Net zo Neuropathie geeft een aantal ziekten van het perifere zenuwstelsel aan. Maar ook aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, zoals vegetatieve disfunctie, vallen onder deze benaming. Soms is neuropathie het gevolg van andere ziekten zoals diabetes of het gebruik van neurotoxische stoffen zoals alcohol of medicijnen.
Wat is neuropathie?
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
Over de etiologie van de primaire neuropathieën: de primaire die afkomstig zijn van de zenuwen zelf Neuropathieën worden meestal geërfd. De primaire neuropathieën zijn onder meer erfelijke motorische neuropathieën (tast het motorsysteem aan), erfelijke sensorische neuropathieën, erfelijke sensorisch-autonome neuropathie (stoornissen van het gevoel van pijn en temperatuur), erfelijke motorische neuropathieën en de erfelijke neuropathieën met neiging tot druk op laesies.
Over de etiologie van secundaire neuropathieën: Deze omvatten ontstekingsziekten, auto-immunologische ziekten, b.v. Guillain-Barré-syndroom (het immuunsysteem valt het lichaam aan, vooral de zenuwen), stofwisselingsziekten (stofwisselingsstoornissen van het zenuwstelsel) en de gevolgen van het gebruik van neurotoxische stoffen (zoals benzeen, fenol, medicijnen, alcohol of chemotherapeutische middelen) .
oorzaken
De oorzaken: Het zenuwstelsel is verdeeld in het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) en het perifere zenuwstelsel (dit zijn de zenuwen van het ruggenmerg naar de corresponderende te voeden organen).
De belangrijkste taak van de zenuwen is om impulsen over te brengen die de hersenen op een gemotoriseerde manier uitzenden - bijv. als beweging van een spier of om informatie en gewaarwordingen naar de hersenen over te brengen. Zenuwbeschadiging zoals neuropathie leidt tot stoornissen van deze functies. De oorzaken zijn talrijk en variëren van stoornissen in de bloedsomloop tot ontstekingen en vergiftiging tot ziek genetisch materiaal of stofwisselingsstoornissen.
Diabetes kan ook neuropathie veroorzaken: door de hogere bloedsuikerspiegel worden de wanden van de aderen, die de perifere zenuwen in de armen en benen verrijken met bloed, dikker - dit leidt tot stoornissen in de bloedsomloop in de zenuwvezels. Andere oorzaken van neuropathieën zijn hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, leveraandoeningen, acromegalie, neuritis en ondervoeding.
Symptomen, kwalen en tekenen
De symptomen die neuropathieën veroorzaken, zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte en de aangetaste zenuwen. Symptomen veranderen vaak van aard, intensiteit en frequentie. Perifere neuropathieën leiden voornamelijk tot zenuwbeschadiging in de armen, benen, handen en voeten.
De zenuwpijn is erg belastend voor de getroffenen. Het wordt beschreven als stekend, brandend, tintelend, naar binnen schieten of uitstralend. Het treedt meestal spontaan op in rust en neemt vaak af bij activiteit. Gevoeligheidsstoornissen worden als vervelend ervaren. De huid voelt harig tot gevoelloos aan.
De herkenning van aanraking en temperaturen, evenals de tastzin kan worden aangetast. Sommige patiënten melden spierzwakte of krampen. Soms treedt verlamming op, wat leidt tot een wankel looppatroon en evenwichtsstoornissen.
Autonome neuropathieën veroorzaken symptomen bij lichaamsfuncties die niet bewust kunnen worden gecontroleerd. Veranderingen in de bloedsomloop en het hartritme kunnen optreden. De functies van het gehele spijsverteringssysteem kunnen worden verstoord. Symptomen van de urinewegen en geslachtsorganen zijn ook mogelijk. Hevig transpireren leidt tot een droge, gebarsten huid in het gebied van de voeten en onderbenen. Soms treedt waterretentie op.
De primaire neuropathieën zijn aangeboren en erfelijk. Ze zijn zeldzaam en verschijnen vóór de leeftijd van twintig. Mogelijke tekenen zijn onder meer abnormale beweging of gevoel en pijn. Stoornissen van de inwendige organen, evenals de afwezigheid van pijnsensaties, komen minder vaak voor.
Diagnose en verloop
Diagnose en verloop: Na de anamnese voert de neuroloog een klinisch onderzoek uit. De neurologische status van een patiënt wordt vastgesteld. Dit wordt gevolgd door een gedetailleerde anamnese.
De reflexen, coördinatie, motoriek en gevoeligheid worden getest. Met een elektromyografie, waarbij de spieren worden onderzocht, kan men meer te weten komen over de perifere verlamming.
Met deze methode kun je onderscheid maken tussen spierverspilling veroorzaakt door zenuwen en je eigen spierziekten. Elektronurografie kan ook onthullend zijn. Het verloop van de ziekte en de duur van de ziekte zijn verschillend en moeilijk te voorspellen.
Complicaties
Net als de oorzaken van neuropathie, kunnen de effecten variëren. Vaak is het oplossen van de onderliggende oorzaak voldoende om de zenuwfunctie te herstellen. Dat lukt echter niet altijd. Dit is het geval wanneer de zenuwcellen al onomkeerbaar zijn vernietigd. In deze gevallen blijven ongemak en gevoelloosheid bestaan.
Omdat neuropathie echter elk orgaan kan aantasten, hangt het type complicaties dat optreedt vaak af van het aangetaste orgaan. Naast hartritmestoornissen kunnen ook ontlasting of urine-incontinentie optreden als complicaties. Een bekende complicatie van neuropathie is de zogenaamde diabetische voet, bij diabetische voet staat de diabetische polyneuropathie op de voorgrond.
Het beïnvloedt de toevoer van de voet, zodat daar bij de minste verwonding enorme wondgenezingsproblemen ontstaan. Aanvankelijk leidt de polyneuropathie tot spierverlamming in de voetspieren, wat een verkeerde houding van de voet veroorzaakt. Door de verkeerde belading zakt de benige basis van de middenvoet constant. Eerst ontwikkelen zich grotere lagen van het hoornvlies, die na verloop van tijd leiden tot scheuren in de huid.
Deze wonden worden echter vaak niet opgemerkt door de getroffenen omdat ze geen pijn voelen vanwege de beperkte zenuwfuncties. Slecht genezende wonden kunnen dan onopgemerkt blijven, wat op de lange termijn soms zelfs tot necrose van de voet leidt. In extreme gevallen moet de aangedane voet mogelijk zelfs worden geamputeerd.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er pijn in de ledematen en spieren, krampen in de kuit of abnormale gevoelens is, kan de oorzaak neuropathie zijn. Medisch advies is nodig als deze symptomen lang aanhouden of als ze snel erger worden. Als er geen duidelijke oorzaak aan de klachten kan worden toegewezen, moet een arts worden geraadpleegd. Trekkingen of abnormale gewaarwordingen duiden op geavanceerde neuropathie en moeten snel worden opgehelderd. Bij twijfel moet de zieke voor lichamelijk onderzoek naar een ziekenhuis worden gebracht en moet de aandoening worden gediagnosticeerd en behandeld.
Risicogroepen zijn onder meer mensen met chronische infecties, nierbeschadiging of langdurige voedingstekorten. Patiënten met diabetes mellitus en mensen die lijden aan een tumor of die in aanraking zijn gekomen met een neurotoxine, moeten ook de verantwoordelijke arts raadplegen als ze symptomen hebben genoemd. Naast de huisarts behandelen verschillende internisten, dermatologen, nefrologen en andere specialisten neuropathie. Ernstige ziekten vereisen altijd een intramurale therapie in een gespecialiseerde kliniek.
Behandeling en therapie
Voor de therapie van neuropathieën: Afhankelijk van het patroon van betrokkenheid wordt onderscheid gemaakt tussen mononeuropathie, polyneuropathie, autonome neuropathie, mononeuritis multiplex en radicale neuropathieën. En de therapie hangt af van het besmettingspatroon, de onderliggende ziekte.
In aangeboren Neuropathieën alleen symptomatische therapie is mogelijk. Als een bacteriële infectie de oorzaak is, wordt antibiotische therapie gegeven. Giftige gifstoffen kunnen worden genezen als ze worden weggelaten. Naturopathische, homeopathische en alternatieve medische methoden zoals magnetische veldtherapie of acupunctuur kunnen ook helpen. Is de neuropathie metabool gerelateerd, b.v. Vanwege diabetes kan het helpen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden door middel van medicatie.
Gevorderde neuropathieën zijn meestal niet meer volledig omkeerbaar, maar kunnen goed worden onderdrukt met pijnstillers, die ook effectief zijn tegen depressie of epilepsie. Roken en alcohol moeten worden vermeden.
Als er verlamming met spierverspilling optreedt, is fysiotherapie met lichte krachttraining een behandelmethode. Verkeerde uitlijning van de gewrichten moet worden vermeden. Zorgvuldige massage- en ademhalingsoefeningen kunnen ook een lange weg gaan.
In een vergevorderd stadium van de ziekte dienen patiënten hun arts te raadplegen over welke hulpmiddelen, zoals orthopedische schoenen, rollators of rolstoelen, moeten worden gebruikt. In ernstige gevallen kunnen patiënten bedlegerig worden. Dan komt er een verpleging.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor paresthesie en stoornissen in de bloedsomloopOutlook & prognose
De prognose van neuropathie hangt af van de oorzaken van de gezondheidsstoornis. Bij een aangeboren ziekte is er geen uitzicht op genezing. In de medische zorg worden de individueel uitgesproken symptomen zo goed mogelijk behandeld. Het beste succes op lange termijn wordt bereikt met de vroegst mogelijke start van de therapie. Desalniettemin is er een terugvalverschijnsel zodra de ingezette medische maatregelen worden onderbroken.
Als er een bacteriële oorzaak van de neuropathie is, wordt geprobeerd de ziekteverwekkers te voorkomen dat ze zich verspreiden en worden ze gedood door het toedienen van medicijnen. Het organisme kan dan zelfstandig de kiemen transporteren en uitscheiden. Er vindt een geleidelijke verbetering van de gezondheidssituatie plaats totdat de symptoomvrijheid kan worden gedocumenteerd.
Bij veel patiënten kan ook een verlichting van de symptomen worden waargenomen door het gebruik van alternatieve geneeswijzen. Op het gebied van natuurgeneeskundige behandelingen zijn er verschillende benaderingen die zich in het verleden hebben bewezen. Dit moet echter worden beoordeeld op basis van de algemene situatie.
Als de oorzaak van de aandoening terug te voeren is op een onregelmatigheid in de stofwisseling, kan medicamenteuze behandeling leiden tot een duidelijke verbetering van de gezondheid. Daarnaast dient de leefstijl geoptimaliseerd te worden zodat klachten verminderd worden. Als de neuropathie erg uitgesproken is, heeft de getroffen persoon dagelijkse zorg en ondersteuning nodig bij het omgaan met het dagelijkse leven.
preventie
Profylaxe: Welke preventieve effecten zijn matige lichaamsbeweging, gezonde voeding en het aanpassen van de bloedsuikerspiegel, als dit nodig is vanwege een pathologische verandering. Zeker wanneer een familiale dispositie herkenbaar is, dient men voorzichtig te zijn met neurotoxines zoals alcohol en medicatie. Diabetespatiënten moeten bijzonder voorzichtig zijn en hun bloedsuikerspiegels onmiddellijk controleren.
Nazorg
In de meeste gevallen heeft de persoon met neuropathie zeer weinig en meestal slechts zeer beperkte vervolgmaatregelen beschikbaar. Om deze reden dient de getroffen persoon in een vroeg stadium een arts te raadplegen om het optreden van andere complicaties te voorkomen en te beperken. Hoe eerder een arts wordt gecontacteerd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk zal zijn.
Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste symptomen en tekenen van deze ziekte. De meeste patiënten met deze ziekte zijn afhankelijk van de inname van verschillende medicijnen om de symptomen blijvend te verlichten. De betrokkene dient altijd te letten op een regelmatige inname en ook op de voorgeschreven dosering van de medicatie.
Bij bijwerkingen of onduidelijkheden dient eerst een arts te worden geraadpleegd. Fysiotherapeutische maatregelen zijn vaak nodig om de symptomen te verlichten. Veel van de oefeningen kunnen bij u thuis worden gedaan, waardoor de behandeling kan worden versneld. Indien mogelijk dient de getroffen persoon af te zien van alcohol en roken. De levensverwachting kan ook beperkt zijn vanwege de neuropathie.
U kunt dat zelf doen
In het geval van zenuwbeschadiging zijn de oorzaken zeer verschillend. De meest effectieve vorm van zelfhulp hier is een bewuste, gezonde levensstijl. Alles wat letterlijk "op je zenuwen werkt" moet worden vermeden. Dit omvat met name roken en overmatig alcoholgebruik.
Er zijn alternatieven voor pijntherapie met medicijnen. Indrukwekkende resultaten werden bereikt met de elektrische, transcutane stimulatie van de zenuwen (TENS). Bloedsuiker- en bloeddrukwaarden moeten regelmatig worden gecontroleerd, omdat optimale instellingen buitengewoon belangrijk zijn bij polyneuropathie. Het is wellicht ook mogelijk om dit op natuurlijke wijze via een dieet te verminderen. Diabetici wordt geadviseerd om regelmatig professionele voetverzorging te laten uitvoeren - en om hun voeten dagelijks zelf te onderzoeken met een spiegeltje. Iedereen die lijdt aan de "veel zenuwziekte" moet goede schoenen dragen die veilig zijn om te lopen, een goed voetbed hebben en beschermen tegen verwondingen.
Sporten die de voeten belasten, zoals hardlopen, joggen of tennissen, zijn niet aan te raden. Meer geschikte sporten voor alle patiënten met neuropathie zijn fietsen of zwemmen. Vanwege de prevalentie van neuropathie zijn er veel steungroepen waar patiënten advies en ondersteuning kunnen vinden.
