EEN Otitis media of. Otitis media is een pijnlijke ziekte van het middenoor. Het kan zowel acuut als chronisch zijn. De triggers zijn meestal bacteriën en virussen. Middenoorontsteking komt veel voor bij jonge kinderen. Typische symptomen zijn oorpijn, gehoorverlies, koorts en vermoeidheid. Een middenoorontsteking is te onderscheiden van een binnenoorontsteking.
Wat is otitis media?
Het belangrijkste symptoom van otitis media is ernstige oorpijn. Een acute otitis media leidt tot een algemeen gevoel van ziekte met koorts, misselijkheid en zwakte.© Henrie - stock.adobe.com
EEN Otitis media wordt ook wel in de geneeskunde genoemd Otitis media aangewezen. Het kan zowel acuut als chronisch voorkomen. Een typisch teken van een otitis media is oorpijn die meestal aan beide kanten voorkomt. Bovendien worden oorkloppingen, hoofdpijn, koorts en duizeligheid ook als acute symptomen beschouwd.
Een otitis media wordt meestal veroorzaakt door bacteriën en alleen in zeldzame gevallen is bekend dat virussen de oorzaak zijn. In Duitsland lijden vooral baby's en kinderen aan deze ziekte.
Het middenoor zelf is een holte in het oor die gevuld is met lucht. Het is gescheiden van het trommelvlies en dus ook van de uitwendige gehoorgang. In het middenoor bevinden zich ook de bekende gehoorbeentjes, aambeeld, hamer en stijgbeugel. Meer informatie over horen vindt u hier: Hoorzitting.
oorzaken
De oorzaken van een Otitis media kan op verschillende manieren worden gerechtvaardigd. Bacteriën zijn bijna altijd verantwoordelijk. Virussen komen ook minder vaak voor. De virussen zijn vaak griepvirussen die otitis media kunnen veroorzaken als onderdeel van een verkoudheid. Tot de reeds genoemde bacteriën behoren de bekende streptokokken, pneumokokken en Haemophilus influenzae. Bij kleine kinderen en baby's wordt de ziekte vaak veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus.
Zoals eerder vermeld, ontwikkelt zich vaak een acute otitis media tijdens een simpele verkoudheid. De ziekteverwekkers dringen vervolgens via de nasopharynx het middenoor binnen. Soms kunnen ziektekiemen de ziekte ook veroorzaken bij een trommelvliesletsel. Een andere oorzaak kan ook een voortgesleepte infectieziekte zijn, zoals roodvonk, die de ziekteverwekker vervolgens via het bloed naar het oor brengt.
Een verband met keelpijn moet ook als laatste oorzaak worden genoemd. Dit kan de ventilatie van het middenoor en de keelholte belemmeren. Dit leidt tot de vorming van vocht, wat kan leiden tot otitis media als gevolg van pathogenen.
Chronische otitis media is vrij zeldzaam, maar kan optreden als onderdeel van een aangeboren aandoening in de keel, zoals een gespleten gehemelte. Poliepen veroorzaakt door chronische otitis media zijn ook van toepassing.
Symptomen, kwalen en tekenen
Het belangrijkste symptoom van otitis media is ernstige oorpijn.Een acute otitis media leidt tot een algemeen gevoel van ziekte met koorts, misselijkheid en zwakte. De oorpijn kan eenzijdig of bilateraal zijn. Het aanraken of drukken van het oor veroorzaakt in de meeste gevallen ook pijn. De pijn kan kloppend zijn en bij beweging verergeren.
Het trommelvlies kan uitpuilen en erg rood zijn. De gebieden in en rond het oor kunnen ook rood en zacht zijn. De drukomstandigheden in het middenoor veranderen door de ontsteking en beperken de overdracht van geluid. Een otitis media veroorzaakt bij sommige mensen ook hoofdpijn.
Aan de andere kant vertoont een otitis media die chronisch is geworden, aanvullende symptomen, die allemaal van invloed zijn op het gehoor. Chronische otitis media kan leiden tot tinnitus. Vaak is er een waterige of etterende afscheiding uit het oor. Ontstekingsweefsel kan beginnen te groeien en het middenoor in de ruimte vernauwen.
Chronische otitis media wordt uiterlijk in verband gebracht met gehoorproblemen. Gehoorverlies bestaat uit een gevoel van doffe spreekomgeving en aanhoudend sissend geluid in het oor. Nogmaals, beide of slechts één oor kunnen worden aangetast.
Verloop van de ziekte
Schematische weergave van de anatomie van het oor bij otitis media. Klik om te vergroten.Het beloop van een acute Otitis media is als volgt gemarkeerd. Indien onbehandeld, geneest de ziekte gewoonlijk vanzelf binnen 14 dagen. Als dit niet het geval is en de ziekte aanhoudt, bestaat er een vermoeden van een mastoïdproces, dat zich in het verdere verloop kan ontwikkelen tot mastoïditis. Dit leidt vervolgens tot de vorming van pus in het middenoor of het botproces.
Als dit niet door een arts wordt behandeld, kan meningitis ontstaan. Typische symptomen zijn ook ernstige duizeligheid en braken. Het is niet ongebruikelijk dat tranen in het trommelvlies (perforatie) optreden in otitis media. De opgehoopte pus loopt dan uit het oor en de oorpijn neemt af.
Een otitis media moet door de arts worden onderzocht en behandeld om complicaties tijdig te voorkomen. Bovendien kunnen maatregelen worden genomen om symptomen zoals oorpijn en hoofdpijn te verlichten. Bovendien moet medische behandeling ook worden gebruikt als preventie tegen chronische otitis media.
Complicaties
Omdat een acute otitis media meestal na ongeveer twee weken geneest, worden complicaties zelden geregistreerd. In sommige gevallen bestaat er echter een risico op ernstige gevolgen. Mastoïditis is een van de meest voorkomende complicaties van otitis media.
Het komt vooral voor bij baby's en peuters. Mastoïditis is een etterende ontsteking van het benige mastoïdproces. De ontsteking is merkbaar door een rode en pijnlijke zwelling van de huid achter de oorschelp, die ook uitsteekt. Bij mastoïditis is medische behandeling essentieel, omdat er anders kans bestaat op verdere complicaties zoals meningitis (meningitis) of een hersenabces, dat in het ergste geval levensbedreigend kan zijn.
Het optreden van otogene inflammatoire aangezichtsverlamming (aangezichtsverlamming) is ook denkbaar. De aangezichtszenuw, waarvan het botkanaal zich in de onmiddellijke nabijheid van het middenoor bevindt, wordt aangetast, wat op zijn beurt kan leiden tot eenzijdige verlamming. Een ander gevolg van acute otitis media is toxische labyrintitis.
Het wordt veroorzaakt door bacteriële gifstoffen die van het middenoor naar het binnenoor migreren. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen tinnitus (geluiden in de oren) en gehoorverlies in het binnenoor optreden. Duizeligheid en evenwichtsstoornissen zijn ook mogelijk.
Sinusveneuze trombose is ook denkbaar. Het is een gevolg van mastoïditis Deze complicatie veroorzaakt bloedstolsels in de grote verzameladers van de hersenen. In dit geval is onmiddellijke medische behandeling noodzakelijk.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen oorpijn en ontstekingenWanneer moet je naar de dokter gaan?
Een otitis media kan in veel verschillende mate van ernst voorkomen, zodat een bezoek aan de dokter in sommige gevallen niet nodig is. Kinderen onder de 12 jaar worden vele malen vaker getroffen dan volwassenen. Als een kind symptomen van ernstige otitis media heeft, moet hij zo snel mogelijk een arts raadplegen.
In veel gevallen treedt een dergelijke ontsteking niet op zonder bijwerkingen. Een loopneus, koorts en andere symptomen van verkoudheid zijn ook veel voorkomende symptomen die verband houden met otitis media. Zo'n ontsteking kan heel goed worden bestreden met geschikte medicatie. Als u op dit moment echter geen ontstekingsremmende medicijnen gebruikt, loopt u een groot risico.
Indien onbehandeld, kan er pus ontstaan. Dit is altijd een teken van een duidelijke verslechtering van de bestaande ontsteking. Een bezoek aan de dokter mag niet langer worden uitgesteld, omdat in het ergste geval bloedvergiftiging kan ontstaan.
Een ontsteking in het oor hoeft niet altijd medisch en met medicijnen te worden behandeld. Als er echter na twee tot drie dagen geen significante verbetering is, is medicamenteuze behandeling dringend aan te raden. Het is absoluut noodzakelijk dat de ontsteking wordt ingeperkt en verlicht, anders kan zich een abces vormen.
Behandeling en therapie
Behandeling van een Otitis media moet door een arts worden gedaan. In het beste geval verwijst de huisarts de patiënt door naar een keel-, neus- en oorarts. De arts zal de behandeling meestal uitvoeren met behulp van antibiotica. Daarnaast zijn er neusdruppels die de pus beter laten wegvloeien en het middenoor ventileren.
Oordopjes worden zelden gebruikt omdat ze om anatomische redenen hun werking niet tot in het middenoor kunnen ontwikkelen. De getroffenen kunnen sommige van de symptomen zelf verlichten met rood licht en medicatie voor oorpijn die is voorgeschreven door de arts.
Als het trommelvlies al is aangetast en er complicaties optreden, moet mogelijk een operatie worden overwogen. Het beschadigde trommelvlies geneest echter vaak vanzelf. Chronische otitis media worden operatief behandeld als de botten zijn uitgezet. Hetzelfde geldt voor mastoïditis.
Outlook & prognose
De prognose voor een otitis media wordt als zeer goed beschouwd. Bij ongeveer vier vijfde van alle getroffenen geneest de ontsteking binnen enkele dagen zonder enige gevolgen en is er geen risico op blijvende schade of andere problemen. De snelheid van genezing wordt niet beïnvloed door symptomatische medicatie. Voorgeschreven antibiotica zijn echter relevant en moeten, afhankelijk van het recept, zelfs na een symptomatische fase van otitis media worden ingenomen. Anders bestaat het risico op terugval.
In enkele gevallen ontwikkelt zich een chronische otitis media, die overeenkomstig langdurig en pijnlijk is. Therapie is ook moeilijker. Een snelle behandeling van acute otitis media is daarom een prioriteit.
Als de infectie zich voortzet, bijvoorbeeld naar het mastoïdproces van de schedel, kunnen complicaties optreden. In het ergste geval gaat het om meningitis, waarbij een goede prognose hier afhangt van een snelle prognose en snelle behandeling. Anders kan de cursus erg gevaarlijk worden.
Bij kinderen is het mogelijk dat herhaalde otitis media altijd lijkt te genezen zonder gevolgen. Het kan echter voorkomen dat met name het binnenoor wordt aangetast vanuit het middenoor, wat leidt tot beschadiging van de voor het gehoor benodigde structuren. Gehoorverlies is mogelijk.
U kunt dat zelf doen
In het geval van acute otitis media zijn pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol en decongestivum neussprays effectief gebleken. Deze helpen om de oortrompet te openen zodat het middenoor weer geventileerd wordt. Opgemerkt moet worden dat neussprays niet langer dan zeven dagen mogen worden ingenomen vanwege het gewenningseffect en het uitdrogen van de slijmvliezen.
Uienzakken worden aanbevolen als huismiddeltjes. Om dit te doen, wordt een ui in kleine stukjes gesneden en op een schoon katoen of laken gelegd. De doek wordt opgerold en op het pijnlijke oor gelegd en met tape vastgezet. Veel patiënten vinden het gunstig als het uienzakje van tevoren in de magnetron wordt opgewarmd. De ui heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten vanwege de antioxiderende zwavelverbindingen. Het uienzakje moet een half uur tot een uur op het zieke oor blijven.
In het geval van otitis media helpt warmte om de ziekte sneller te genezen. Het is logisch om een roodlichtlamp of een warmwaterkruik te gebruiken. Warmte helpt bij het vloeibaar maken van afscheidingen en laat de ontsteking verdwijnen.
Zieke mensen moeten zoveel mogelijk drinken, rusten en het zere oor beschermen tegen tocht. Vliegreizen worden niet aanbevolen vanwege de verhoogde druk; Oordruppels worden ook niet aanbevolen, omdat ze niet via het trommelvlies het middenoor kunnen bereiken.