Van de Ochtend stijfheid Patiënten met artrose worden vaak getroffen, maar het is ook een begeleidend symptoom bij andere ziekten. De symptomen komen tot uiting in stijve gewrichten, d.w.z. beperkte mobiliteit en opstartpijn. Dit laatste betekent dat de eerste bewegingen in de ochtend moeilijk zijn. Dit is allemaal een teken dat er iets mis is met de gewrichten.
Wat is ochtendstijfheid?
Stijve ledematen in de ochtend kunnen vele oorzaken hebben, maar komen vaak voor bij artrosepatiënten.© Henrie - stock.adobe.com
Ochtendstijfheid beschrijft een symptoom dat bij veel verschillende ziekten kan voorkomen. Vooral gewrichtsaandoeningen worden in verband gebracht met uitgesproken ochtendstijfheid, vooral artrose en reuma.Wat gewoonlijk langzaam begint, is uiteindelijk het eerste merkbare teken van een verminderde gezondheid.
Na een langere rustperiode, bijvoorbeeld 's ochtends na het opstaan, zijn de gewrichten van de getroffenen minder mobiel dan normaal, de mate van klachten neemt overdag weer af, maar ook bij meer beweging van de gewrichten. Ongeveer vijf miljoen mensen in Duitsland hebben last van gewrichtsslijtage en dus ook van ochtendstijfheid.
De alarmsignalen moeten serieus worden genomen. Als iets niet vroeg genoeg wordt gedaan, moet een ernstige verergering van de ziekte worden verwacht. Symptomen kunnen oplopen tot immobiliteit. Daarom moet u reageren op ochtendstijfheid.
oorzaken
De gewrichten worden voornamelijk belast door nachtelijke ontstekingsprocessen, wat leidt tot ochtendstijfheid en beperkte mobiliteit. Normaal gesproken wordt de nachtelijke rustfase gebruikt voor regeneratie. Het weefsel wordt vernieuwd en de celresten worden verwijderd. Daardoor daalt de cortisolspiegel 's nachts, waardoor het immuunsysteem geremd wordt.
Dit kan echter een probleem worden bij artritis veranderde gewrichten. De afweer van het lichaam is druk bezig met het verwijderen van kraakbeenresten die het gevolg zijn van slijtage in de gewrichten. Bij een overmatige immuunrespons worden echter ook gezonde celstructuren aangevallen, waardoor ontstekingen ontstaan en de ziekte verergert.
Kraakbeen kan levenslang goed functioneren, maar alleen als het niet te veel wordt gebruikt. Denk hierbij aan bijvoorbeeld een verkeerde training, maar te veel rust kan ook een oorzaak zijn. Overmatig gebruik kan gedurende een bepaalde periode worden gecompenseerd, maar artrose is onvermijdelijk na langere perioden.
Wanneer ochtendstijfheid optreedt, kan dit echter veel verschillende oorzaken hebben. Deze kunnen alleen worden bepaald door een gedetailleerd onderzoek en tests. Daarom is het bij de perceptie van symptomen belangrijk om een arts te raadplegen.
Ziekten met dit symptoom
- artrose
- Spondylartrose
- reuma
- spondylitis ankylopoetica
- Temporale arteritis
- Tendinitis
Diagnose en verloop
Een zorgvuldige diagnose is erg belangrijk in het geval van ochtendstijfheid, omdat hierdoor een passende behandeling kan worden gestart. De anamnese wordt in het begin altijd door de dokter gedaan. Hier vraagt hij de patiënt naar hun geschiedenis. Dan komt het kijken en aanraken.
Daarnaast beschikt de arts over speciale functie- en pijnproeven waarmee hij de stabiliteit van de ligamenten en spieren en de beweeglijkheid van de gewrichten kan controleren. Als er een vermoeden bestaat dat artrose aanwezig is, zal de arts diagnostische apparatuur gebruiken, bijvoorbeeld echografie, röntgenonderzoek of MRI-onderzoeken.
Dit geeft een goede indicatie van de conditie van het gewricht en de botten. Bij roodheid en ernstige zwelling wordt in het laboratorium vaak een gewrichtspunctie uitgevoerd om de synoviale vloeistof te analyseren. De bloedtest is een andere testmethode.
Hierdoor kan het aantal immuuncellen in het gewrichtsvocht, de viscositeit van het gewrichtsvocht en de aanwezigheid van reumafactoren worden onderzocht. Dit zal helpen bepalen of het osteoartritis, reumatoïde artritis of jicht is die de ochtendstijfheid veroorzaakt.
Complicaties
Scintigrafie en magnetische resonantiebeeldvorming zijn beschikbaar voor meniscusschade of veranderingen in botmetabolisme. Het is altijd belangrijk om in een vroeg stadium een arts te raadplegen, die de oorzaak vaststelt en een passende therapie start. Anders kan de ziekte leiden tot progressieve gewrichtsvernietiging.
Ochtendstijfheid wordt voornamelijk veroorzaakt door een gewrichtsaandoening. Deze kunnen verschillende complicaties hebben. Een mogelijkheid van ochtendstijfheid is jicht. De urinezuurkristallen die zich in de gewrichten afzetten, kunnen ontstoken raken en hevige pijn en zwelling van het gewricht veroorzaken. Er is ook koorts.
Bovendien kan urinezuur zich in de botten afzetten en daar tot overeenkomstige schade leiden. In sommige gevallen kunnen zich ook afzettingen in de nieren vormen, wat kan leiden tot nierfalen (nierinsufficiëntie). Slijtage van het gewrichtskraakbeen (artrose) leidt ook tot blijvende complicaties. Net als bij jicht treden ontstekingsreacties en gewrichtseffusies op.
Bovendien verandert de structuur van het gewricht. Omdat artrose niet te genezen is, is er een constante slijtage van kraakbeen tot op het bot, zodat in de latere stadia bot tegen bot kan schuren. Dit veroorzaakt niet alleen hevige pijn, het kan er ook voor zorgen dat het bot instort en vuil zich verspreidt.
Een ontstekingsziekte van het gewricht (artritis) kan ook stijfheid veroorzaken. Een voorbeeld hiervan is reumatoïde artritis. Deze auto-immuunziekte tast niet alleen de gewrichten aan en vernietigt ze, maar kan ook andere organen aantasten, zoals het hart of de bloedvaten, en zo tot degeneratieve ontstekingsreacties leiden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Ochtendstijfheid kan verschillende oorzaken hebben en is meestal tijdelijk. Een arts moet worden geraadpleegd als de symptomen meerdere dagen achter elkaar optreden of als ze leiden tot aanzienlijke beperkingen in het privé- en beroepsleven. Als eenvoudige bewegingen niet meer kunnen worden uitgevoerd en de beweging sterk wordt verminderd, moeten de aangetaste gewrichten en spieren worden behandeld door een arts.
Soms worden de klachten ook veroorzaakt door een verkeerde houding of overbelasting van de rug. De getroffenen kunnen dan vaak hun ochtendstijfheid verminderen door lichte rekoefeningen en rust. Als de symptomen echter aanhouden of zelfs verergeren, moet medisch advies worden ingewonnen. Als u een arthritische aandoening of stressgerelateerde ochtendstijfheid vermoedt, wordt een bezoek aan uw arts aanbevolen. Hetzelfde geldt als de verstijving zich geleidelijk naar andere delen van het lichaam verspreidt en begeleidende symptomen veroorzaakt zoals gewrichtspijn of migraine.
Patiënten die al aan een gewrichts- of spierziekte lijden, dienen ochtendstijfheid met hun arts te bespreken. Een doktersbezoek is bijzonder urgent als de symptomen plotseling optreden en snel toenemen. Dan kan er een hernia zijn die onmiddellijke medische noodbehandeling nodig heeft om een ernstig beloop te voorkomen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Bij ochtendstijfheid is de behandeling altijd gebaseerd op de geïdentificeerde oorzaak. Als artrose aanwezig is, is het meestal niet voldoende om het door de arts voorgeschreven therapieplan te bespreken. Vaak moeten levensgewoonten ook worden veranderd. Dit omvat bijvoorbeeld soorten oefeningen die zacht zijn voor de gewrichten of een ander dieet.
Ochtendstijfheid kan worden bestreden met fysiotherapeutische maatregelen, maar deze moeten onder professionele begeleiding gebeuren. Anders kunnen de symptomen en symptomen verergeren. Bovendien worden medicamenteuze therapieën vaak gebruikt om ontstekingen in het gewricht te minimaliseren en zo een verder of slechter verloop van de ziekte te stoppen of op zijn minst te vertragen.
Ontstekingsremmende medicijnen zijn de zogenaamde NSAID's, zoals ibuprofen en diclofenac. Deze vertegenwoordigen de basismedicatie voor ziekten zoals reuma en artrose, die vaak de oorzaak zijn van ochtendstijfheid. Als er een auto-immuunziekte is, met name reumatoïde artritis, zijn geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken vaak nuttig. Cortisol is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling van reuma.
Outlook & prognose
Door de ochtendstijfheid ervaren de patiënten vooral bewegingsbeperkingen en pijn. Deze komen 's ochtends na het opstaan vaker voor, maar kunnen ook het hele dagelijkse leven belasten en de kwaliteit van leven sterk verminderen.
Het is niet ongebruikelijk dat veel patiënten psychische klachten en depressies ervaren door de pijn en beperkingen, zodat ook psychologische behandeling noodzakelijk is. Het is niet ongebruikelijk dat de gewrichten opzwellen en rood worden door de ochtendstijfheid.
Met behulp van verschillende beeldvormende methoden kan relatief goed een diagnose worden gesteld, zodat de behandeling vroegtijdig kan starten. In de meeste gevallen hebben mensen artritis of artrose. Als de ochtendstijfheid niet wordt behandeld, kunnen de gewrichten ontstoken raken.
Het kan ook jicht zijn, wat beslist door de arts moet worden behandeld. Dit leidt tot verhoogde koorts en zeer hevige pijn. In ernstige gevallen kunnen afzettingen ook de nieren beschadigen, wat leidt tot nierfalen. Als de botten tegen elkaar wrijven, kunnen ze beschadigd raken. Om deze reden is een ochtendstijfheidsbehandeling altijd vereist om gevolgschade te voorkomen.
preventie
Omdat overbelasting, maar ook een gebrek aan lichaamsbeweging, de oorzaak kan zijn van ochtendstijfheid, moeten hier veranderingen worden doorgevoerd. Onjuiste stress op het werk en een gebrek aan mobiliteit, zelfs bij mensen met overgewicht, bevorderen artrose en veroorzaken zo ochtendstijfheid. Goede preventie is dus voldoende bewegen zonder overweldigd te worden.
Het is ook belangrijk om een gezond en uitgebalanceerd dieet te hebben, waarbij bewerkte voedingsmiddelen zoveel mogelijk moeten worden vermeden om stofwisselingsziekten te voorkomen. In het geval van een genetische aanleg wordt naast de genoemde maatregelen ook regelmatige laboratoriumcontroles aanbevolen. Daarnaast is het raadzaam om het lichaam niet te veel aan de kou bloot te stellen, omdat dit de ochtendstijfheid verergert.
U kunt dat zelf doen
Regelmatige ochtendstijfheid duidt op artrose of een vergelijkbare aandoening en moet met de arts worden besproken. Bovendien kunnen getroffenen de symptomen verlichten door verschillende maatregelen te nemen. Het helpt vaak om uw dieet te veranderen en bewegingen te maken die zacht zijn voor de gewrichten. Ochtendstijfheid kan ook te wijten zijn aan een gebrek aan lichaamsbeweging, dat kan worden gecompenseerd door lichaamsbeweging en gymnastiek.
Bij een erfelijke aanleg is het raadzaam het lichaam te beschermen tegen hitte of kou, omdat deze de ochtendstijfheid kunnen verergeren. Als de ochtendstijfheid wordt veroorzaakt door een chronische ziekte, moet deze eerst worden behandeld. In de ochtend helpen gymnastiek en yoga de gewrichten los te maken. Voor het slapengaan kunnen lichte ontspanningsoefeningen, maar ook warmtepakkingen en koude toepassingen de symptomen verlichten.
Ochtendstijfheid, die wordt geassocieerd met pijn, kan worden behandeld met verschillende huismiddeltjes zoals Zweedse kruiden of Jonen-zalf, evenals etherische oliën gemaakt van dennen, kamfer, munt, cipres of eucalyptus. Geneeskrachtige planten waarvan wordt gezegd dat ze een rustgevend effect hebben, zijn onder meer engelwortel, arnica, smeerwortel en jeneverbes. Pijnpatiënten en mensen met een allergie moeten de juiste toepassingen vooraf met hun huisarts bespreken.