Hartaanval

Van de Hartaanval, Hartaanval of Myocardinfarct is vaak een levensbedreigende en acute hartziekte. Dit leidt tot de dood (infarct) van hartweefsel of myocardium (myocardium). De daaropvolgende circulatiestoornis (ischemie) leidt tot de bekende hartaanval.

Wat is een hartaanval?

Infogram over anatomie en oorzaken van hart- en vaatziekten zoals Hartaanval. Klik op de afbeelding om te vergroten.

Een hartaanval is een hartziekte die levensbedreigend is voor mensen. Dit staat in de volksmond bekend als een hartaanval of een hartinfarct. In de menselijke geneeskunde wordt de afkorting AMI (zogenaamd acuut myocardinfarct) gebruikt voor hartaanvallen. Maar wat is een hartaanval precies? Een deel van de hartspier (bekend als het myocard) sterft wanneer een van de drie kransslagaders wordt geblokkeerd.

Dit komt door een stoornis in de bloedsomloop die regelmatig optreedt gedurende een periode van meer dan 20 minuten. Meestal gebeurt dit door een bloedstolsel dat tijdens een hartaanval een van de kransslagaders blokkeert. Het bloed kan daar niet meer circuleren. Het resultaat is een onderbreking in de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hart. Als het niet mogelijk is om dit slot van de hartspier weer te openen, sterft het deel van de hartspier dat eigenlijk door dit vat zou moeten worden geleverd.

oorzaken

Maar wat zijn de oorzaken van een hartaanval? Zo'n hartziekte komt steeds vaker voor in geïndustrialiseerde landen. In vergelijking met Duitsland krijgen jaarlijks ongeveer 250.000 mensen een hartaanval. Maar liefst 50 procent van deze nieuw geïnfecteerde patiënten overlijdt binnen vier weken na een hartaanval.

Verschillende risicofactoren bevorderen een ziekte van de hartspier: bijvoorbeeld overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging, maar ook de consumptie van nicotine. Andere leeftijdsonafhankelijke factoren kunnen zijn: diabetes mellitus (diabetes), hoge bloeddruk of een familiegeschiedenis (vooral hartaandoeningen bij naaste bloedverwanten).

Een andere toenemende risicofactor is het stressniveau. Plotselinge stress en / of extreme stressvolle situaties die ervoor zorgen dat de bloeddruk aanzienlijk fluctueert, kunnen een hartaanval veroorzaken. Ongeveer 40 procent van alle hartaanvallen wordt 's ochtends (tussen 6.00 uur en 10.00 uur) en vooral op maandag geregistreerd.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een hartaanval wordt gekenmerkt door plotselinge pijn achter het borstbeen, die snel in intensiteit toeneemt en lang aanhoudt. De pijn straalt vaak uit naar de linkerarm (zelden ook de rechter), schouder, bovenbuik of onderkaak.

Bovendien treden beklemming op de borst, kortademigheid, vaak duizeligheid, bewustzijnsverlies, misselijkheid en braken op. De patiënt is bleek en bezweet, hij lijdt aan extreme rusteloosheid en zelfs doodsangst. Het niveau van de bloeddruk laat geen betrouwbare conclusies toe over een hartaanval: het kan dalen door de beperkte hartactiviteit, maar het kan ook toenemen door een verhoogde afgifte van stresshormonen.

Bij vrouwen valt een hartinfarct vaak minder op en wordt daardoor vaak niet of in veel gevallen te laat herkend. Pijn op de borst komt minder vaak voor, meestal kortademigheid, een gevoel van druk op de borst, misselijkheid en braken staan ​​op de voorgrond. De getroffenen klagen vaak over pijn in de bovenbuik, wat vaak verkeerd wordt geïnterpreteerd als maagproblemen. Een hartaanval kan zich ook verschuilen achter een flauwvallen zonder verdere symptomen.

Bij beide geslachten, lang voor de hartaanval, kunnen kortademigheid, pijn op de borst en beklemming op de borst duiden op een beginnende circulatiestoornis van het hart.

Cursus

Een hartaanval wordt vaak veroorzaakt door een vernauwing van de kransslagaders, dit staat bekend als arteriosclerose. Als een dergelijke vernauwing wordt geblokkeerd door een bloedstolsel, worden alle volgende hartspiergebieden niet langer van bloed en zuurstof voorzien.

Hoe weet ik of er een hartaanval optreedt? Het optreden van een hartaanval wordt meestal uitgedrukt door pijn op de borst van verschillende sterkte en kwaliteit, afhankelijk van hoe de zieke zich voelt. Het gevoel van sterke druk achter het borstbeen of een beklemmend gevoel (beklemming) in het hele gebied van de borst zijn typische tekenen van een hartaanval.

De gevoelde pijn treft meestal ook de linkerarm, schouder, nek, bovenbuik of rug. Meestal houdt deze pijn meer dan 20 minuten aan.

Bijwerkingen van een hartaanval zijn niet zelden zweten, misselijkheid of zelfs braken. Het optreden van gevaarlijke hartritmestoornissen in de zogenaamde acute fase van een hartaanval maakt zelfs kleinere hartaanvallen levensbedreigend.

Vooral bij vrouwen zijn er andere symptomen van een hartaanval: kortademigheid, algemene zwakte, maagklachten en lichamelijke uitputting.

Complicaties

De hartaanval leidt tot zeer ernstige en levensbedreigende symptomen en complicaties, die vaak tot de dood van de patiënt leiden. In de regel is de levensverwachting van de getroffen persoon sterk verminderd, zelfs na de behandeling van de hartaanval. De andere symptomen zijn sterk afhankelijk van hoe lang na het infarct de behandeling begint.

Bij vroege behandeling wordt het risico op onomkeerbare gevolgschade geminimaliseerd. De getroffen persoon lijdt aan ernstige pijn op de borst en gevoelens van angst tijdens een hartaanval. Zweet- en paniekaanvallen komen voor. Het is niet ongebruikelijk dat de getroffenen overgeven en het bewustzijn verliezen. Een val kan ernstig letsel tot gevolg hebben.

In het verdere verloop van het infarct treden schade aan de hersenen en weefselsterfte op door het hele lichaam. Als gevolg hiervan kunnen gebieden in de hersenen onomkeerbaar worden beschadigd en kunnen organen afsterven. De schade in de hersenen leidt dan tot beperkingen in denken en handelen van de patiënt en mogelijk tot beperkte mobiliteit. De behandeling gebeurt met behulp van medicatie of een operatie. Het is echter niet ongebruikelijk dat de patiënt overlijdt aan een hartaanval als de behandeling niet vroeg genoeg kan worden gestart.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Aangezien een hartaanval een medisch noodgeval is, moet een ambulancedienst onmiddellijk worden gewaarschuwd als dit zich voordoet. Betrokkene loopt acuut levensgevaar, hetgeen onmiddellijke actie noodzakelijk maakt. Zonder snelle en professionele medische zorg zal de patiënt binnen korte tijd overlijden.

Totdat de spoedarts arriveert, moeten de instructies van de reddingsdienst worden opgevolgd om het overleven van de patiënt te verzekeren. In het bijzonder dient voldoende ventilatie te worden gegarandeerd om de gevolgschade zo laag mogelijk te houden. Het is echter raadzaam om een ​​arts te raadplegen zodra er een waarschuwing voor een hartaanval is.

Indien betrokkene gedurende langere tijd last heeft van hartkloppingen, hoge bloeddruk of doorbloedingsstoornissen, dienen deze tijdig te worden onderzocht en gecontroleerd. Als er pijn op de borst is of als er aan de linker bovenarm wordt getrokken, moet een medische evaluatie van de symptomen worden uitgevoerd. Als de betrokkene zich onwel voelt, klaagt over een algemeen gevoel van ziekte of aanhoudende zwakte, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen.

Een check-up is aan te bevelen bij een daling van het normale prestatieniveau, een merkbare achteruitgang van de fysieke mogelijkheden of het gevoel van burn-out. Bij slaapstoornissen, concentratieproblemen of aandachtsstoornissen dient u een arts te raadplegen. Een gevoel van druk op de borst wordt als ongebruikelijk beschouwd en moet worden onderzocht.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Scherpe of scheurende pijn wordt door de meeste patiënten tijdens een hartaanval beschreven.

Maar ook na een hartinfarct zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden, die allemaal gericht (moeten) zijn op het verlichten van de beschadigde hartspier, maar ook om verdere uitbreiding van het hartinfarct te voorkomen en de bloedcirculatie te herstellen. Uiteraard kunnen de volgende behandelmethoden ook met elkaar gecombineerd worden om het resultaat te verhogen:

1. Bloedverdunnende therapie (hiervoor worden vaak aspirine en heparine gebruikt).

2. Bètablokkers, die de hartspier direct ontlasten.

3. Geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen, pijnstillers, kalmerende middelen.

4. Het vat dat door het myocardinfarct is gesloten, kan worden geopend door middel van zogenaamde lysetherapie of door ballondilatatie met behulp van een hartkatheteronderzoek.

Outlook & prognose

De prognose van een hartaanval is gekoppeld aan de timing van medische zorg. In de meeste gevallen heeft de patiënt onmiddellijke spoedeisende hulp en intensieve zorg nodig om te overleven. De kans op een fatale afloop is erg hoog bij een hartaanval. Het sterftecijfer neemt enorm toe met de leeftijd. Patiënten ouder dan 75 jaar hebben drie keer meer kans om te overlijden dan de gemiddelde volwassene.

Bovendien leidt een hartaanval meestal tot levenslange beperkingen en gezondheidsproblemen. Naast verlammingsverschijnselen, functiestoornissen en psychische stress, kan het leiden tot het verlies van een baan en tot ernstige beperkingen van de gebruikelijke levensstijl. De algemene manier van leven moet worden veranderd en aangepast aan de omstandigheden van de patiënt.

Medische zorg in de eerste twee uur na de hartaanval is cruciaal voor het verdere verloop. Als de ventrikelfibrillatie kan worden gestopt en de aritmie kan worden gecorrigeerd, heeft de patiënt een goede langetermijnprognose.

Als hartfalen optreedt of als de kransslagaders blijvend aangetast zijn, verslechtert de prognose. Binnen twee jaar na een hartaanval overlijdt ongeveer 5-10% van de patiënten aan plotselinge hartdood. Met een gezonde levensstijl, optimale voeding en het vermijden van stress verbeteren de vooruitzichten.

preventie

Hoe kun je het risico op een hartaanval verkleinen of voorkomen? De kans op een hartaanval kan aanzienlijk worden verminderd met behulp van de volgende punten:

1. U moet uw bloeddruk regelmatig laten meten. Vooral volwassenen ouder dan 40 jaar moeten hun bloeddruk minstens één keer per jaar laten controleren Een te hoge bloeddruk belast het hart. Waarden onder de 130 tot 80 worden als goed beschouwd.

2. Men moet gezond eten. Bewust en gezond eten verkleint de kans op een hartinfarct. Op verzadigde vetzuren, vooral in dierlijke producten zoals boter, room, varkensvlees, etc. een. moeten worden vermeden omdat deze het cholesterolgehalte in het bloed verhogen.

3. Je moet genoeg sporten. Met name lichte duursporten zoals nordic walking, fietsen of zwemmen verminderen het risico op hartaanvallen.

4. Als u overgewicht heeft, moet u dit overgewicht verminderen. Al 10 kilo te veel heeft een negatief effect op onze gezondheid, zowel de bloeddruk als de bloedlipideniveaus stijgen.

5. U dient uzelf een rookverbod te geven. Slechts zes sigaretten per dag verdubbelen het risico op een hartaanval, dus blijf er vanaf!

6. Vermijd ook zoveel mogelijk stress. In principe is het lichaam bestand tegen stressvolle situaties, maar u moet het hier niet overdrijven, aangezien deze tot hoge bloeddruk kunnen leiden.

Nazorg

Het belangrijkste na een hartaanval is om verdere aanvallen te voorkomen. De patiënt moet zich ervan bewust zijn dat de onderliggende ziekte die tot de hartaanval heeft geleid, nog steeds aanwezig is. De belangrijkste oorzaak is meestal aderverkalking. Dit heeft echter niet alleen invloed op het hart, maar ook op de bloedvaten van het hele lichaam. Het wegnemen van risicofactoren is dan ook een van de belangrijkste doelen in de nazorg bij een hartinfarct.

Een fundamentele verandering in levensstijl is meestal nodig. De hoogste prioriteit hierbij is dat roken mogelijk moet worden stopgezet. Roken veroorzaakt ook een vernauwing van de reeds beladen vaten en wordt beschouwd als risicofactor nummer 1. Sport en beweging zorgen ervoor dat het lichaam een ​​beter metabolisch resultaat heeft.

Last but not least is een uitgebalanceerd en gezond voedingspatroon belangrijk na een hartaanval. Vanuit medisch oogpunt dienen met name de bloedwaarden gecontroleerd te worden, vooral de cholesterolwaarden dienen regelmatig gecontroleerd te worden. Als ook hoge bloeddruk is vastgesteld, moet deze met medicatie worden aangepast, anders kan verdere vaatbeschadiging optreden.

Diabetescontroles moeten ook worden uitgevoerd door de behandelende arts. Door de risicofactoren uit te sluiten, wordt de kans op een nieuwe hartaanval geminimaliseerd, maar de patiënt moet zich er altijd van bewust zijn dat de onderliggende ziekte voortduurt en dat de genoemde maatregelen consequent in zijn dagelijks leven worden opgenomen.

U kunt dat zelf doen

Een acuut hartinfarct is een levensbedreigende situatie waarbij onmiddellijk de spoedarts moet worden gebeld. Patiënten kunnen er echter voor zorgen dat het niet zo ver komt en een arts raadplegen bij de eerste vroege waarschuwingssignalen.

Een hartaanval is bijna altijd aan de horizon. De getroffenen hebben vaak pijn op de borst, die wordt omschreven als benauwend, en voelen een sterke druk achter het borstbeen. Uiterlijk als de pijn begint uit te stralen naar de linkerarm of schouder, moet uiterlijk een arts worden geraadpleegd. Vrouwen ervaren vaak iets andere symptomen. Pijn op de borst gaat dan gepaard met kortademigheid, maagklachten en een gevoel van algehele uitputting.

Een hartaanval is nog steeds een ziekte bij mannen, daarom onderschatten veel artsen het risico bij vrouwen. Patiënten die de beschreven symptomen waarnemen, moeten daarom expliciet wijzen op de mogelijkheid van een hartinfarct. Dit geldt vooral als de persoon tot een risicogroep behoort of als andere familieleden al een hartaanval hebben gehad.

De risico's die het risico op een hartaanval aanzienlijk verhogen, zijn onder meer een ongezonde levensstijl, met name overgewicht, onvoldoende lichaamsbeweging, overmatige consumptie van dierlijke producten (vlees, worst, vette kaas, boter, room) en regelmatig veel alcohol en nicotine. . Het vermijden van deze risicofactoren is de beste zelfhulpmaatregel tegen een hartaanval. Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u deze ook regelmatig door een arts laten controleren.