Fibroid (baarmoedertumor)

Fibromen zijn goedaardige gezwellen van de baarmoeder en worden gewoonlijk Baarmoeder tumor bekend. Kleinere vleesbomen zijn onschadelijk en vereisen zelden medische behandeling. Als er toch symptomen optreden, is een bezoek aan de dokter essentieel om vleesbomen onder controle te houden en, indien nodig, te verwijderen.

Wat is een vleesboom?

EEN Myoma is een goedaardige tumor die langzaam groeit in de spierwand van de baarmoeder. Fibromen zaaien niet uit en kunnen in de baarmoederwand groeien of uitpuilen.

Een kleinere myoma is ongeveer zo groot als een erwt. De grootte van een sinaasappel is ook niet ongewoon. In extreme gevallen kan de grootte van een vleesboom een ​​zwangerschap nabootsen. Een vleesboom ontstaat uit spiervezels en wordt groter onder invloed van hormonen.

Fibromen treffen meer dan 20% van alle vrouwen. Het treft meestal vrouwen tussen 35 en 55 jaar. Een vleesboom kan in minder dan één procent van alle gevallen kwaadaardig zijn.

oorzaken

Waarom een Myoma ontstaat kan niet duidelijk worden gedefinieerd. Het is aangetoond dat vleesbomen gedeeltelijk kunnen worden geërfd. Het wordt ook als zeker beschouwd dat het geslachtshormoon estradiol een rol speelt bij de ontwikkeling van vleesbomen.

Vleesbomen komen niet voor bij meisjes vóór de puberteit. Ze groeien alleen als het lichaam een ​​verhoogd oestrogeengehalte heeft. Dit is bijvoorbeeld het geval tijdens de zwangerschap of bij het nemen van hormoonpreparaten.

Tijdens de menopauze daalt het oestrogeengehalte en krimpen de vleesbomen. Myoma komt niet meer voor bij postmenopauzale vrouwen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Fibromen veroorzaken verschillende symptomen, afhankelijk van hun grootte en locatie. Als ze nog klein zijn, veroorzaken ze vaak geen klachten en worden daarom alleen bij toeval ontdekt. Het meest voorkomende symptoom is pijn, die kan verergeren tot extreem sterke, weeënachtige krampen, meestal tijdens de menstruatie.

Afhankelijk van hun locatie kunnen vleesbomen druk uitoefenen op zenuwen, wat pijn kan veroorzaken die zich uitstrekt tot in de benen of rug. Ongemakkelijke pijnlijke druk kan worden gevoeld tijdens lichamelijke inspanning of geslachtsgemeenschap. Grote vleesbomen kunnen de blaas of darmen vernauwen, waardoor vaker plassen of obstipatie ontstaat.

Het komt zelden voor dat de urethra helemaal wordt weggedrukt en plassen niet meer mogelijk is. Dit vereist onmiddellijke medische behandeling. Extreem grote vleesbomen kunnen de omvang van de buik vergroten. Daarnaast zijn er bloedingsstoornissen. De menstruatie kan ongewoon zwaar zijn omdat de tumor verhindert dat de bloedende vaten snel genoeg sluiten.

De menstruatie duurt vaak langer dan normaal. De hoeveelheid uitgescheiden bloed wordt aanzienlijk verhoogd, soms komt het als een golf los. Door het verhoogde bloedverlies daalt het ijzergehalte in het bloed en ontstaat er een ijzertekort. Typische tekenen hiervan zijn vermoeidheid, vermoeidheid, hartkloppingen, bleke huidskleur, broze nagels en haaruitval.

Diagnose en verloop

Een kleinere Myoma blijft vaak onopgemerkt en wordt pas bij toeval ontdekt tijdens routineonderzoeken. Als menstruatiekrampen, spotting of langdurige bloeding optreden, moet een arts worden geraadpleegd.

Hij zal eerst een gynaecologisch onderzoek doen. Een vleesboom kan vaak op gevoel worden gevoeld. Echografie of een celonderzoek met een uitstrijkje geven zekerheid. Als een endoscopie wordt uitgevoerd, wordt een speciale endoscoop via de vagina in de baarmoeder ingebracht. De baarmoeder is gevuld met gas en verlicht.

Een kleinere vleesboom veroorzaakt geen symptomen. Als de vleesboom groter is, kunnen menstruatiepijn of complicaties optreden. Grotere vleesbomen veranderen de vorm van de baarmoeder. Bij zwangere vrouwen wordt de foetus in ongebruikelijke posities geduwd. Het kan tot miskramen leiden. Een vleesboom kan ook druk uitoefenen op het rectum en de blaas.

Complicaties

Een tumor in de baarmoeder kan verschillende symptomen veroorzaken. Vrouwen lijden in de eerste plaats aan cyclusstoornissen en dus ook aan relatief ernstige menstruatiepijn. Deze kunnen ook leiden tot stemmingswisselingen en zo de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk verminderen. Er is ook duizeligheid en bleekheid.

De getroffenen lijken uitgeput en zwak en hebben ook problemen met de bloedsomloop. Het is niet ongebruikelijk dat dit leidt tot bewustzijnsverlies. Vooral bij zwangere vrouwen kan een baarmoedertumor een ernstige complicatie zijn en in het ergste geval tot een miskraam leiden. In de meeste gevallen is voor een baarmoedertumor geen specifieke behandeling nodig. De getroffenen zijn echter afhankelijk van regelmatige bezoeken en controles door een gynaecoloog.

In sommige gevallen moet de uterustumor ook operatief worden verwijderd. Complicaties doen zich echter niet voor en de levensverwachting van de patiënt wordt niet verminderd. Een knobbel in de baarmoeder kan ook na de behandeling terugkomen. In veel gevallen kan de vleesboom ook met medicijnen worden behandeld.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Menstruatiestoornissen en onregelmatigheden bij een seksueel volwassen vrouw moeten door een arts worden opgehelderd. Als er bloedingen of spotting optreden buiten uw normale menstruatie, moet u een arts raadplegen voor controle. Als u tijdens de geslachtsgemeenschap ongemak ervaart, is er reden tot bezorgdheid. Pijn, druk of pijn in de buik moeten worden onderzocht en behandeld. Aandoeningen van het spijsverteringskanaal, diarree of obstipatie zijn tekenen van een verminderde gezondheid. Een doktersbezoek is noodzakelijk zodra de symptomen langdurig aanhouden of als ze in omvang of intensiteit toenemen.

Bij zwelling in de buik, voelbare knobbels of veranderingen in de huidstructuur moeten de symptomen aan een arts worden voorgelegd. Als de algemene prestaties, vermoeidheid of interne zwakte afnemen, is een arts vereist. Hartkloppingen of een onregelmatige hartslag moeten met een arts worden besproken. Een staat van angst, een innerlijke onzekerheid, slapeloosheid of veranderingen in het plassen zijn indicaties die verder opgevolgd moeten worden.

Als ze constant voorkomen, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen. Een arts moet controleren op een bleek uiterlijk, plotseling haarverlies of onregelmatigheden in de vingernagels of teennagels. De oorzaak wordt bepaald in verschillende testen, zodat een behandeling ter verlichting van de symptomen kan worden gestart.

Behandeling en therapie

Een kleine Myoma hoeven niet per se behandeld te worden. Regelmatige controle door de gynaecoloog is voldoende. Een kleinere myoma kan worden verwijderd met een baarmoedermonster. Voor deze nogal onaangename procedure krijgt de patiënt lokale anesthesie of anesthesie.

Grotere vleesbomen vereisen chirurgische verwijdering via een incisie in de buik. Als er meerdere vleesbomen ontstaan, moet vaak de hele baarmoeder worden verwijderd. Een grotere myoma kan worden verkleind door de toediening van hormonen. Chirurgische verwijdering is dan mogelijk, waarbij de baarmoeder behouden kan blijven.

Een nieuwe methode zorgt voor sensatie in speciale klinieken. Hier mag de vleesboom krimpen door de omliggende bloedvaten te blokkeren. Dit gebeurt door middel van injectie. Het type therapie kan van verschillende factoren afhangen. Dit omvat de grootte en locatie van de groei, de veroorzaakte symptomen of de leeftijd van de patiënt en de bijbehorende status van gezinsplanning.

De therapie is meestal gericht op het behoud van de baarmoeder. Als de vleesboom echter overwoekerd raakt en veel pijn veroorzaakt, is een hysterectomie vaak onvermijdelijk.

Nieuwe opties voor medicamenteuze behandeling

De hormoonbehandeling met GnRH-analogen die al vele jaren wordt uitgeprobeerd en getest, wordt nu aangevuld met de nieuwe therapie tegen symptomatische vleesbomen met de werkzame stof ulipristalacetaat. Het wordt in tabletvorm ingenomen. De indicaties zijn de preoperatieve behandeling van matige en ernstige symptomen - bijvoorbeeld bekkenongemakken, vermoeidheid of pijn - evenals langdurige behandeling. Een tablet wordt dagelijks ingenomen gedurende een periode van maximaal twaalf weken. Indien nodig kan de behandeling worden herhaald, er is geen tijdslimiet.

Het actieve ingrediënt ulipristalacetaat vermindert het volume van de vleesbomen en tegelijkertijd de bijbehorende symptomen. Dit betekent dat een operatie vaak kan worden vermeden. De genoemde langdurige therapie is ideaal voor vrouwen die nog in de menopauze staan ​​en die zonder operatie door de menopauze willen. Als de menopauze voorbij is, verdwijnt ook het risico op vleesbomen. Door de afname van de hormonen progesteron en oestrogeen groeien deze niet meer. Langdurige therapie is ook geschikt voor vrouwen die klagen over ernstige symptomen, die deze effectief en permanent onder controle willen krijgen en die hun gezinsplanning nog niet hebben afgerond.

Hoe de tablet werkt

Ulipristalacetaat is een van de selectieve progesteronreceptormodulatoren, dus het actieve ingrediënt wordt gebruikt voor causale medicamenteuze therapie. Dit heeft een directe invloed op de oorzaak van de ziekte. Niet alleen wordt het ongemak verlicht, het gaat ook om genezing. De activiteit van progesteron, een hormoon dat van nature in het lichaam voorkomt, wordt geremd door ulipristalacetaat. Het preparaat zelf is geen hormoon, wat betekent dat het goed wordt verdragen en leidt tot blijvende en snelle verlichting van de symptomen. Het bloeden wordt verminderd of volledig gestopt, de vleesbomen worden kleiner en de pijn neemt af.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

Het verloop van de ziekte hangt af van de grootte en locatie van de tumor. Getroffen patiënten moeten regelmatig naar de gynaecoloog gaan voor preventief onderzoek om complicaties te voorkomen. Dit geldt ook als vleesbomen geen symptomen vertonen. Urineweginfecties en pijnlijk urineren kunnen optreden als de tumor op de urineblaas drukt.

Functionele stoornissen van de blaas, darmen en nieren kunnen ook optreden als de tumor op de organen drukt. Bij zware of langdurige menstruaties leidt ijzertekort vaak tot bloedarmoede. Verder zijn er problemen met vruchtbaarheid en tijdens de zwangerschap. De myoma vormt in principe echter geen belemmering voor de zwangerschap, want slechts in enkele gevallen treedt onvruchtbaarheid op, bijvoorbeeld als de tumor voor een eileider ligt.

De vleesboom kan tijdens de zwangerschap verschillende problemen veroorzaken. Als oestrogeenafhankelijke tumor groeit een vleesboom tijdens de zwangerschap sneller omdat het lichaam dan meer geslachtshormonen aanmaakt. Vanwege de toenemende omvang en locatie kan de vleesboom pijn veroorzaken. Positionele afwijkingen bij het ongeboren kind kunnen ook voorkomen of zelfs het geboortekanaal blokkeren. Voortijdige bevalling kan ook voorkomen. Het is aangetoond dat een vleesboom het aantal voortijdige en miskraam verhoogt. Als de tumor in de baarmoederholte of onder het baarmoederslijmvlies groeit, kunnen miskramen en buitenbaarmoederlijke zwangerschappen optreden.

preventie

Tegen een Myoma er zijn geen preventieve maatregelen bekend. Vrouwen tussen de 35 en 55 jaar moeten halfjaarlijks worden gecontroleerd bij de gynaecoloog. Een vleesboom kan vroegtijdig worden opgespoord door palpatie en echografie.

Op deze manier kunnen complicaties die kunnen optreden als de vleesboom te laat wordt ontdekt, worden geëlimineerd. Als een vleesboom is verwijderd, is de patiënt niet immuun voor de tumor. Een vleesboom kan op elk moment terugkeren. Vrouwen die al problemen hebben gehad met een vleesboom en die hun gezinsplanning als compleet beschouwen, moeten overwegen om de baarmoeder te verwijderen. Een vleesboom groeit alleen in de spieren van de baarmoeder en kan daarom niet meer voorkomen bij geopereerde patiënten.

Nazorg

Een vleesboom wordt meestal niet behandeld omdat deze klein is en geen acute symptomen veroorzaakt. In plaats daarvan kiezen artsen ervoor om de goedaardige tumor te controleren als onderdeel van de nazorg. Dit gebeurt om twee redenen: enerzijds kan de myoma groeien en daardoor de functie van andere organen verstoren. Aan de andere kant gaan wetenschappers ervan uit dat de myoma in een fractie van de gevallen degenereert en vervolgens de neiging heeft metastaseren.

De nazorg dient dus om complicaties te voorkomen. Arts en patiënt komen een driemaandelijks of halfjaarlijks ritme overeen. Naast een palpatieonderzoek wordt er ook een echo-onderzoek uitgevoerd. Artsen zijn van mening dat het in een vroeg stadium diagnosticeren van een verandering de meeste kans op herstel heeft. Daarom moeten de geplande examens zorgvuldig worden nageleefd.

Als de arts en de patiënt besluiten een vleesboom te laten verwijderen, is ook nazorg aangewezen. Dit is bedoeld om eventuele volgende symptomen van de procedure te elimineren en te voorkomen dat de tumor terugkeert. Omdat de baarmoedertumor zich onder bepaalde omstandigheden weer kan ontwikkelen.

De reikwijdte van de follow-up komt overeen met de bovenstaande beschrijvingen. Mogelijk is deelname aan een revalidatiemaatregel direct na een operatie noodzakelijk. Bovendien dienen patiënten natuurlijk onmiddellijk hun arts te raadplegen als zich acute problemen voordoen.

U kunt dat zelf doen

Omdat vleesbomen over het algemeen geen gezondheidsrisico vormen, kunnen de symptomen worden verlicht door zelfbehandeling. Een snel medisch consult is aan te raden, afhankelijk van de ernst en duur van de symptomen. Als er vleesbomen aanwezig zijn, moet een regelmatig bekkenonderzoek worden uitgevoerd.

De meeste vleesbomen veroorzaken symptomen rond de menstruatieperiode en een paar dagen ervoor. Om krampachtige pijn tegen te gaan, raden we aan om alcohol en zoute voedingsmiddelen te vermijden - omdat ze water uit het lichaam verwijderen - en om vooraf meer vocht te compenseren. Dit gaat ook veelvoorkomende problemen met de bloedsomloop tegen. Koffie en zuivelproducten belasten ook het lichaam en moeten worden verminderd. Sommige vrouwen lijden aan ijzertekort als gevolg van vleesbomen. Consumptie van groene bladgroenten (snijbiet, boerenkool, brandnetel, kruiden) of het nemen van een kant-en-klaar product zoals verkrijgbaar in de apotheek helpt hier. Ook de inname van magnesium verlichtte de symptomen. Noten, avocado's, algen en peulvruchten leveren belangrijke vitamine B, die ook effectief is tegen spierkrampen.

Om het lichaam te ondersteunen bij het genezingsproces staat het vermijden van stress en lichte bewegingen voorop. Alternatieve geneeswijzen zoals acupunctuur, acupressuur of aromatherapie kunnen ook helpen. De lokale toepassing van warmte met verwarmingskussens of warme kompressen ontspant de spieren van de baarmoeder en zorgt voor een holistische ontspanning. Sint-janskruidolie kan aan een badkuip worden toegevoegd.