een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door regelmatig en overmatig alcoholgebruik en die leidt tot ernstige sociale, mentale en fysieke schade.
Het verschil tussen alcoholisme en normaal alcoholgebruik ligt in het geleidelijke verlies van de vrije wil. Daardoor glijdt de alcoholconsument weg van de consumptie en kan hij niet meer zonder de drug. De alcoholische drank drinkt meer dan hij eigenlijk wil vanwege zijn alcoholverslaving.
Waarom drinken veel mensen zelfs alcohol?
Alcohol neemt een bijzondere plaats in in de geschiedenis van Europa. Zelfs de oude Germanen maakten van honing de bedwelmende drank "mede". Maar ook bier gemaakt van graan en wijn gemaakt van druiven zijn al sinds de oudheid bekend in Europa. Het bedwelmende effect, de sensuele smaak, maar ook de lange houdbaarheid van alcohol zijn slechts enkele van de redenen voor de brede acceptatie in Europa.
Tegenwoordig kun je in bijna elke winkel alcohol kopen. De beschikbaarheidsdrempel is daarom erg klein. Alcohol heeft ook een sterke sociale component in de westerse samenleving. Alcohol maakt het gemakkelijker voor mensen om met elkaar in contact te komen en remmingen bij het zoeken naar contact worden verminderd. Het maakt flirten voor veel mensen ook gemakkelijker.
Helaas zien veel mensen alcohol ook als een oplossing voor problemen en stress. Door het bedwelmende effect worden negatieve gedachten onderdrukt of afgezwakt. Getroffen mensen lijken een paar uur te ontsnappen aan de onbeminde realiteit. De meeste mensen merken niet dat de problemen niet zijn opgelost en dat de stress de volgende dag niet wordt verlicht.
Wanneer wordt alcohol een verslaving?
Mensen die de behoefte voelen om met regelmatige tussenpozen alcohol te drinken, kunnen als verslavend worden aangemerkt. Als het gaat om de dagelijkse consumptie van alcohol, spreken artsen van alcoholverslaving of alcoholisme. De bedragen kunnen variëren. Een kleine schnaps per dag kan genoeg zijn. Het constante dwangmatige verlangen naar alcohol met korte tussenpozen is cruciaal.
Doodt alcohol echt hersencellen? Met hoeveel alcohol sterven hersencellen?
Bij elke intoxicatie of dronkenschap sterven zenuwcellen. De mens heeft echter ongeveer 100 miljard zenuwcellen, dus matige alcoholconsumptie heeft hier geen gevolgen. Een intacte bloed-hersenbarrière beschermt alcohol ook grotendeels tegen negatieve effecten.
Wanneer is de bloed-hersenbarrière defect en beschermt deze niet langer tegen de negatieve effecten van alcohol?
De duur en hoeveelheid van alcoholgebruik veranderen onvermijdelijk de bloed-hersenbarrière. In het begin wordt het strakker en bereiken kleinere hoeveelheden ethanol de hersenen. De getroffenen merken dit meestal slechts incidenteel, omdat ze gewoon meer alcohol kunnen consumeren zonder zich echt dronken te voelen. Op de lange termijn is het geheugenverlies duidelijk merkbaar.
Het is ook gevaarlijk voor de lever, omdat het zijn taak is om het gif in het lichaam af te breken. Boven een bepaalde hoeveelheid alcohol kan ze deze activiteit echter niet meer aan. Op middellange termijn lijden zowel de hersenen als de lever onomkeerbare organische schade. De ernst van de schade aan de hersenen en de lever verschilt van persoon tot persoon en kan niet worden voorspeld door de hoeveelheid en duur van alcoholgebruik.
Wanneer is de lever permanent beschadigd?
Bij vrouwen treedt schade aan de lever op met kleinere hoeveelheden dan bij mannen. Hierbij geldt de vuistregel: 2 centiliter schnaps, ¼ liter wijn of 0,5 liter bier tasten op minimaal vier dagen per week de lever aan. Levercirrose is dan meestal het gevolg.
Mannen kunnen twee tot drie keer zoveel ethanol verdragen. Maar hetzelfde geldt hier: niet iedereen is hetzelfde! Cirrose van de lever zelf is het eindstadium van een chronische leverziekte, die tot dusver slechts gedeeltelijk te genezen is. Levercellen sterven af en worden vervangen door littekenweefsel. Als het proces doorgaat, sterft de lever en is een ontgiftingsproces niet meer mogelijk. De persoon overlijdt dan aan inwendige vergiftiging.
oorzaken
Verschillende factoren kunnen worden beschouwd als oorzaken van alcoholverslaving. Een van deze factoren is de algemene sociale acceptatie van alcoholgebruik en de zeer gemakkelijke verkrijgbaarheid van alcoholische dranken. Kinderen ervaren dit al bij het zien van het enorme flessenarsenaal in supermarkten, kiosken en drankenmarkten, die vaak tegen zeer schappelijke prijzen worden aangeboden.
Een andere bijdragende factor is een genetisch defect dat de afwezigheid van alcoholdehydrogenase veroorzaakt, een enzym dat alcohol afbreekt. Er wordt ook beweerd dat er persoonlijkheidstypen zijn die meer vatbaar zijn voor alcohol dan andere.
Andere sociale factoren zijn onder meer de stressvolle levensstijl van vandaag in geïndustrialiseerde landen en het sociale isolement dat daar vaak uit voortvloeit. Vooral in crisissituaties gebruiken veel mensen alcohol als kalmerend middel of om te ontsnappen aan het sombere dagelijkse leven. Kunstmatige bedwelming wordt vaak gebruikt wanneer het leven in de ware zin van het woord anders niet bedwelmend is.
Symptomen, kwalen en tekenen
Er zijn tal van fysieke en psychologische symptomen die verband houden met alcoholverslaving. Het duidelijkste teken van alcoholisme is het sterke en slechts af en toe onderbroken verlangen naar alcohol, dat het hele denken en handelen van de betrokkene in het gevorderde stadium van de ziekte domineert. Sobere fasen veroorzaken trillingen, bewegingsstoornissen, overmatig zweten, duizeligheid, nervositeit en gebrek aan concentratie.
Als gevolg hiervan wordt er vroeg op de dag alcohol gedronken. Voor alcoholisten wordt het steeds moeilijker om met het dagelijkse leven om te gaan. Ze verbergen hun verslaving en wanneer ernaar wordt gevraagd, ontkennen of minimaliseren ze hun verslaving.
Ze hebben meestal gezwollen en rode gezichten, zijn gemakkelijk prikkelbaar tot zeer agressief en hun stemming verandert snel. Het is niet gemakkelijk om met ze om te gaan en ze voelen zich pas redelijk op hun gemak en ontspannen zelf als ze een niveau van alcoholisme hebben bereikt dat ze prettig vinden.
Afgezien hiervan lijden alcoholverslaafden aan slapeloosheid en verminderde eetlust, ze verliezen geleidelijk aan gewicht. Verhoogde bloeddruk en hartritmestoornissen treden vaak op en vroeg of laat wordt de lever van bijna alle alcoholpatiënten onherstelbaar beschadigd. Maagzweren en pancreatitis komen minder vaak voor dan leveraandoeningen. Alcoholisten hebben een lagere vruchtbaarheid en een hoger risico op suïcidaliteit, kanker en dementie dan gezonde mensen. Massaal alcoholmisbruik leidt af en toe tot het Korsakoff-syndroom.
Diagnose en verloop
De fysieke schade van alcoholverslaving wordt voornamelijk veroorzaakt door een zeer giftig stofwisselingsproduct genaamd aceetaldehyde, dat in de lever wordt gevormd wanneer alcohol wordt afgebroken. Dit kan leiden tot ernstige leverschade, zoals leververvetting, alcoholische hepatitis (ontsteking van de lever) of levercirrose.
Bovendien kunnen de alvleesklier en het maagslijmvlies worden aangetast in de zin van ontsteking. Maag- en darmtumoren en hartspieraandoeningen kunnen ook voorkomen. Bij zwangere vrouwen kan alcoholisme leiden tot misvormingen bij het kind, de zogenaamde alcoholembryopathie, en het kan ook een miskraam veroorzaken.
Een aantal neurologische aandoeningen kan ook worden veroorzaakt door alcoholisme. Deze omvatten polyneuropathieën (ontsteking van de zenuwen), epileptische aanvallen en hersenkrimp. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer alcohol hallucinaties met ernstige hallucinaties, delirium tremens, angst, waanvoorstellingen, verlies van realiteitszin en het zogenaamde Korsakoff-syndroom, dat wordt geassocieerd met verlies van lichaamscontrole, geheugen en oriëntatie. Indien onbehandeld, zal alcoholverslaving uiteindelijk tot de dood leiden.
Complicaties
Alcoholverslaving wordt veroorzaakt door regelmatig, hoog alcoholgebruik. Acuut alcoholgebruik leidt tot een verminderde coördinatie en articulatie. Bovendien is er een verandering in persoonlijkheid en bewustzijnsstoornissen. De alcohol leidt tot een verhoogde urinestroom en een verhoogde suikerafbraak, waardoor uitdroging of hypoglykemie kan volgen.
Overmatige consumptie van alcohol veroorzaakt geheugenstoornissen en bewustzijnsverlies. In het ergste geval treden coma en ademhalingsfalen op. Chronisch alcoholgebruik tijdens alcoholverslaving beschadigt de lever. Dit leidt tot overgewicht, wat resulteert in leververvetting. Verdere alcoholconsumptie leidt tot hermodellering van het bindweefsel van de lever, wat leidt tot levercirrose.
Dit leidt tot stoornissen van de leverfunctie. Het kan niet meer voldoende eiwitten aanmaken, wat leidt tot oedeem en stollingsstoornissen. Bovendien verzamelen vloeistoffen zich vaak in de buik, wat leidt tot ascites. De stolling van het leverweefsel leidt de bloedstroom af, het bloed stroomt door collaterale circuits in plaats van door de lever.
Spataderen in de slokdarm en maag en aambeien zijn de gevolgen. De milt wordt ook aangetast en wordt daardoor groter. Levercirrose heeft ook een verhoogd risico op degeneratie tot leverkanker.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Alcoholverslaving is een stressvolle verslavingsziekte en kan op korte en lange termijn aanzienlijke fysieke en psychologische schade toebrengen aan de getroffen persoon. Daarom moet in het geval van alcoholverslaving zo vroeg mogelijk een doktersafspraak worden gemaakt. In de praktijk gebeurt dit natuurlijk zelden, want voordat een alcoholist beseft dat hij verslaafd is, moet er vaak een beslissende ervaring gebeuren.
Familieleden en vrienden weten echter al lang van tevoren dat iemand om hen heen een alcoholprobleem heeft. Om hem ertoe te brengen zijn alcoholverslaving toe te geven, moet u erop wijzen dat er iets mis is. Het is ook belangrijk dat ze niet medeplichtig worden door hun gedrag onder invloed van alcohol te verdedigen of door alcoholgebruik stilletjes te tolereren. Ze kunnen een alcoholist echter ook niet dwingen om naar een dokter te gaan. Zodra een persoon met alcoholverslaving klaar is om door een arts onderzocht te worden, is een bezoek aan de huisarts voldoende - hij zal alle verdere stappen ondernemen.
Eerst wordt de patiënt lichamelijk onderzocht, omdat alcoholverslaving voor een korte tijd voldoende kan zijn om schade aan de inwendige organen te veroorzaken. Terwijl deze daarna zoveel mogelijk behandeld kunnen worden, heeft een alcoholist achteraf psychologische ondersteuning nodig om de verslavingsziekte te overwinnen. Dit kan zowel poliklinisch als poliklinisch plaatsvinden - afhankelijk van de ernst van de alcoholverslaving.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Om een alcoholverslaving met succes te behandelen, moet eerst de alcoholist de ziekte toegeven. Om dit gemakkelijker te maken, kan hij zich wenden tot een zelfhulpgroep zoals het Blauwe Kruis of de Anonieme Alcoholisten.
Verslavingsadviescentra kunnen ook helpen om het voor de vastberaden alcoholist gemakkelijker te maken om van de verslaving af te komen. Soms is in het begin een ontwenning van twee weken in een kliniek nodig, wat in eerste instantie voorziet in een eerste fysieke detox.
Dit wordt gevolgd door een speenfase met revalidatie, die vaak gepaard gaat met medicamenteuze behandeling. Wat echter vooral van belang is, is een psychologische of sociaal-therapeutische behandeling in de vorm van groepstherapie of gedragstherapie. Bovenal kunnen zelfhulpgroepen of professionele therapeuten mensen helpen of begeleiden bij het stoppen met alcoholverslaving.
Outlook & prognose
In het ergste geval kan alcoholverslaving leiden tot de dood van de patiënt. In de regel worden de inwendige organen en de hersenen ernstig beschadigd door langdurige inname van grote hoeveelheden alcohol, zodat verlamming of gevoeligheidsstoornissen kunnen voortduren.
Alcoholverslaving heeft ook een negatief effect op sociale contacten, waardoor agressiviteit of prikkelbaarheid niet ongewoon is. Getroffenen trekken zich terug uit het sociale leven en verbreken vaak contacten. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd door alcoholverslaving. Er is ook een risico op alcoholvergiftiging, wat kan leiden tot de dood van de betrokkene. Langdurig gebruik vermindert ook de levensverwachting.
De behandeling van alcoholverslaving moet altijd door de betrokkene worden geïnitieerd, hoewel dit in ernstige gevallen ook in een gesloten kliniek kan plaatsvinden. Zelfs na een succesvolle behandeling kan een terugval optreden. De andere symptomen en complicaties zijn afhankelijk van de ernst van de alcoholverslaving. Alcohol heeft in de regel echter een zeer negatief effect op het hele lichaam en beschadigt de organen.
preventie
Om alcoholverslaving te voorkomen, moet iedereen die regelmatig alcohol drinkt, zich afvragen hoe vrijwillig het is. Is er een soort groepsdruk van een groep vrienden die vaak feestvieren? Gebruik je daarom vaker mousserende wijn, terwijl je liever water drinkt? Gebruik je alcohol als een gemakkelijke manier om jezelf uit te schakelen?
Als u deze vragen met ja hebt beantwoord, moet u overwegen of er een paar veranderingen in uw eigen leven kunnen worden aangebracht die het leven meer de moeite waard en minder stressvol maken. Een goed leven is de beste preventie tegen alcoholverslaving.
Nazorg
Nazorg speelt een grote rol bij alcoholverslaving. Tijdens een speenkuur is het vaak gemakkelijk voor de getroffen persoon, vooral aan het einde, om niet overweldigd te raken door de verslaving, omdat er afstand is van het dagelijkse leven en voldoende afleiding is. Gaat hij terug naar zijn gebruikelijke omgeving, dan is de kans groot dat er een terugval optreedt, daarom is nazorg met een grote zorg- en ondersteuningsfactor van het grootste belang.
Familieleden die over de ziekte geïnformeerd zijn, zijn een goede ondersteuning. Dan kunnen onaangename momenten waarbij alcohol wordt gebruikt worden vermeden. Hoe moeilijk het ook mag klinken, de getroffen persoon moet openlijk over de ziekte praten en zich niet schamen voor mogelijke gedachten aan hernieuwde consumptie.
Even belangrijk als de sociale omgeving is een vertrouwde arts. Hij moet onmiddellijk worden gecontacteerd als er aanwijzingen zijn voor een terugval. Open bijeenkomsten voor verslaafden en de 'genezen' kunnen ook een stabiele begeleiding zijn tijdens de nazorg, want de getroffene heeft niet alleen één plek waar hij zijn gedachten kan delen. Ook komt hij in aanraking met mensen die pas aan het begin van het behandeltraject staan en neemt voor deze mensen automatisch een rolmodelfunctie op zich, wat weer motiverend voor hem werkt.
U kunt dat zelf doen
De eerste en belangrijkste handeling komt van de betrokken persoon. Hij moet begrijpen dat zijn leven radicaal moet veranderen om de alcoholverslaving te verslaan. Als verslaafden zelf denken dat ze moeten stoppen met drinken, kunnen ze dat vaak niet alleen.
In veel gevallen is de verslaving veel te sterk. Het is beter om je tot andere mensen te wenden. Dit kan een steungroep zijn in de buurt van waar u woont. Het is ook logisch om goede vrienden of naaste familieleden op de hoogte te stellen van het plan. In dit geval kunnen alcoholisten duidelijk zeggen: "Ik wil stoppen met drinken en heb ondersteuning nodig!" Dit is de eerste stap in het overwinnen van verslaving.
Vanaf dat moment mag alcohol absoluut geen rol meer spelen. Ernstige alcoholverslaafden moeten echter verwachten professionele hulp te zoeken. Dit kan bijvoorbeeld in een speciale verslavingskliniek, waar de patiënt gedurende een bepaalde tijd wordt opgenomen, behandeld en gecontroleerd en vervolgens wordt geadviseerd. Na dit verblijf kan het toetreden tot een zelfhulpgroep er op zijn beurt toe leiden dat u zich voor altijd volledig afkeert van alcohol. En als de getroffenen zwakte vertonen, moeten ze zeker niet meteen opgeven.