Faryngis medius constrictorspier

Van de Faryngis medius constrictorspier is een keelspier en bestaat uit twee delen. Het is verantwoordelijk voor het vernauwen van de keelholte en daardoor het duwen van voedsel of vloeistof naar de slokdarm (slokdarm). Functionele beperkingen van de musculus constrictor pharyngis medius komen vaak voor bij slik- en spraakstoornissen.

Wat is de faryngis medius constrictorspier?

De musculus constrictor pharyngis medius behoort tot de keelspieren en behoort tot de keelvernauwende spieren binnen deze groep. De bovenste faryngeale constrictor spier (Musculus constrictor pharyngis superior) en de onderste faryngeale constrictor (Musculus constrictor pharyngis inferior) grenst aan beide zijden direct aan de musculus constrictor pharyngis medius, maar vertegenwoordigen anatomische eenheden die daarvan kunnen worden gescheiden.

De drie spieren ontwikkelen zich in het embryonale stadium vanuit verschillende kieuwbogen, waarbij de musculus constrictor pharyngis medius uit de vierde kieuwboog ontstaat. Dit bevat ook de systemen voor de interne en externe spieren van het strottenhoofd (strottenhoofdspieren), spieren van de slokdarm en verschillende vaten, zenuwen en kraakbeen. De andere twee keelkoorden ontwikkelen zich vanaf de derde en zesde kieuwbogen.

De musculus constrictor pharyngis medius behoort tot de skeletmusculatuur en kan opzettelijk worden beïnvloed. Het heeft ook een gestreepte structuur, waarvan het patroon wordt gecreëerd door afwisselend geplaatste filamenten in de spiervezels.

Anatomie en structuur

Anatomisch gezien kan de middelste keelholte worden onderverdeeld in twee gebieden: de pars ceratopharyngea en de pars chondrofaryngea.

Beide delen van de musculus constrictor pharyngis medius komen voort uit het tongbeen (os hyoideum), maar vinden daar hun oorsprong op verschillende plaatsen: de pars ceratopharyngea begint op de kleine hoorn (cornu majus), terwijl de pars chondrofaryngea voortkomt uit de grote hoorn (cornu minus). Het tongbeen (corpus ossis hyoidei) strekt zich uit tussen de twee hoorns. Het tongbeen heeft geen eigen verbinding met andere botten, maar is vastgemaakt aan de suprahyoid- en infrahyoid-spieren en aan enkele keel- en tongspieren.

Het inbrengen van de musculus constrictor pharyngis medius bevindt zich ter hoogte van de keelhechting (raphe pharyngis). Dit is ook waar de bovenste en onderste keelkoorden beginnen. Over het algemeen heeft de faryngis medius constrictorspier de vorm van een waaier of trechter. Zenuwvezels verbinden de spier met de pharyngeale plexus, die bestaat uit takken van de negende hersenzenuw (glossofaryngeale zenuw) en delen van de tiende hersenzenuw (nervus vagus).

Functie en taken

De faryngis medius constrictorspier neemt deel aan het slikproces en is betrokken bij de vorming van bepaalde geluiden, waaronder lage achterste klinkers en faryngale geluiden.

Het slikken kan worden onderverdeeld in een voorbereidende fase, waaronder bijvoorbeeld kauwen, en drie transportfasen. Tijdens de orale transportfase zijn met name de tongspieren actief en duwen het voedsel of de vloeistof vanuit de voorkant van de mond in de keel. Dit wordt gevolgd door de faryngeale transportfase, die cruciaal is voor de faryngis medius constrictorspier.

Ten eerste spannen de tensor veli palatini-spier en de levator veli palatini-spier het zachte gehemelte aan. De spierconstrictor pharyngis superior creëert door samentrekking een uitstulping in de nasopharynx (epipharynx), ook wel bekend als de ring-uitstulping van Passavant. Dit, samen met het zachte gehemelte, sluit de toegang tot de neus. De digastrische spier, de mylohyoid-spier en de stylohyoid-spier trekken en tillen het tongbeen samen met de infrahyoid- en suprahyoid-spieren omhoog. Tegelijkertijd tilt de thyrohyoid-spier ook het strottenhoofd op zodat de strotklep het kan sluiten.

Tegelijkertijd verwijdt de bovenste slokdarmsfincter de slokdarm. De ringvormige sluitspier bevindt zich in de bovenste slokdarmvernauwing (constrictio pharyngooesophagealis) en vormt de monding van de slokdarm. Wanneer alle luchtwegen gesloten zijn, trekt de faryngeale constrictorspier samen, waardoor het voedsel of de vloeistof verder terug in de keel wordt geduwd. De musculus constrictor pharyngis inferior ondersteunt hem. In de daaropvolgende fase van het slokdarmtransport nemen de spieren van de slokdarm uiteindelijk het verdere transport naar de maag over. Het hele proces is sterk geautomatiseerd en wordt gecontroleerd door het slikcentrum van de hersenen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Schade aan de musculus constrictor pharyngis medius komt zelden geïsoleerd voor, maar treft vaak ook de andere keelspieren en andere structuren. Functioneel falen van de spier wordt vaak veroorzaakt door neuronen. Slikstoornissen, ook wel dysfagie genoemd, kunnen alle fasen en aspecten van het slikken beïnvloeden: van het sluiten van de neus en het strottenhoofd tot het optillen van het tongbeen en het naar voren duwen van voedsel. Gevoeligheid en speekselvloed kunnen ook worden beïnvloed.

Er zijn talloze mogelijke oorzaken van dysfagie. Naast directe verwondingen (bijvoorbeeld door een ongeval) is zenuwbeschadiging de meest voorkomende oorzaak. Bestralingstherapie om borstkanker te behandelen kan onbedoeld de pharyngeale plexus beschadigen, die ook de medius constrictorspier controleert. De nervus vagus en de glossofaryngeale zenuw kruisen samen met de accessoire zenuw het jukbeenadergat (foramen jugulare), waar ook bloedvaten doorheen lopen.

Tumoren, bloedingen, zwellingen, verwondingen en andere schade hebben op dit punt daarom vaak invloed op alle drie de zenuwen en veroorzaken daardoor zeer complexe klinische beelden. Neuromusculaire en neurodegeneratieve ziekten kunnen ook de vezels aantasten die de faryngeale constrictorspier aansturen. Dit geldt ook voor hersenletsel en aandoeningen van de bloedsomloop zoals beroertes en aangeboren neuroanatomische afwijkingen.

Omdat de musculus constrictor pharyngis medius niet alleen betrokken is bij het slikproces, maar ook bijdraagt ​​aan de vorming van bepaalde geluiden, zijn motorische spraakstoornissen ook mogelijk. Getroffenen kunnen onder bepaalde omstandigheden hun spreekvaardigheid weer verbeteren door middel van logopedie. Het succes hangt echter af van het individuele geval.