Oligodendroglioom

EEN Oligodendroglioom is een hersentumor die ontstaat uit zogenaamde oligodendrocyten, vooral in het cerebrum. Oligodendrocyten produceren de vette schil van zenuwcellen. De gemiddelde leeftijd bij diagnose van oligodendroglioom is 35 jaar.

Wat is een oligodendroglioom?

Tumoren die het centrale zenuwstelsel (CZS) aantasten, zijn vrij zeldzaam. Ongeveer 5 procent van deze aandoeningen krijgt er een Oligodendroglioom gediagnosticeerd. Dit soort hersentumoren komt vaker voor bij volwassenen (9,4% van alle primaire hersentumoren) dan bij kinderen (4%).

Een oligodendroglioom vormt zich met name in de frontale of temporale lobben, d.w.z. de frontale lobben, pariëtale lobben en occipitale lobben. Verwijzend naar de observatie van de tumor onder een microscoop, is de ziekte verdeeld in twee typen: een goed gedifferentieerd oligodendroglioom dat langzaam groeit (klasse II) en een anaplastisch, sneller groeiend oligodendroglioom (klasse III).

Een oligodendroglioom in de frontale hersenkwab kan leiden tot geleidelijke veranderingen in stemming en persoonlijkheid, maar ook tot eenzijdig onvermogen om te bewegen (hemiparese). Problemen met coördinatie en taal of geheugen kunnen te wijten zijn aan een oligodendroglioom in de slaapkwabben van de hersenen.

oorzaken

Zoals bij de meeste hersentumoren, is de oorzaak er één Oligodendroglioom grotendeels onbekend. Het centrale zenuwstelsel (CZS) bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. De cellen in het CZS groeien normaal gesproken op een geordende, gecontroleerde manier.

Als deze volgorde om welke reden dan ook wordt verstoord, beginnen de cellen zich te delen en vormen ze een knobbel of tumor. In de hersenen bevinden zich zenuwcellen en cellen die de zenuwcellen beschermen. Deze ondersteunende cellen worden gliacellen genoemd. Een tumor die daar ontstaat, wordt een glioom genoemd.

Net als andere tumoren is een oligodendroglioom ofwel goedaardig ofwel kwaadaardig. Goedaardige tumoren kunnen blijven groeien zonder de normale celgroei te verstoren. Een kwaadaardig oligodendroglioom zal cellen binnendringen, het omliggende weefsel vernietigen en zich verspreiden naar andere delen van de hersenen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van een oligodendroglioom worden voornamelijk gekenmerkt door verplaatsings- en compressieprocessen in naburige hersenstructuren als gevolg van tumorgroei. Meestal zijn er algemene tekenen van intracraniale druk en focale gebreken. Als onderdeel van de intracraniële drukverschijnselen treden misselijkheid, braken, verlies van eetlust, vermoeidheid, hoofdpijn, aandachtsstoornissen of rusteloosheid op.

In uitgesproken gevallen wordt de triade van symptomen van hoge bloeddruk, vertraagde hartslag en kortademigheid waargenomen. Epileptische aanvallen of beroertes zijn ook heel typerend voor een oligodendroglioom. De beroertes zijn te wijten aan het feit dat de tumoren de neiging hebben om in te bloeden. Oedeem (perifocaal oedeem) kan zich rond de tumor vormen, wat op zijn beurt leidt tot extra massa.

Onder bepaalde omstandigheden is er ook een belemmering van de vloeistofafvoer. De resulterende ophoping van hersenvocht leidt ook tot de verplaatsing van hersenweefsel. Dit kan symptomen van intracraniële druk, hoofdpijn, braken en toevallen verergeren. Zonder behandeling is levensbedreigende beknelling van de hersenstam mogelijk. Niet elke getroffen persoon ontwikkelt echter dezelfde symptomen.

Symptomen zijn afhankelijk van welke delen van de hersenen zijn aangetast en hoe de tumor zich gedraagt. De groeisnelheid, het vermogen om te infiltreren en de kans op uitzaaiingen kunnen bij de verschillende tumoren van elkaar verschillen. Terwijl bij veel tumoren de symptomen die worden veroorzaakt door compressieprocessen op de voorgrond staan ​​en cruciaal zijn om te overleven, kunnen andere symptomen de overhand krijgen als zich voortijdig uitzaaiingen ontwikkelen.

Diagnose en verloop

Getroffen mensen met een langzame groei Oligodendroglioom kunnen gedurende meerdere jaren milde symptomen ontwikkelen voordat de tumor wordt ontdekt. De eerste symptomen van elk type hersentumor ontwikkelen zich meestal als gevolg van verhoogde druk in de schedel (verhoogde intracraniale druk) die kan worden veroorzaakt door oligodendroglioom.

Dit leidt tot hoofdpijn, misselijkheid (braken) en wazig zien. Bij verdere progressie van de ziekte kan dit leiden tot convulsieve aanvallen, in tot 80% van de gevallen voornamelijk tot veranderingen van de persoonlijkheid. De diagnose is gericht op het verkrijgen van de meest uitgebreide informatie over het oligodendroglioom.

Eenvoudige reflextests en een anoftalmoscopie (onderzoek van de achterkant van het oog) starten verdere onderzoeken met behulp van computertomografie of magnetische resonantietomografie. Een oligodendroglioom kan alleen ondubbelzinnig worden vastgesteld door middel van een histopathologisch onderzoek (biopsie).

Complicaties

Omdat oligodendroglioom een ​​tumor in de hersenen is, gaat het gepaard met de gebruikelijke symptomen en complicaties van kanker. Het verdere verloop van de ziekte hangt sterk af van het tijdstip van diagnose. In de meeste gevallen lijden de getroffenen aan ernstige hoofdpijn en epileptische aanvallen. Visuele stoornissen of misselijkheid kunnen ook optreden en worden vaak geassocieerd met braken.

Vanwege het oligodendroglioom lijden de getroffenen ook aan bewustzijnsstoornissen en in veel gevallen aan persoonlijkheidsveranderingen. Verder is er vergeetachtigheid en algemene geheugenstoornissen. De meeste patiënten voelen zich ongemakkelijk in het dagelijks leven en hebben een algemeen gevoel van ziekte. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt aanzienlijk beperkt en ook verminderd door het oligodendroglioom.

In veel gevallen is er ook sprake van depressie of andere psychische stoornissen. Met behulp van chirurgische ingrepen en andere methoden kan oligodendroglioom gedeeltelijk worden behandeld. Volledige genezing vindt echter niet plaats, zodat de getroffenen in de meeste gevallen ook een significant verminderde levensverwachting hebben.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als hersentumor hoort het oligodendroglioom thuis in medische diagnose en therapie. Er zijn een aantal redenen die in deze context een doktersbezoek vereisen. Dit omvat zowel het vermoeden van een hersentumor als bijwerkingen van therapieën of het consequent naleven van vervolgafspraken.

Vermoede hersentumoractiviteit kan ontstaan ​​door sensorische stoornissen, verlamming of hoofdpijn. Deze symptomen zijn echter zo onspecifiek dat ze niet duidelijk kunnen worden toegewezen aan een hersentumor zoals oligodendroglioom, maar ze kunnen een aantal andere redenen hebben. Het eerste aanspreekpunt is in dit kader dan ook de huisarts. Indien nodig verwijst hij u door naar artsen van andere specialismen zoals radiologen of neurologen.

Tijdens of na de behandeling van een oligodendroglioom kunnen bijwerkingen optreden die een doktersbezoek vereisen. Chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie belasten het lichaam en complicaties zoals secundaire bloedingen moeten worden uitgesloten, evenals veranderingen in het bloedbeeld, die tot ernstige gevolgen kunnen leiden. De psyche is ook een reden om naar de dokter te gaan als een patiënt de stressvolle diagnose niet aankan. Een verwijzing naar een psycholoog of psycho-oncoloog kan hierbij handig zijn.

Nazorg is ook belangrijk en gekoppeld aan passende afspraken met de arts. Hier is het niet alleen belangrijk om de vervolgafspraken consequent op te volgen, maar ook om altijd de arts te raadplegen als zich ongebruikelijke, sterke of langdurige symptomen voordoen.

Behandeling en therapie

EEN Oligodendroglioom wordt volgens de huidige medische status als ongeneeslijk beschouwd. Studies hebben aangetoond dat met agressieve behandeling en nauwlettend toezicht de levensverwachting kan worden verlengd. Hoe een oligodendroglioom wordt behandeld, hangt af van de algemene gezondheidstoestand, de anatomie van de tumor en de verspreiding van kankercellen.

De behandeling wordt meestal uitgevoerd door een multidisciplinair team van specialisten. Voordat een oligodendroglioom operatief wordt behandeld, worden vaak medicinale maatregelen genomen om de druk in de schedel te verlagen. Het doel van een chirurgische ingreep is om de tumor te verwijderen zonder het omliggende hersenweefsel te beschadigen.

Vanwege zijn diffuse infiltrerende aard kan een oligodendroglioom niet volledig worden geëlimineerd en kan het niet worden genezen door alleen een operatie. Daarom worden andere behandelmethoden gebruikt. Bij bestralingstherapie worden hoogenergetische stralen gebruikt om kankercellen te vernietigen. Het is meestal een externe behandelingsmethode, maar er kan ook een klein radioactief implantaat worden gebruikt.

Een oligodendroglioom kan gepaard gaan met een operatie of bestraling met chemotherapie, d.w.z. Gebruik cytotoxische geneesmiddelen die moeten worden behandeld.

Outlook & prognose

De prognose voor oligodendroglioom is beter in vergelijking met andere hersentumoren. Sommige oligodendrogliomen groeien langzaam. Daarom is de prognose significant beter dan bij snelgroeiende en kwaadaardige oligodendrogliomen.

De prognose hangt onder meer af van de aard van de tumorcellen. Als u een goed gedifferentieerd, laaggradig oligodendroglioom heeft, zijn de vooruitzichten aanzienlijk beter dan wanneer u een anaplastisch, hooggradig oligodendroglioom heeft met ernstig gedegenereerde cellen.

Er is geen remedie voor oligodendroglioom. De prognose gaat over het inschatten van de overlevingstijd. Met behulp van passende therapeutische maatregelen kunnen patiënten een langzaam groeiend oligodendroglioom gedurende tien jaar of langer overleven. In het geval van een hooggradig, anaplastisch oligodendroglioom is dat slechts een paar maanden. Deze prognoses moeten met de nodige voorzichtigheid worden beschouwd omdat andere parameters de overlevingstijd beïnvloeden.

Dit omvat de algemene gezondheidstoestand, leeftijd, de exacte locatie van de tumor of de grootte ervan. De therapie en de vraag hoe het werkt, heeft ook invloed op de prognose. De vorming van metastasen kan postoperatief plaatsvinden of bij hooggradige oligodendrogliomen.

Gemiddeld verwachten kankerspecialisten voor 74 procent van de getroffenen een overlevingstijd van vijf jaar voor laaggradige oligodendrogliomen. 46 procent van de getroffenen overleeft langer. Bij zeer kwaadaardige oligodendrogliomen zijn de overlevingskansen significant lager.

preventie

Als de oorzaken van hersentumoren zoals een Oligodendroglioom zijn grotendeels onbekend, er kunnen geen preventieve maatregelen worden genomen. Zelfs met oligodendroglioom heeft het omgaan met kanker invloed op de hele persoonlijke omgeving van de patiënt en vereist vaak een aanzienlijke verandering in levensstijl.

Nazorg

Oligodendroglioom is een hersentumor die na de therapie consistente follow-upzorg vereist.Dit hangt ook af van waar de tumor zich bevond en hoe groot deze was, of deze deficiëntieverschijnselen veroorzaakte en hoe deze werd behandeld. Wat alle tumoren echter gemeen hebben, is dat de patiënt nauwlettend moet worden gevolgd, zodat eventuele nieuwe tumorgroei vroegtijdig kan worden herkend en adequaat kan worden behandeld.

De lichamelijke nazorg concentreert zich enerzijds op regeneratie na een inspannende behandelfase, anderzijds op faalklachten of andere problemen als gevolg van de tumor. Vaak leert de betrokkene individueel passende oefeningen als onderdeel van logopedie, ergotherapie of fysiotherapie, die vervolgens thuis consequent kunnen worden beoefend. De gevolgen van bestraling en chemotherapie kunnen vaak worden opgevangen door middel van een gezonde levensstijl. Overmatig alcoholgebruik en vooral nicotine moet hier worden vermeden.

Psychologische opvolging is ook belangrijk om de diagnose hersenkanker en de angst voor terugval te kunnen verwerken. Praten met familie en vrienden kan in deze context net zo nuttig zijn als het bezoeken van een oncologische zelfhulpgroep. Ontspanningstechnieken kunnen ook nuttig zijn. De progressieve spierontspanning van Jacobsen is tegelijkertijd een zachte motorische training. Yoga kalmeert je ook door de combinatie van lichaams-, ademhalings- en ontspanningsoefeningen.

U kunt dat zelf doen

Als hersentumor moet oligodendroglioom altijd door een specialist worden behandeld, maar er zijn ook enkele dingen die patiënten in het dagelijks leven kunnen doen als onderdeel van zelfhulp. Deze dagelijkse hulp kan worden onderverdeeld in het fysieke en het mentale-emotionele gebied.

Op fysiek gebied worden motorische vaardigheden vaak beperkt door de tumor zelf of een operatie. Hier leren fysiotherapeuten of ergotherapeuten vaak oefeningen die de patiënt thuis zelfstandig kan doen. Naast de oefeningen voor deze lokale beperkingen, zijn er ook mogelijkheden om de algehele conditie van de patiënt te verbeteren, vooral na bestraling of chemotherapie. Dit omvat een gezond dieet en voldoende water om te drinken en gecontroleerde lichaamsbeweging, wat zowel thuis als op een sportvereniging mogelijk is, maar ook in speciale revalidatiecursussen. Verkorting en spanning in de spieren kunnen worden losgemaakt met behulp van massages.

De mentale en spirituele toestand kan ook positief worden beïnvloed door zelfhulp. Enerzijds geldt dit voor cognitieve vaardigheden: Perceptie en geheugen kunnen, net als taal, worden getraind door middel van geschikte oefeningen. Op psychologisch gebied heeft de betrokkene vaak last van de gedachte aan de hersentumor. Gesprekken met familieleden, vrienden of in zelfgroepgroepen helpen hierbij. Methoden als Jacobsen's progressieve spierontspanning, autogene training of yoga zorgen voor ontspanning.