Peristaltiek vertegenwoordigt de spierbeweging van verschillende holle organen niet-voortstuwende peristaltiek voornamelijk in de darmen. Het dient om de darminhoud te mengen.
Wat is niet-voortstuwende peristaltiek?
Peristaltiek beschrijft de ritmische spierbeweging van verschillende holle organen zoals de slokdarm, maag, darmen of urineleiders. De niet-voortstuwende peristaltiek is alleen belangrijk voor de darm. Het wordt niet gebruikt voor transport, maar zorgt ervoor dat de darminhoud in de dunne of dikke darm goed gemengd wordt.
Peristaltiek wordt gekenmerkt door een golfachtige beweging van de holle organen. In het geval van het spijsverteringskanaal zijn de bewegingen voornamelijk verantwoordelijk voor het transport en het mengen van de chymus, die door de slokdarm, maag en darmen naar de anus beweegt.
Er zijn drie vormen van peristaltiek. Deze omvatten voortstuwende, niet-voortstuwende en retrograde peristaltiek. Bij voortstuwende peristaltiek wordt de darminhoud in de aborale richting (richting de anus) getransporteerd. De retrograde peristaltiek transporteert de chymus weer terug. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij braken.
De niet-voortstuwende peristaltiek wordt gekenmerkt door een ritmische segmentatie en slingerbeweging, die constant de chymus of de darminhoud mengt zonder deze verder te transporteren. Door de niet-voortstuwende peristaltiek duurt de darmpassage tot 36 uur.
Functie en taak
Na de passage door de maagdrager begint de niet-voortstuwende peristaltiek van de dunne darm met het binnendringen van de pap in de twaalfvingerige darm. Dit leidt tot ritmische bewegingen van de darm, die bekend staan als segmentaties.
Als onderdeel van deze bewegingen worden de spijsverteringsafscheidingen van de pancreas aan de chymus toegevoegd en verder gemengd. Tegelijkertijd vindt echter ook een voortstuwende peristaltiek plaats, die de chymus verder transporteert. Door de bewegingen van de villi worden belangrijke voedingsstoffen opgenomen.
Zowel voortstuwende als niet-voortstuwende stoelgang komen voor in de dunne darm. De darminhoud wordt langzaam in de aborale richting getransporteerd en bereikt eerst de dikke darm (colon). In de dikke darm vinden voornamelijk niet-voortstuwende stoelgangen plaats. De darminhoud wordt verder gemengd, verdikt en opgeslagen. De belangrijkste beweging in de dikke darm bestaat uit segmentaties om te mengen. Dit resulteert in lange doorlooptijden voor voedselresten. Gemiddeld duurt een volledige passage van de darminhoud ongeveer 30 tot 36 uur. Als onderdeel van de segmentatie blijft de darminhoud vaak lang op dezelfde plek. Bij deze bewegingen is er meestal geen transport meer.
Slechts zelden, ongeveer één tot drie keer per dag, treedt plotseling een voortstuwende massabeweging van de darminhoud op in de richting van het rectum. Deze massabeweging wordt veroorzaakt door een gastrocolische reflex na een maaltijd. Door het stimuleren van de maagreceptoren wordt via het autonome zenuwstelsel een signaal doorgegeven aan de dikke darm, waarna de voortstuwende massabeweging plaatsvindt. Deze plotselinge massabeweging is de enige manier om de darminhoud naar de anus te transporteren en de ontlasting op gang te brengen.
Het belangrijkste onderdeel van darmbeweging bestaat echter uit niet-voortstuwende peristaltiek, die naast menging ook bijdraagt aan de opslag van de darminhoud. Tijdens segmentatie lopen de contractiegolven van de darmspieren zowel aboraal als antiperistaltisch. Door het langdurig vasthouden van de darminhoud in de stijgende dikke darm (deel van de dikke darm) kunnen er toch voldoende water, elektrolyten en vetzuren worden opgenomen. Bovendien worden sommige voedingscomponenten afgebroken en gebruikt door bacteriën.
De stoelgang wordt voornamelijk gestuurd door het autonome enterische zenuwstelsel. De zeldzame massabeweging vereist een signaal uit de richting van de maag, dat door het vegetatieve zenuwstelsel wordt doorgegeven aan de dikke darm.
De segmentaties leiden tot ringvormige vernauwingen, die samen met de constant verhoogde tonus van de longitudinale spierstroken (tänien) leiden tot uitpuilen (uitpuilen van de darmwand). De darminhoud wordt lange tijd in de stal bewaard en kan daardoor nog steeds dienen als bron van belangrijke voedingsstoffen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen diarreeZiekten en aandoeningen
Zoals eerder vermeld, verlengt de niet-voortstuwende peristaltiek de tijd dat de darminhoud in bepaalde delen van de dikke darm blijft. Als de segmentale contractie van de cirkelspieren van de dikke darm echter wordt verminderd, is er sprake van een aandoening van de niet-voortstuwende peristaltiek. In dit geval is er een versnelde darmpassage van de darminhoud. Dit resulteert in dunne diarree. Door de kortere verblijftijd in de darm kan niet genoeg vocht uit de darminhoud worden onttrokken.
De oorzaken van aandoeningen van niet-voortstuwende peristaltiek kunnen worden gevarieerd. Vaak is er sprake van vegetatief-functionele diarree. Het wordt veroorzaakt door een verhoogde sympathische toon bij angst of stress. Diarree kan ook optreden in de context van het prikkelbare darm syndroom. Ook psychologische factoren die de darmperistaltiek beïnvloeden, spelen hier vaak een grote rol.
Bij diabetische polyneuropathie zijn verschillende zenuwen beschadigd, wat ook kan leiden tot stoornissen in de niet-voortstuwende peristaltiek, wat kan leiden tot zowel diarree als obstipatie. De verfijnde relatie tussen voortstuwende en niet-voortstuwende peristaltiek is verstoord. Afhankelijk van welke zenuwen worden aangetast, kunnen polyneuropathieën leiden tot waterige diarree of, integendeel, een megacolon. Een megacolon wordt gekenmerkt door chronische obstipatie en een vergrote dikke darm.
Hormonale ziekten spelen ook vaak een grote rol bij de darmmotiliteit. Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) veroorzaakt bijvoorbeeld ook een versnelde darmtransit. Daarnaast hebben veel chronische darmaandoeningen invloed op de functie van de cirkelspieren in de darm en veroorzaken ze een versnelde of vertraagde darmpassage.
.jpg)
.jpg)
