Van de Vestibulocochlear zenuw is een sensorisch zenuwkoord dat bestaat uit de cochleaire zenuw, de gehoorzenuw en de vestibulaire zenuw, de evenwichtszenuw. Het zenuwkoord wordt ook wel genoemd 8. Hersenzenuw aangewezen. De afferente sensorische zenuwen zenden akoestische en vestibulaire boodschappen naar de corresponderende hersenkernen. Met name de gehoorzenuw bevat ook efferente vezels die via “instructies” van de bijbehorende hersenkernen aanpassingen aan het gehoororgaan mogelijk maken.
Wat is de vestibulocochleaire zenuw?
In het binnenoor zijn de organen voor balansfeedback en voor horen praktisch samen omdat ze ook evolutionair een eenheid vormen.De afferente derivaten van het gehoororgaan, samen met hun efferente toevoerleidingen, worden de cochleaire zenuw genoemd, omdat de vertaling van de ontvangen geluidsgolven in zenuwimpulsen plaatsvindt in het slakkenhuis.
De afferente sensorische vezels van de vestibulaire organen worden de vestibulaire zenuwen genoemd. Beide zenuwkoorden vormen samen de 8e hersenzenuw, de vestibulocochlear zenuw. De vestibulaire zenuw is samengesteld uit afferente vezels van de individuele vestibulaire organen (elk 3 halfcirkelvormige kanalen en 2 otolithische organen). De zenuwkoorden van de gehoorzenuw en de evenwichtszenuw verbinden om de vestibulocochleaire zenuw te vormen, die is omgeven door een gewrichtsschede van bindweefsel en zich uitstrekt tot in de hersenstam.
Kort voordat ze de hersenzenuwkern of de cochleaire en vestibulaire ganglia bereiken, scheiden de twee zenuwkoorden zich weer. De cochleaire en vestibulaire ganglia bestaan elk uit verschillende zenuwkernen, waaronder een kern van het vestibulaire apparaat bestaande uit een verzameling Purkinje-cellen van het cerebellum met een wijdvertakt systeem van dendrieten.
Anatomie en structuur
De vestibulocochleaire zenuw bestaat in wezen uit afferente sensorische zenuwvezels die zenuwimpulsen van het slakkenhuis en vestibulaire organen naar hun ganglia of kernen rapporteren. Dit zijn axonen die worden omgeven door een gemeenschappelijke myeline-omhulling nadat de cochleaire zenuw en de vestibulaire zenuw zijn samengevoegd.
De bijbehorende hersenzenuwkernen zijn verantwoordelijk voor de verdere verwerking en distributie van de impulsen. De vestibulaire kernen zorgen er bijvoorbeeld voor dat de informatie van het vestibulaire apparaat verder met elkaar wordt verbonden. Efferents verplaatsen zich naar de thalamus, het cerebellum, de kernen van de oogspieren en het ruggenmerg. Op deze manier kan de vestibulo-oculaire oogreflex nagenoeg zonder vervorming worden geactiveerd, omdat de oogspieren direct via de kernen worden aangezet om samen te trekken.
De cochleaire zenuw, die deel uitmaakt van de vestibulocochleaire zenuw, combineert ongeveer 30.000 vezels tot één zenuwkoord, elk voor het linker- en rechteroor. De vezels bestaan ook grotendeels uit somatosensorische afferente vezels, maar bevatten ook efferenten. De zogenaamde auditieve route heeft een complexe vertakkingsstructuur met een aantal zenuwkernen in verschillende hersenregio's en divergeert sterk in de hersenstam tot parallelle verwerkingspaden.
Functie en taken
De belangrijkste functie van de somatosensorische afferente vezels van de vestibulocochleaire zenuw is om de zenuwimpulsen die worden gegenereerd door mechanoreceptoren in het slakkenhuis of in de vestibulaire organen over te dragen aan de overeenkomstige zenuwkernen, die de signalen voor de eerste keer verwerken.
De signalen die in tegengestelde richting komen via de efferente vezels van bepaalde hersengebieden of van de kernen worden doorgegeven aan de vestibulaire organen of de gehoororganen, waar ze geïmplementeerd worden. De onderlinge verbindingen van het slakkenhuis en de vestibulaire afferenten in verschillende kernen en hersengebieden zijn zeer complex, omdat de somatosensorische impulsen deels informatie zijn die 'in kopie' beschikbaar wordt gesteld aan verschillende organen, over bepaalde reflexen zoals de vestibulo-oculaire reflex zonder een tijdsvertraging te kunnen triggeren en omdat het een deelgebied is van multi-sensorische informatie die niet altijd compatibel is met elkaar, zodat de hersenen bij incompatibiliteit moeten beslissen welke van de informatie “correct” of welke “incorrect” is.
Als visuele impressies tegelijkertijd ook een rol spelen, zijn deze altijd dominant en worden incompatibele vestibulaire boodschappen onderdrukt. Hetzelfde geldt voor cochleaire somatosensorische impulsen. De impulsen die via de afferente vezels van de nervus vestibulocochlearis worden gestuurd, dringen ons bewustzijn pas in gemanipuleerde vorm binnen na een passende verwerking door de verantwoordelijke hersengebieden.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor evenwichtsstoornissen en duizeligheidZiekten
Symptomen van ziekte en storingen die verband houden met de nervus vestibulocochlearis zijn vergelijkbaar met de symptomen die zouden optreden bij een storing van het slakkenhuis of de evenwichtsorganen zelf, omdat somatosensorische afferente signalen van de organen die niet of onjuist worden overgedragen, vergelijkbare effecten hebben. Functionele stoornissen van de nervus vestibulocochlearis kunnen het gevolg zijn van traumatisch hersenletsel (TBI), een hersentumor of een andere laesie van de zenuw.
Ook zenuwontsteking, in dit geval vestibulocochleaire neuritis, is de oorzaak van klachten. Een dergelijke zenuwontsteking kan worden veroorzaakt door een virale infectie of door verschillende soorten circulatiestoornissen. De laesies van de nervus vestibulocochlearis veroorzaakt door TBI kunnen zich uiten in milde tot ernstige evenwichtsstoornissen, duizeligheid en malaise, evenals gehoorverlies en zelfs eenzijdige doofheid. Bij eenzijdige evenwichtsstoornissen kan ook nystagmus van de ogen optreden, een onbewuste oogbeweging met een herhalingsfrequentie die ook optreedt bij rotatieversnelling en het stoppen van een rotatieversnelling.
Een ander symptoom kan het verlies van de vestibulo-oculaire reflex zijn. In dit geval is er een hoog risico op struikelen en vallen tijdens het lopen en rennen, omdat de ogen niet gestabiliseerd zijn en de ogen alleen de veel langzamere vrijwillige correctie volgen. Als er geen organische ziekten in de organen zelf of in de nervus vestibulocochlearis zijn, kunnen symptomen van duizeligheid, tinnitus en gehoorverlies ook worden veroorzaakt door langdurige stress.