ventilatie

De luchtstroom in de longen en luchtstroom uit de longen vallen onder de term ventilatie of ventilatie gecombineerd. De ventilatie wordt gebruikt voor gasuitwisseling in de longen, de longblaasjes geven moleculaire zuurstof af aan het bloed en nemen voornamelijk kooldioxide op uit het bloed. Het ingenomen gasvormige kooldioxide wordt met de luchtstroom uit de longen uitgeademd en in het milieu afgegeven.

Wat is de ventilatie?

De term ventilatie wordt gebruikt om de instroom van lucht in de longen en de uitstroom van lucht uit de longen samen te vatten. De noodzakelijke gasuitwisseling vindt plaats in de longblaasjes. Een deel van de ingeademde moleculaire zuurstof wordt geabsorbeerd en opgelost door het koolstofdioxide-rijke bloed in de haarvaten die de longblaasjes overspannen, terwijl een deel van de in het bloed opgeloste koolstofdioxide diffundeert in de longblaasjes en bij de uitademing in het milieu terechtkomt.

De longblaasjes wisselen de koolstofdioxide, die al energetisch door de cellen is gebruikt, uit voor zuurstof. De koolstofdioxide ontstaat wanneer de cellen energie opwekken. In een meerfasig, katalytisch gecontroleerd, enzymatisch verbrandingsproces van koolhydraten (celademhaling), zijn de belangrijkste afvalproducten water en kooldioxide.

Het deel van de luchtstroom dat rechtstreeks naar de longblaasjes gaat, wordt alveolaire ventilatie genoemd. Het deel van de ingeademde lucht dat niet direct deelneemt aan de gasuitwisseling omdat het ondersteunende organen zoals de luchtpijp en bronchiën vult, wordt de ventilatie van de dode ruimte genoemd. Het aandeel van de ventilatie van de dode ruimte in het totale volume lucht dat wordt ingeademd met een normale ademhaling (teugvolume), maakt bijna een derde uit.

Functie en taak

De belangrijkste taak van ventilatie is om moleculaire zuurstof beschikbaar te maken voor cellulaire ademhaling en om de kooldioxide die overblijft bij cellulaire ademhaling te verwijderen. De ventilatie heeft dus een duidelijke ondersteunende functie voor celademhaling. Dit geldt niet alleen voor alveolaire ventilatie, maar ook voor dode ruimte ventilatie.

Anatomisch gezien maken naast de bronchiën en de luchtpijp (luchtpijp) ook de neus en keelholte deel uit van de zogenaamde dode ruimte. In het kader van ventilatie krijgt de dode ruimte belangrijke functies zoals het uitfilteren van vaste deeltjes (stof) en soms ook het uitfilteren van ziekteverwekkende ziektekiemen in de neus.

De lucht bestemd voor gasuitwisseling wordt vooraf opgewarmd of afgekoeld tot lichaamstemperatuur, afhankelijk van de omgevingstemperatuur, en de ingeademde lucht wordt verzadigd met waterdamp zodat 100% relatieve vochtigheid wordt bereikt. De lucht die de longblaasjes instroomt, is al optimaal geconditioneerd zodat de best mogelijke gasuitwisseling kan plaatsvinden.

Een andere taak van ventilatie is om het gehele ademhalingssysteem te ventileren. Als er weinig lichamelijke activiteit is of als u bedlegerig bent, zijn de ventilatie-eisen laag, zodat de getroffen mensen meestal zeer oppervlakkig ademen en wanneer zij op de zij liggen in combinatie met oppervlakkige ademhaling, worden niet alle hoeken van de longen en dode ruimte geventileerd. Dit bevordert de ophoping van bacteriën en de groei van bacteriën waardoor de ventilatie zijn spoelfunctie niet meer volledig kan uitoefenen. De beschermende functie van de ventilatie is daarom maar beperkt beschikbaar.

Gerichte ademhalingsoefeningen kunnen in dergelijke gevallen helpen.Als u bedlegerig bent, is het zinvol om van tijd tot tijd van houding te veranderen om herhaaldelijk andere delen van de longen te ventileren.

Onvrijwillige beademing wordt voornamelijk geregeld door het ademhalingscentrum in de [[medulla oblongata [[. De medulla oblongata ligt tussen de middenhersenen (mesencephalon) en het ruggenmerg. Naast het ademhalingscentrum zijn daar ook andere controlecentra gevestigd. Naast het ademhalingscentrum kan de ventilatie ook bewust worden geregeld via de ademhalingssnelheid en het ademvolume.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Een goed werkende ventilatie is essentieel voor het overleven van de mens. Een ademstilstand leidt al na enkele minuten tot ernstige problemen door onvoldoende zuurstoftoevoer (hypoxie). Van veel organische ziekten is bekend dat ze de ademhaling bemoeilijken, ook al is het neurale controlecentrum volledig intact. Een veel voorkomende oorzaak van ademhalingsmoeilijkheden is bronchiale astma, die wordt veroorzaakt door een overreactie van het immuunsysteem op bepaalde stoffen en in extreme gevallen kan leiden tot spasmen en verstikkingsaanvallen.

Acute hartaandoeningen die samenhangen met hartfalen kunnen ook longoedeem veroorzaken met waterretentie in de longen, wat kan leiden tot verminderde ventilatie en zelfs kortademigheid.

Bij chronische bronchitis of longontsteking zijn er ademhalingsmoeilijkheden die worden veroorzaakt door de zieke ademhalingsorganen zelf. Als zich ergens in het lichaam bloedstolsels (trombi) hebben gevormd die in de bloedbaan kunnen worden vervoerd, kan longembolie optreden zodra de trombus vast komt te zitten in een slagader die de longen van stroom voorziet en deze verstopt. Als er een occlusie is van een slagader die een groot deel van de longen voedt, kan de embolie snel levensbedreigend worden.

Veranderingen in en abnormale ventilatie kunnen ook worden veroorzaakt door ziekten van andere organen. Bij pathologische anemie (anemie) wordt het zuurstoftransport beperkt, wat symptomen van kortademigheid kan veroorzaken door de hoge concentratie kooldioxide. Soortgelijke symptomen kunnen optreden bij ernstige hypoglykemie als gevolg van type I-diabetes. Typisch, vanwege de verzuring van het bloed, leidt dit tot diepere ademhaling zonder pauze, ook wel bekend als Kussmaul-ademhaling.

Beroerte of ontsteking van de hersenen (encefalitis) of aandoeningen van het zenuwstelsel als gevolg van medicijnen, neurotoxines of vaak ook als gevolg van sterke psychologische druk kunnen abnormale ademhalingspatronen veroorzaken die tot hijgen kunnen leiden. Een snik is vaak een waarschuwingsteken en kan een aanstaande ademhalingsstilstand aankondigen.