EEN gespierde torticollis of Torticollis muscularis is een aangeboren en verworven neurologische aandoening en komt veel voor bij zuigelingen. Meestal wordt het hoofd naar één kant gekanteld. De torticollis ontstaat door het verkorten van de knikspieren. Indien niet op tijd behandeld, dreigen verergering en neurologische problemen.
Wat is een gespierde torticollis?
.jpg)
© magemasher - stock.adobe.com
In de geneeskunde betekent de term gespierde torticollis een zeldzame, gedeeltelijk aangeboren, gedeeltelijk verworven verkeerde uitlijning van het hoofd.
De aangeboren variant komt vaak voor bij zuigelingen en valt op doordat het hoofd naar de gezonde kant helt, gepaard gaande met een verkorting van de laterale knikspier.
De rechterkant wordt aangetast bij 75 procent van degenen met torticollis. Door de beperkte bewegingsvrijheid van de cervicale wervelkolom is het voor de patiënt moeilijk om het hoofd zijwaarts en op en neer te draaien. Andere symptomen zijn nekpijn, incidentele knopen en spanning in de nekspieren, gevoeligheid van de cervicale wervelkolom, hoofdtrillingen, ongelijke schouderhoogtes en het daaruit voortvloeiende gebrek aan beweeglijkheid van de schouder- en armspieren. In extreme gevallen kunnen gevoeligheidsproblemen en motorische stoornissen in de bovenste extremiteit optreden.
oorzaken
De oorzaken voor een gespierde torticollis kan niet duidelijk worden verduidelijkt. Een verandering van bindweefsel in de knobbel-spier lijkt verantwoordelijk te zijn, maar waar deze verandering vandaan kwam, is niet bekend. Of de ziekte wordt veroorzaakt door bloedingen in de spieren, verwondingen of druk in de spieren tijdens de bevalling, moet medisch nog worden opgehelderd.
Een ongunstige positie in de baarmoeder kan tot torticollis leiden. Dit wordt ook wel een "knikkend hematoom" genoemd. De musculaire torticollis komt vaak voor samen met andere misvormingen zoals heupdysplasie of klompvoeten. Een erfenis kan nog niet worden bewezen.
Andere oorzaken van een torticollis muscularis zijn onder meer gehoorverlies, ametropie, evenwichtsstoornissen, misvormingen van de cervicale wervelkolom of stijve nek als gevolg van tocht, wat niet moet worden verward met de torticollis muscularis.
Symptomen, kwalen en tekenen
In het geval van een musculaire torticollis wordt het hoofd naar één kant gekanteld, in combinatie met een laterale rotatie naar de tegenoverliggende schouder en extensie of flexie van de cervicale wervelkolom. Het type musculaire torticollis kan worden beschreven afhankelijk van de stand van het hoofd en de nek: Laterocollis: het hoofd is naar de schouder gekanteld Rotatietorticollis: het hoofd roteert langs de lengteas Anterocollis: voorwaartse buiging van het hoofd en de nek Retrocollis: overstrekking van het hoofd en de nek naar achteren
Vaak komen deze slechte houdingen in een gecombineerde vorm voor. Een torticollis kan een zelfstandige aandoening zijn of een symptoom van een ander ziektebeeld. Het probleem kan direct na de geboorte duidelijk worden of in de daaropvolgende weken optreden. Symptomen kunnen sterk variëren, de meest voorkomende zijn pijn en immobiliteit.
Diagnose en verloop
De gespierde torticollis de arts herkent de typische verkeerde uitlijning van het hoofd. Om een betrouwbare diagnose te stellen, neemt hij eerst soortgelijke ziekten op, zoals B. misvormingen van de cervicale wervelkolom of gehoorverlies. Röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom worden ook gebruikt voor beoordeling. Een gehoortest is handig voor baby's.
Als een musculaire torticollis niet of niet op tijd wordt behandeld, kan blijvende schade optreden, wat leidt tot een functionele beperking van de cervicale wervelkolom en, als gevolg van de onbalans van stress, vroegtijdige artrose van de cervicale wervelkolom bevordert.
Als gevolg hiervan veroorzaakt de benige uitlijning scoliose van de cervicale wervelkolom, wat kan een. Kan asymmetrieën in het gezicht veroorzaken. Deze kunnen niet meer volledig worden gecorrigeerd als de behandeling te laat is.
Als de therapie vroeg genoeg begint en consequent wordt uitgevoerd, kan de musculaire torticollis goed worden gecorrigeerd en kunnen mogelijke bewegingsbeperkingen worden voorkomen. Regelmatige vervolgonderzoeken zijn belangrijk achteraf. Als de therapie niet op tijd wordt gegeven, kan de musculaire torticollis niet meer volledig worden geregenereerd.
Complicaties
Door de torticollis lijden de getroffenen aan een ernstige uitlijning van het hoofd. In de meeste gevallen gaat dit ook gepaard met hevige pijn en spanning. Het is niet ongebruikelijk dat de pijn zich verspreidt naar andere delen van het lichaam en ook kan leiden tot hoofdpijn of rugpijn.
Er zijn ook aanzienlijke bewegingsbeperkingen en dus ernstige beperkingen in het dagelijks leven van de patiënt, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verminderd. De nek van de aangedane persoon is meestal opgezwollen door de torticollis. De symptomen van de torticollis kunnen ook een negatief effect hebben op de heupen.
Deze ziekte veroorzaakt ontwikkelingsstoornissen, vooral bij kinderen, waardoor deze wordt vertraagd. De torticollis kan ook een negatief effect hebben op het gehoorvermogen van de patiënt en dit ook beperken. De behandeling wordt meestal uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen en verschillende therapieën.
In veel gevallen is het ook nodig om fysiotherapie te volgen. Er zijn meestal geen complicaties. In de meeste gevallen is het verloop van de ziekte ook positief. De torticollis heeft geen invloed op de levensverwachting van de patiënt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Aanhoudend ongemak in de nek, hoofdpijn of permanente spanning in de schouders en nek moeten worden doorverwezen naar een arts. Als het hoofd bij zowel zuigelingen als volwassenen gekanteld is, wat niet onafhankelijk kan worden geregeld, heeft de betrokken persoon hulp nodig. Slaapstoornissen, veranderingen in het uiterlijk van de huid en een slechte concentratie en geheugen worden als ongebruikelijk beschouwd en moeten door een arts worden onderzocht. Een tremor van het hoofd, een afname van de normale spierkracht in de armen en beperkte mobiliteit zijn tekenen van een bestaande aandoening. Bij vorming van knobbels, een optische fout door ongelijke schouderhoogtes en klachten van de cervicale wervelkolom is een doktersconsultatie noodzakelijk.
Pijn, schoudergewrichtsproblemen en interne zwakte moeten aan een arts worden voorgelegd. In het geval van een verminderd gezichtsvermogen, een verhoogd risico op ongevallen en vallen en een verminderde deelname aan het sociale leven, is er een aandoening die door een arts moet worden behandeld. Als u niet langer kunt deelnemen aan uw dagelijkse taken of gebruikelijke sportactiviteiten, dient u een arts te raadplegen.
Een arts wordt ook aanbevolen bij stemmingswisselingen, algemene gedragsafwijkingen of persoonlijkheidsveranderingen. Als er een aanhoudend depressief of agressief uiterlijk is, een permanent verlies van welzijn of gevoelens zoals schaamte, kunnen secundaire ziekten ontstaan als ze niet worden behandeld.
Behandeling en therapie
Tijdige behandeling is van cruciaal belang voor de cursus gespierde torticollis. Er zijn twee verschillende mogelijkheden:
1. Conservatieve behandeling
2. Chirurgische behandeling
Conservatieve behandeling:
Conservatieve behandeling kan worden uitgevoerd zonder ziekenhuisopname. Met verschillende maatregelen wordt geprobeerd de uitlijningsfout te corrigeren:
- tegenovergestelde positionering van het hoofd
Om de verkeerde uitlijning te corrigeren, krijgt het kind voorzichtig aandachtstimuli in de tegenovergestelde richting aangeboden, zodat hij zijn hoofd moet draaien om ze waar te nemen.
- De buikligging vermijden
Het is erg belangrijk om de baby's op hun rug of zij te leggen. Een liggende positie kan het probleem verergeren.
- fysiotherapie
Zorgvuldige rekoefeningen bewegen het hoofd in de tegenovergestelde richting om een gezonde houding te bereiken. Het is essentieel dat ouders regelmatig de oefeningen doen die ze thuis hebben geleerd. In de meeste gevallen elimineert dit de noodzaak van chirurgische correctie indien vroegtijdig behandeld.
Chirurgische behandeling:
Als conservatieve behandeling niet voldoende positieve resultaten oplevert of te laat is begonnen, is chirurgische correctie van de knikkende spier soms onvermijdelijk. Dit omvat het doorsnijden van de nekspier aan de basis van het borstbeen om de verkeerde uitlijning te corrigeren. Het hoofd moet dan worden gefixeerd met een stropdas of een gipsverband, zodat het drie tot vier weken kan worden geïmmobiliseerd.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen rugpijnOutlook & prognose
De musculaire torticollis heeft over het algemeen een goede prognose als conservatieve therapie tijdig wordt gestart en consequent wordt uitgevoerd. Bij ongeveer 90 procent van de getroffen kinderen kan de torticollis worden gecorrigeerd met professionele fysiotherapie en zelfs zonder operatie. Zelfs in het geval van een vroege operatie is de prognose voor de getroffenen zeer goed. In de meeste gevallen kan de verkeerde uitlijning worden gecorrigeerd zonder de beweging te beperken. Regelmatige vervolgonderzoeken zijn echter belangrijk om een mogelijk recidief tijdig op te sporen.
Zonder behandeling is de misvorming echter niet meer volledig te corrigeren. Als de musculaire torticollis onbehandeld blijft of te laat wordt behandeld, kunnen ook complicaties optreden. Onder bepaalde omstandigheden kan een functionele beperking van de cervicale wervelkolom optreden. Een ongelijke belasting van de nek kan ook leiden tot gewrichtsartrose van de belaste nekwervels. Bovendien kan een benige uitlijning van de cervicale en thoracale wervelkolom ontstaan.
Indien onbehandeld, kunnen de schedel aan de aangedane zijde en de achterkant van het hoofd aan de andere kant zichtbaar plat worden door verschoven drukcontactoppervlakken. De asymmetrie van het gezicht wordt meer merkbaar naarmate het groeit. Aan de aangedane zijde is het gezicht relatief korter, de oren en ogen bevinden zich op verschillende niveaus. Deze asymmetrieën in het gezicht zijn in de late stadia niet altijd volledig te corrigeren.
preventie
Een actieve manier om de gespierde torticollis er is geen enkele. Het probleem kan worden veroorzaakt door een ongunstige locatie in de baarmoeder die niet kan worden beïnvloed. Verwondingen door de bevalling kunnen ook triggers zijn. De verkeerde positie kan alleen worden verbeterd of volledig worden gecorrigeerd door de hierboven genoemde maatregelen.
Nazorg
De nazorg is afhankelijk van de ontwikkeling van de musculaire torticollis. De nazorg moet vroeg beginnen, zodat een misvorming kan worden tegengegaan. Als onderdeel van de nazorg zijn bewegen en sporten verlichtend en hebben ze ook een preventieve werking. Sportoefeningen met gerichte rekoefeningen van de corresponderende nekspieren kunnen hierbij helpen.
Nadat de pijnsymptomen zijn verdwenen, is het noodzakelijk om de blokkades in de cervicale wervelkolom los te maken en volledige, pijnloze mobiliteit te herstellen. Dit moet gebeuren door middel van vervolgbehandelingen als onderdeel van manuele therapie of therapeutische behandelingen door een fysiotherapeut of artsen die gespecialiseerd zijn in chiropractische therapie. Als delen van de spieren bijzonder pijnlijk en verzwakt zijn als gevolg van de musculaire torticollis, kunnen lokale pijnbehandelingen nuttig zijn.
Tijdens de nazorg vindt regelmatig overleg plaats met de behandelend arts om de voortgang van het herstelproces te bepalen. Dit betekent dat achteruitgang in een vroeg stadium kan worden herkend en behandeld. Ook leefgewoonten worden besproken. Er moet ook worden gevraagd of het hoofd- en nekgebied goed gepositioneerd is tijdens het liggen tijdens rust en slapen.
Speciale gezondheidskussens kunnen hierbij helpen. Ze ondersteunen de nek optimaal, zowel in zijpositie als in rugligging. Het hoofd is recht. Dit zorgt voor een betere ontspanning van de spieren in het nekgebied. Spanningen kunnen worden losgelaten.
U kunt dat zelf doen
Een musculaire torticollis (torticollis muscularis) kan verschillende oorzaken hebben, daarom is het erg belangrijk om op tijd een arts te raadplegen. Alleen een grondig onderzoek kan bepalen of het probleem daadwerkelijk de musculaire torticollis of een andere ziekte is.
Na de diagnose moeten patiënten de therapie nauwlettend volgen. Anders bestaat het risico dat de uitlijningsfout blijft bestaan. De aanbevelingen omvatten gerichte fysiotherapie, die regelmatig wordt uitgevoerd. Er zijn ook speciale opslagtechnieken die de torticollis tegengaan. Afgezien van een operatie zullen rekoefeningen ook helpen. Mensen moeten hierbij voorzichtig zijn om pijn te voorkomen. De vroege behandeling gaat de uitlijning van het hoofd tegen en voorkomt ook gevolgschade. Dit is erg belangrijk bij zowel kinderen als volwassen patiënten.
De misvorming kan worden gecorrigeerd door tijdige actie en intensieve fysiotherapie, zodat de wervelkolom en de schedel niet te veel worden belast. Houdingsfouten moeten ook worden vermeden, omdat ze de torticollis kunnen verergeren. Met een ergonomisch apparaat gaat men de ongunstige gevolgen van de gespierde of acute torticollis tegen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
