Van de Glossopharyngeale zenuw behoort tot de hersenzenuwen en heeft zes takken waarin het motorische, parasympathische, sensorische en sensorische vezels leidt. Bij hen innerveren de glossofaryngeale zenuw voornamelijk de keelholte, de tong en de palatinale amandel.
Wat is de glossofaryngeale zenuw?
Twaalf hersenzenuwen verlaten de hersenen op verschillende punten op het hoofd en vertakken zich steeds meer tot een netwerk van zenuwen dat voornamelijk door het hoofd loopt. De glossofaryngeale zenuw komt overeen met de negende hersenzenuw en wordt ook wel genoemd vanwege zijn functies Tong- en keelzenuw bekend. In tegenstelling tot andere zenuwbanen lopen de hersenzenuwen niet over het ruggenmerg.
Bovendien behoort de glossofaryngeale zenuw tot de subgroep van de vertakte boogzenuwen, aangezien deze tijdens de embryonale ontwikkeling wordt gevormd uit de derde zijboog. De trigeminuszenuw, de aangezichtszenuw en de nervus vagus ontstaan uit vijf extra kieuwbogen. De geneeskunde verwijst ook naar de vertakte boogzenuwen als brachiale zenuwen - de visceromotorische controle van de glossofaryngeale zenuw is daarom ook bekend als de brachiomotorische functie.
Anatomie en structuur
De glossopharyngeale zenuw heeft zes belangrijke takken:
- Tympanische zenuw
- Rami tonsillares
- Carotissinus ramus
- Ramus pharyngeus
- Ramus musculi stylopharyngei
- Rami linguales
De trommelzenuw of de tympanische holtezenuw leidt naar het middenoor en draagt daar met zijn gevoelige vezels bij aan de trommelvlies. De zenuwplexus bevindt zich in de trommelholte en bevat ook vezels van de carotidotympanische zenuw. De kleine petrosuszenuw vormt een verbinding tussen de tympanische plexus en het otische ganglion. Het is ook bekend als de Jacobson-anastomose. Bovendien bereikt de glossofaryngeale zenuw het otische ganglion via de amandeltakken of rami-tonsillares.
De halsslagader (Ramus sinus carotici) vertakt zich van de tong en de farynxzenuw. Enerzijds vormt het het halsslagader op de halsslagader (gemeenschappelijke halsslagader) en anderzijds de halsslagader op de interne halsslagader (interne halsslagader). De faryngeale tak (Ramus pharyngeus) van de Nervus glossopharyngeus leidt naar de Plexus pharyngeus, waar het zich mengt met vezels van de tiende hersenzenuw (Nervus vagus), de strottenhoofdzenuw (Nervus laryngeus superior) en het bovenste cervicale ganglion (Ganglion cervicale superieur). De ramus musculi stylopharyngei innerveren een van de faryngeale liften (musculus stylopharyngeus). Ten slotte vormt de linguale rami een groep takken van de glossopharyngeale zenuw. Ze vertegenwoordigen de terminaltak en voeden het achterste deel van de tong.
Functie en taken
In de verschillende takken van de glossofaryngeale zenuw bevinden zich zowel motorische als sensorische, sensorische en parasympathische vezels. De motorcomponenten zijn overwegend visceromotorische neuronen en worden niet bewust door mensen gecontroleerd. De ramus musculi stylopharyngei is een uitzondering, aangezien de keelholte een dwarsgestreepte spier is en tot de skeletspieren behoort. Het neemt deel aan het slikken en werkt samen met de andere keel-, gehemelte- en tongspieren.
In de trommelzenuw, die over de tympanische plexus loopt, gebruikt de glossofaryngeale zenuw gevoelige vezels om sensaties over te brengen zoals druk, pijn, aanraking, trillingen en temperatuur in het middenoor. Het otic ganglion, waarmee de tympanische plexus is verbonden, reguleert ook de speekselklieren. Met behulp van parasympathische vezels draagt de glossopharyngeale zenuw ook bij aan het autonome zenuwstelsel. Het carotislichaam en de carotissinus bewaken de gemeenschappelijke halsslagader en de interne halsslagader. Het carotislichaam geeft informatie door aan de hersenen over pH, zuurstof en kooldioxide in het bloed, terwijl de carotissinus de bloeddruk meet. In de langwerpige medulla (]] medulla oblongata]]) triggeren het ademhalingscentrum en het bloedsomloopcentrum indien nodig aanpassingen en verhogen ze bijvoorbeeld de ademhalingssnelheid.
De glossopharyngeale zenuw speelt ook een rol bij de smaak, omdat deze de achterkant van de tong voorziet van sensorische zenuwvezels. In hun mondslijmvlies zitten smaakpapillen die chemische receptoren bevatten. Het achterste derde deel van de tong vormt de helft van de smaakpercepties.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheidZiekten
Schade aan de glossofaryngeale zenuw kan slikstoornissen (dysfagie) veroorzaken, waarbij voedsel of vloeistof in de neus terechtkomt. De belangrijkste oorzaak van het probleem ligt in het falen van de pharyngeale plexus en de extra verlamming van de stylopharyngeus-spier.
Bij een volledig falen van de glossofaryngeale zenuw treedt typisch ageusie op: in het achterste derde deel van de tong kunnen getroffen personen geen van de smaakkwaliteiten meer waarnemen. Slik- en smaakstoornissen kunnen echter ook optreden in verband met andere neurologische aandoeningen en syndromen en duiden niet altijd op een laesie van de glossofaryngeale zenuw.
Glossofaryngeale verlamming wordt vaak geassocieerd met verlamming van de nervus vagus; de accessoire zenuw kan ook worden aangetast. De redenen hiervoor zijn vaak schedelletsel, vergiftiging en neurologische aandoeningen zoals beroertes en verschillende vormen van dementie. Faryngisme is een spasme van de keel die is gebaseerd op voortdurende actiepotentialen in de glossofaryngeale zenuw en die optreedt bij ernstige infectieziekten zoals hondsdolheid (rabiës) of tetanus (tetanus). De geneeskunde kent deze aandoening daarom ook als glossofaryngeale spasmen.
Neuralgische pijn in het dak van de mond en keel wordt in sommige gevallen ook veroorzaakt door de tong en keelzenuw en kan uitstralen naar de tong, keel, kaak en oor. De symptomen treden vooral op bij spreken, slikken, kauwen of gapen en gaan soms gepaard met smaakstoornissen, verhoogde speekselproductie en gevoelloosheid in het getroffen gebied. Het klinische beeld staat ook bekend als het Collet-Sicard-syndroom en ontwikkelt zich idiopathisch of secundair door neuritis, littekens of tumoren.