Ellepijpzenuw

Van de Ellepijpzenuw behoort tot de zenuwen van de armplexus (Brachiale plexus) en is verantwoordelijk voor belangrijke motorische en gevoelige functies van de hand. Het is een lange zenuw die zich over de hele arm naar de hand uitstrekt. Schade aan de nervus ulnaris kan leiden tot abnormale sensaties in de hand en functiestoringen met symptomen van verlamming.

Wat is de nervus ulnaris?

Binnen de brachiale plexus is de Ellepijpzenuw verbonden met het ruggenmerg door zenuwvezels. Deze vezels vinden hun oorsprong in het 8e segment (C8) van het ruggenmerg, dat tussen de zevende halswervel en de eerste thoracale wervel ligt. Gevoelige signalen worden van de huid via het ruggenmerg naar de hersenen gestuurd via de nervus ulnaris en, omgekeerd, impulsen van de hersenen naar de leverende spieren.

De nervus ulnaris ook Ellepijpzenuw genoemd, zorgt voor de overdracht van prikkels naar speciale spiergroepen van de arm] en handspieren, die verantwoordelijk zijn voor de buiging en fijne motoriek van de hand en vingers. De vorige zintuiglijke impuls geeft aan de hersenen aan welke spiergroepen geactiveerd moeten worden. In extreme gevallen kan schade aan de nervus ulnaris leiden tot verlamming en spierafbraak in het handgebied.

Anatomie en structuur

De nervus ulnaris loopt door de hele arm van de bovenarm over de elleboog naar de onderarm en splitst zich nog verder in de hand. Het maakt deel uit van de armvlecht. De armplexus (plexus brachialis) is een zenuwkoord dat wordt gevormd door de aggregatie van de ruggenmergzenuwen uit het cervicale koord van het ruggenmerg. De brachiale plexus is de bron van alle zenuwen die de arm voeden. Het bevat korte en lange takken.

De nervus ulnaris is een van de lange takken van de Brachiale plexus. Ten eerste loopt de nervus ulnaris van de oksel over de binnenkant van de bovenarm naar de elleboog. Daar breekt het door de spierhuid aan de mediale zijde van de bovenarm en trekt het achter het benige uitsteeksel van de elleboog naar de voorkant van de binnenkant van de onderarm. In het gebied van de humerus is de nervus ulnaris onbeschermd en kan bij een botsing ernstige pijn veroorzaken. Deze pijnreactie is ook in de volksmond bekend als de botten van de musicus. In de onderarm wordt de zenuw beschermd door een onderarmspier. Boven de carpale tunnel loopt het dan naar de palm van de hand. Voor de pols splitst de nervus ulnaris zich in de motor Ramus profundus en de gevoelige Ramus superficialis Aan.

Functie en taken

De nervus ulnaris levert de spieren die betrokken zijn bij het buigen van de pols en het buigen en spreiden van de vingers. De zenuw vormt motorische en gevoelige takken. Dit omvat de motorische ramus profundus en de gevoelige ramus superficialis. De motortakken zenden impulsen van de hersenen naar de corresponderende spieren. De karakteristieke bewegingen worden geactiveerd.

Zowel in de onderarm als in de hand zijn er verschillende motortakken. In de onderarm worden drie spieren geïnnerveerd, die nodig zijn voor hand- en vingerflexie. In het handgebied worden spieren gestimuleerd die de buiging en spreiding van de pink en ringvinger regelen. Over het algemeen regelt de ellepijpzenuw het aanspannen en buigen van de duim, het spreiden, strekken en buigen van de pink, het buigen van de vingers in het metatarsofalangeale gewricht en de verlenging van de vingers in het eindgewricht, het spreiden van de vingers en het buigen van de pols.

Deze bewegingen worden gecoördineerd door de interactie van de plexus brachialis, het ruggenmerg en de hersenen. Dit wordt ook verzekerd door de gevoelige takken van de nervus ulnaris. Ze geven de gevoelige indrukken van de huid via het ruggenmerg door aan de hersenen. De nervus ulnaris is verantwoordelijk voor de gevoelige delen van de rand van de hand met de pink, de achterkant van de hand tot de helft van de middelvinger en de palm tot het midden van de ringvinger.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor paresthesie en stoornissen in de bloedsomloop

Ziekten en aandoeningen

Schade of irritatie van de nervus ulnaris kan leiden tot verlamming of verlamming van de hand. Het speelt ook een rol op welk punt de zenuw wordt verstoord. Veel voorkomende aandoeningen van de nervus ulnaris zijn het ulnaire kanaalsyndroom en het Loge de Guyon-syndroom.

Ulnaire kanaalsyndroom wordt veroorzaakt door irritatie van de zenuw op de elleboog. Daar is de nervus ulnaris onbeschermd en kan door stoten of druk sterk geïrriteerd raken. Symptomen zijn tintelingen en gevoelloosheid op de pink, de ringvinger en het aangrenzende handpalmgebied. Motorische stoornissen volgen, waardoor de pink niet meer uit elkaar kan worden gespreid.

De spieren worden niet meer optimaal aangevoerd, waardoor in het ergste geval ook spierverlies kan optreden. Dit beperkt de algehele mobiliteit van de hand. Zonder behandeling is volledige verlamming van de hand met de ontwikkeling van een zogenaamde klauwhand mogelijk. De oorzaken van deze ziekte zijn talrijk.

Bij de elleboog wordt de zenuw vaak geïrriteerd door stoten of constante druk. Een uitstekend bot of breuk kan ook verantwoordelijk zijn. Andere oorzaken zijn tekenen van slijtage of aangeboren anatomische veranderingen in het ellebooggewricht. Er moet ook worden opgemerkt dat de drukschade zich op lange termijn ontwikkelt. Alleen blijvende irritatie leidt tot de ziekte.

Een andere aandoening, het Guyon-Lodge-syndroom, kan tot vergelijkbare symptomen leiden. Dit veroorzaakt irritatie van de nervus ulnaris aan de pols. In tegenstelling tot het ulnaire kanaalsyndroom ontbreekt hier echter de afname van de gevoeligheid op de handrug aan de elleboogzijde. Om aandoeningen van de nervus ulnaris te behandelen, is het noodzakelijk om de respectievelijke oorzaak op te helderen door middel van een grondige medische geschiedenis en beeldvormende tests.